Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 16.01.2023, 17:54
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза. Макроскоптческое описание: Шесть фрагментов светло-коричневого цвета дм от 0,2 см до 1 см. Поверхность бугристая, мягко-эластической консистенции. На разрезе светло-коричневого цвета. Микроскопичкское описание: Фрагменты опухолевой ткани, имеющей гистологическое строение аденомы гипофиза солидно строения с расстройствами кровообращения, кровоизлеяниями, участками склероза. Категория сложности:5. Так написано в выписки. Прошло столько времени после операции, а мне до сих пор плохо. Месячных нет 61 день.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 16.01.2023, 19:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеющееся заключение ни о чем. Прошу прощения, но о необходимости операции там, где каждый год нейрохирург минимум 100 таких больных оперирует, мы Вам говорили. Важно выполнить операцию качественно, выяснить природу опухоли, оюнспечить адекватную реабилитацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 09.02.2023, 19:50
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна. После операции в стационаре ТТГ был 0,09, назначили л-тироксин 50 мкг. Сегодня сдала анализы результат ТТГ - 0.128 (0.270-4.200), Т4 - 13.17 (10.80-22), Т3 - 5.00 (3.10-6.80). Правильное ли назначение тироксина?
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 09.02.2023, 20:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какое значение доя назначения тироксина имел ТТГ после операции на гирофизе?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 09.02.2023, 20:08
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
Извините, не понимаю. Т.е. ТТГ не является показателем для назначения тироксина?
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 09.02.2023, 20:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При вторичном гипотиреозе - НИКОГДА !!!
А почему Вы должны что- то понимать? А врач понимает?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 10.02.2023, 06:14
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,219
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,244 раз(а) за 2,167 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если Вы живете далеко от Красноярска, есть возможность консультаций с краевой больницей по телемедицине и ваши доктора могут это выполнить.
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 10.02.2023, 17:09
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
Елена Владимировна, л-тироксин мне назначили в ККБ доктора, и принимать я его начала там же в больнице.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 10.02.2023, 17:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не говорю, что он НЕ нужен, я говорю, что при вторичном гипотиреозе его назначают НЕ из- за уровня ТТГ и контролируют ( как и назначают) посуровею Т4
Ну прочтите же Тиронет для пациентов!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 10.02.2023, 18:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natalya198014 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна здравствуйте! Можно ли по этим анализам выставить гипотериоз? Кортизол - 387, ТТГ - 1 (0,35-4,94), Т4 - 8,55 (9,01-4,94).
Вот здесь Вы ДО операции спрашивали, есть ли гипотиреоз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 10.02.2023, 18:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,360
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,974 раз(а) за 33,037 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если это не случайная цифра, ожидаемый вторичный гипотиреоз есть
И этот вывод сделан на основании св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 10.02.2023, 18:14
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,219
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,244 раз(а) за 2,167 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Месячных нет - обсудили ли дообследование? Вы 1980 года рождения? ФСГ, ЛГ, УЗИ матки с описанием толщины эндометрия ? исправить и вызвать циклические менструально-подобные реакции несложно.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 11.02.2023, 06:26
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
Да, мне 43 года. ЛГ - 6.64 (1.00-96.00), ФСГ - 10.18 (1.70-21.50), пролактин - 472 (102-496). УЗИ ещё не делала. 57 день задержки.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 09.07.2023, 17:07
natalya198014 natalya198014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 27
natalya198014 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Прошло 6 месяц после операции, по МРТ опять образование 1 см на месте гипофиза с жидкостным включением с высокобелковым содержимым (вероятно геморрогический компонент). Гормоны все в пределах нормы. Также на десмопрессине. От чего опять все это?
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 09.07.2023, 18:29
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,339
Поблагодарили 2,240 раз(а) за 2,055 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не видя МРТ, подозреваю послеоперационную кисту.
Проверьте кортизол.
Месячные есть ? Если менопаузальны, то " нормальные " ЛГ и ФСГ сопоставимы с вторичным гипогонадизмом.
Скорее всего, полный гипопитуитаризм.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.