Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов по онкологии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 29.08.2011, 17:37
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Всем здравствуйте!

В прошлый четверг отцу сняли швы, выписали.
Состояние удовлетворительное, аппетит есть, но нет сил. Сам встает и ходит, но редко и помалу.

При выписке мы попросили консультацию химиотерапевта. Нам рекомендован Гемзар по схеме: 1-й,8-й, 15-й день(один цикл)-дважды, потом курс лучевой терапии, а затем опять повторить два цикла Гемзар
Это по минимуму 4 цикла, а лучьше 6.

Теперь мы просчитываем свои финансовые возможности, т.к. узнали что 1грамм Гемзара 500 у.е., и на этот мин. курс 6-8 тыс.$, а его возможно придется повторять не однажды.

Химиотерапевт предложил для выбора дженерики: Онкогем, Цитогем, Онкорил

В связи с этим вопросы:
1. Целесообразно ли использовать дженерики или оригинальный препарат даст лучьший результат?
2. Что вы можете сказать о методе Криодеструкции опухоли в нашем конкретном случае?
3. Эффективно ли в нашей ситуации Гамма(или Кибер)нож?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 29.08.2011, 19:23
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Сомневаюсь, что есть сравнительные исследования по данным препаратам. Обычно оригинальные препараты лучше, но финансовый вопрос тоже играет немаловажную роль. Обсудите это с химиотерапевтом, если дженерики предлагаются бесплатно - соглашайтесь.
2. Криодеструкция при опухолях головки поджелудочной железы практически не применяется.
3. Применение стереотаксической радиохирургии (Гамма нож) оправдано, данный метод более эффективный, чем обычная лучевая терапия.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 30.08.2011, 09:49
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
1. Сомневаюсь, что есть сравнительные исследования по данным препаратам. Обычно оригинальные препараты лучше, но финансовый вопрос тоже играет немаловажную роль. Обсудите это с химиотерапевтом, если дженерики предлагаются бесплатно - соглашайтесь.
Спасибо, Егор Николаевич!
К сожалению и то и другое мы оплачиваем сами. В Украине нет бесплатных препаратов для нас.

У отца сегодня t-38, видимых признаков ОРЗ, ОРВИ нет. Это может означать , что пошел прогрессивный рост опухоли или я драматизирую?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 30.08.2011, 10:26
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С температурой необходимо разбараться очно, причин для ее повышения может быть много. Покажитесь хирургу.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 31.08.2011, 18:18
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
С температурой необходимо разбараться очно, причин для ее повышения может быть много. Покажитесь хирургу.
Сегодня вторые сутки и температура больше ни разу не поднималась, пока наблюдаем, на следующей неделе сдаем печеночные пробы.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 06.11.2011, 16:31
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Всем здравствуйте!
Через неделю будет 3 месяца, как прооперировали отца.
Состояние у него удовлетворительное. Аппетит хороший, отчего и страдает, т.к. придерживается диеты, что для него очень тяжело дается, т.к. он мясоед и любитель сладенького.
Стоим на учете у своего онколога.
3 нед. назад делали УЗИ. Всё пока без изменений, в тех же размерах, что и после операции.
Последние анализы правда не очень: сахар в крови 10, и билирубин 23 ( сбили до 13, при верхней границе 20).
Ни химию, ни облучение не делали.
Отец от всего отказался.
Лечится сейчас народными методами и гомеопатией. Про это подробно не пишу,т.к. знаю такое здесь не приветствуется(недоказательная медицина).
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 06.11.2011, 16:51
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Аппетит хороший, отчего и страдает, т.к. придерживается диеты, что для него очень тяжело дается, т.к. он мясоед и любитель сладенького.
Никакой особой диеты для подобных случаев не требуется. Хочет кушать мясо - пусть кушает. Ограничивать стоит только то, что больной сам плохо переносит, у всех это разный набор продуктов, кому-то хуже от жаренного, а кто-то позволяет себе съесть шаурму из ларька без особых последствий.
Цитата:
Последние анализы правда не очень: сахар в крови 10
С этим надо разбираться, покажитесь терапевту, при необходимости врач направит к эндокринологу.
Цитата:
Лечится сейчас народными методами и гомеопатией. Про это подробно не пишу,т.к. знаю такое здесь не приветствуется(недоказательная медицина).
Это совсем не "медицина". Но выбора Ваш.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 06.11.2011, 19:57
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Егор Николаевич, за Ваше внимание к теме!
А нам врачи говорили быть на диете: мясо исключить, жаоеное тоже. Сидим на кашах, отварных овощах, отварной рыбе...

Настораживает, что понемного уходит вес. После операции вроде был 89-90 кг. За 3 мес. потихоньку ушло 4-5 кг, сейчас 85 кг. Визуально это очень видно. Может это из-за такого рациона питания? Или это может быть показателем прогрессирования опухоли?
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 06.11.2011, 20:11
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OlgaPetrovna2 Посмотреть сообщение
Может это из-за такого рациона питания? Или это может быть показателем прогрессирования опухоли?
Может быть и то и другое. Если есть аппетит, пусть кушает столько сколько хочет. Объем однократного приема пищи и рацион подбираются по переносимости. Обратите внимание на повышение глюкозы крови. Возможно имеет смысл добавить к рациону прием смесей для энтерального питания (например питание для спортсменов).
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 05.12.2011, 22:03
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это последняя сКТ, посмотрите, пожалуйста.

Общее состоянее без особых изменений. Медленно теряет вес( уже 82 кг). Появились постоянные боли в позвоночнике.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 25.01.2012, 22:21
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
Всё это время, что не писала, у отца было удовлетворительное состояние, хороший аппетит, по дому сам управлялся-полная видимость относительного благополучия.....
В четверг началась рвота, потом вроде стихло, а затем возобновилась и рвало от воды. так 4 суток. Началось обезвоживание. Болей не было и пока нет.
Сегодня отца положили в хирургию.
Врач отметил жуткий тургор кожи, да мы и сами видим, как целофановый пакет кожа. Капают глюкозу, трисоль и ин.... +что-то еще.
Состояние тяжелое, рвота на день стихла, потом опять началась.
Сделали рентген с барием. Непроходимости негде нет. Сахар- 7,5.
Врачи говорят состояние будет только ухудшаться.
Какой вопрос задать -не знаю, руки опускаются.Всё конечно понимаем, серьёзность диагноза и состояния.


К чему нам готовиться-как долго организм сможет ещё бороться?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 26.01.2012, 12:53
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сегодня говорят всетаки есть непроходимость, ставили зонд, из желудка больше литра жидкости вышло . Говорят что нужно оперировать, устранять непроходимость
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 28.01.2012, 15:23
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, но вынужден сказать. Очень сочувствую Вам и Вашему отцу, но посты в стиле ЖЖ без конкретных вопросов - смысла не имеют.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 29.01.2012, 11:49
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Егор Николаевич, спасибо, что ответили.
Вопрос конкретный есть: Делать ли операцию по наложению анастомы между желудком и кишечником для прохождения пищи?
Есть в этом смысл или мы только отца промучаем операцией?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 29.01.2012, 11:51
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сейчас он под капельницами, вливают по 3,2л глюкозы(400мл+инсулин)), трисоля и т.д., постоянно вводят церукал и омез.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.