Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 24.11.2005, 15:58
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Получила сегодня результат общего анализа крови. Все в норме
лейкоциты 7,80
гемоглобин 13,7
тромбоциты 184
( не буду перепечатывать, тут развернутый анализ, распечатка)
СОЭ 12
лейкоцитарная формула в норме.

Холтер:
основной ритм синусовый.
мин 37 уд/мин ( в 4.04)
средняя 55 уд/мин
макс 130 ( 12.39 первые сутки)

Желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована
наджелудочковая эктопическая активность
одиночных НЖЭС - 3
парные - нет
пробежки( более 3-х НЖЭС подряд) - нет
Паузы не зарегистрированы.

так что тоже все в норме
только смущает ЧСС ночью 37 , и в среднем ночью выше 42 не поднимается.

спасибо
с уважением, Бася
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 24.11.2005, 16:17
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Средняя ЧСС 55 - маловато.. м.б. дозу конкора до 1/2 таб уменьшить.. (хотя надо весь монитор смотреть, можно дать бета-блокатор более короткого действия и только на день), а в качестве препаратов от давления добавить ингибиторы АПФ (как защиту почек).
Словом задача (для обсуждения офф-лайн) вполне решаемая.
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 26.11.2005, 21:46
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!
я опять за советом! не знаю относится ли все это к побочным эффектам проводимой терапии, НО :
1.у меня сегодня весь день диарея . Ничего не болит, температуры нет.
2. я не могу смотреть на яркий свет, сижу в полумраке, т к от яркого света очень сильно болят и слезятся глаза. Читать соответственно тоже не могу. кошмар. неужели так всегда будет?

успокойте меня пожалуйста.
Метотрексат уколола в среду( 10 мг в/м), т к терапию мне пока никто не отменял.

спасибо
с уважением Бася.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 27.11.2005, 09:31
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диарея и зрительные расстройства могут быть побочными действиями метотрексата. Я думаю, что до консультации с врачом препарат больше вводить не стоит.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 27.11.2005, 15:33
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добрый день!
спасибо за ответ. сегодня все продолжается . скажите, а Имодиум можно принять? или лучше ничего не принимать?
и еще завтра мне назначено сдать кровь( общий и биохимия). Это как то прояснит ситуацию?

спасибо
с уважением, Бася.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 27.11.2005, 15:36
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имодиум можно, диарея на фоне цитостатиков - одно из показаний для применения лоперамида.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 27.11.2005, 15:45
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо Антон Владимирович!
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 29.11.2005, 22:35
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Получила результаты:
ОАК:
лейкоциты 11,2
гемоглобин 137
гематокрит 40,2
тромбоциты 239
эритроциты 4,6
палочкоядерные 7( норма 1-6)
сегм. 56
эозинофилы 1
лимфоциты 32
моно 4
СОЭ 10

Биохимия
глюкоза 5,3
Креатинин 89 (норма 40-82) !!!
мочевина 5,6
мочевая кислота 349 (норма 140-340)
общий белок 83
билирубин общий 10
прямой 3,8
АЛТ 91 !!!!
АСТ 26
ЩФ 117
креатинкиназа 34
натрий 144
калий 4,1
кальций 1,21 (норма 2,1-2,6) !!!

общий анализ мочи без патологии.

вот опять вопрос:
повышен креатинин. Это почки?
АЛТ - печень бунтует?
и чем опасно такое снижение кальция? нужно что либо предпринимать?
ну и конечно лейкоциты? на фоне МТ?
( к доктору я конечно же пойду завтра ), но хотелось бы услышать мнение уважаемых мною специалистов РМС.

Спасибо
с уважением, Бася.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 29.11.2005, 23:04
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть небольшой лейкоцитоз. Вообще в данной ситуации на уровень лейкоцитов влияет три фактора: само заболевание - м.б. снижение, метипред - повышает уровень лейкоцитов, метотрексат - может вызывать лейкопению.
В данной ситуации - не критично.

Креатинин немного повышен и требует наблюдения в динамике, в целом тоже не критично и при отсутствии протеинурии не так страшно.

Повышение АЛТ - возможно действие метотрексата. Пока от введения МТ стоит воздержаться.

С гипокальциемией до завтрашнего дня делать точно ничего не надо
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 29.11.2005, 23:14
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
ну лана до завтра ничего делать не буду.
а в остальном все равно неприятно. вылезло все

еще раз спасибо Антон Владимирович!
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 03.12.2005, 23:03
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!
вот скажте мне пожалуйста.
сегодня услышала такую вещь
у меня иногда случаются дисфункциональные маточные кровотечения( если кратко, то у меня не " месячные", а " квартальные" ), и мне сказали, что это прямое следствие системного заболевания. о как! а это как соотносится с коллагенозами?

спасибо.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.04.2006, 18:11
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте! Получила тут результаты общего анализа крови и биохимии.
Некоторые показатели не в норме, и по сравнению с предыдущим анализом небольшая тенденция к снижению уровня эритроцитов и гематокрита.
ОАК от 21.02.2006
Лейкоциты 8,6 (4,8-10,80
Эритроциты 4,55 (4,7-6,1)!!!
Гемоглобин 13,50 (13-18)
Гематокрит 41,0 (42-52)!!!
Средний объем эритроцита 90,0 (80-94)
Среднее содержание гемогл. 29,6 (27-31)
Средняя конц. Гемогл. В эритроците 32,9 (33-37)!!!
Коэфф.анизотропии эритроцитов 13,7 (11,6-14,8)
Тромбоциты 281 (130-400)
Средний объем тромбоцита 9,4 (7,2-11,1)
Тромбокрит 0,265 (0,1-0,5)
% нейтрофилов 71,0 (40-74)
Нейтрофилы 6,1 (1,9-8)
% лимфоцитов 21,8 (19-48)
Лимфоциты 1,88 (0,9-5,2)
% моноцитов 5,4 (3,4-9)
Моноциты 0,46 (0,2-1)
% Эозинофилов 0,9 (0-7)
Эозинофилы 0,08 (0-0,8)
% базофилов 0,9 (0-1,5)
Абсолютное число базофилов 0,08 ( 0-,2)
СОЭ 10

ОАК от 31.03.2006


Лейкоциты 6,99 (4,8-10,8)
Эритроциты 4,35 (4,7-6,1)!!!
Гемоглобин 13,90 (13-18)
Гематокрит 39,8 (42-52)!!!
Средний объем эритроцита 91,6 (80-94)
Среднее содержание гемогл. 32,0 (27-31)!!!
Средняя конц. Гемогл. В эритроците 35,0 (33-37)
Коэфф.анизотропии эритроцитов 14,1 (11,6-14,8)
Тромбоциты 201 (130-400)
Средний объем тромбоцита 9,5 (7,2-11,1)
Тромбокрит 0,191 (0,1-0,5)
% нейтрофилов 42,6 (40-74)
Нейтрофилы2,98 (1,9-8)
% лимфоцитов 49,6 (19-48)!!!
Лимфоциты 3,48 (0,9-5,2)
% моноцитов 5,5 (3,4-9)
Моноциты 0,39 (0,2-1)
% Эозинофилов 1,1 (0-7)
Эозинофилы 0,08 (0-0,8)
% базофилов 1,0 (0-1,5)
Абсолютное число базофилов 0,07 ( 0-,2)
СОЭ 13

В биохимии все в норме, только ЛДГ 439 (218-435).

Вот у меня возник вопрос! Снижение показателей ОАК и лимфоцитоз как то связаны с приемом Метипреда?
Нейтрофилы снизились за месяц почти в 2 раза.!
И вообще нужно ли обращать на все это внимание? Или изменения не критичны?
Спасибо
с важением, Бася.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 05.04.2006, 18:25
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А это нормальный гематокрит и нормальные эритроциты
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 05.04.2006, 20:04
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемый Александр. В скобках я указала нормы для этой лаборатории, да и на бланке эти результаты выделены, как выходящие за рамки референсных значений.
Поэтому я и задала этот вопрос.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 05.04.2006, 20:21
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Бася
Уважаемый Александр. В скобках я указала нормы для этой лаборатории, да и на бланке эти результаты выделены, как выходящие за рамки референсных значений.
Поэтому я и задала этот вопрос.
Теперь и Вы знаете кунг-фу .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.