ИМХО - интересно: медицинские ссылки.

[FSK78]

Про эффективность аспирина и его дозировки в зависимости от веса пациента:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Повышенный уровень фактора 8 (FVIII) более 150% является фактором риска церебрального венозного тромбоза, причем у мужчин такая ассоциация более выражена: 23-кратный риск по сравнению с 15-кратным у женщин, интересно, что риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей повышен всего в среднем в 6 раз при цифрах активности фактора 8 более 150% по сравнению с менее 100%, подробнее:

Elevated factor VIII increases the risk of cerebral venous thrombosis: a case-control study.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

в предыдущей статье 2014 г. из Индии фактор 8 более 170% ассоциировался с 19-кратным риском церебрального венозного тромбоза:

Plasma factor VIII in non-puerperal cerebral venous thrombosis: a prospective case-control study.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

церебральный венозный тромбоз - факторы риска и их кратное рисковое соотношение:

Twenty non-genetic (n = 2314) and 33 genetic (n = 2117) studies up to January 2017 met the selection criteria.
For non-genetic factors, CVT risk increased in the presence of
glucocorticosteroid therapy by 18.3-fold (3.3-102.6),
alcohol consumption 2.7-fold (1.8-3.9),
infection 7.5-fold (2.6-21.6),
surgery 9.6-fold (1.1-83.5),
hypercholesterolaemia 2.4-fold (1.3-4.4),
hyperhomocysteinaemia 3.1-fold (2.1-4.6),
antiphospholipid antibodies 7.0-fold (2.1-23.6),
autoimmune diseases 5.6-fold (2.3-13.6),
anaemia 4.0-fold (2.1-7.9),
malignancy 3.2-fold (1.4-7.1) and
pregnancy/puerperium 11.4-fold (5.7-24.3).
Smoking, hypertension and diabetes did not associate with CVT risk.
For genetic factors, CVT risk increased in the presence of
factor V Leiden (G1691A) by 2.5-fold (1.9-3.3),
protein C deficiency 10.7-fold (3.1-37.7),
protein S deficiency 5.7-fold (1.4-22.4),
antithrombin deficiency 3.8-fold (1.0-13.8),
prothrombin (G20210A) 5.5-fold (4.0-7.27) and
TAFI gene variant (C1040T) 1.6-fold (1.0-2.4).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FSK78]

Наконец- то вышел долгожданный немецкий гайдлайн по открытому овальному окну и криптогенному инсульту.
Рекомендовано закрытие оо при наличии шунта справа-налево, от средне - до выраженной формы у пациентов до 60 лет. Данные рекомендации основаны на анализе результатов студий: REDUCE, CLOSE, RESPECT, DEFENSE-PFO.
Постоперативно рекомендован прием аспирин 100мг + клопидогрель 75 мг один-три месяца, затем монотерапия аспирин или клопи 6-12 месяцев, при атеросклерозе пожизненно. На немцком можно почитать тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

в конце июля похожие публикации в своб. доступе в BMJ:

Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation therapy alone for management of cryptogenic stroke? A clinical practice guideline.
Kuijpers T, et al.
BMJ. 2018 Jul 25;362:k2515
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
---
Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation in patients with patent foramen ovale and cryptogenic stroke: a systematic review and network meta-analysis incorporating complementary external evidence.
Mir H, et al
BMJ Open. 2018 Jul 25;8(7):e023761.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Серия публикаций из Азии о церебральных инфарктах/тромбозах у женщин с аденомиозом и повышенным уровнем CA125:

Cerebral infarcts associated with adenomyosis among middle-aged women.
Yamashiro K, Tanaka R, Nishioka K, Ueno Y, Shimura H, Okuma Y, Hattori N, Urabe T.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Nov;21(8):910.e1-5.

Cerebral dural sinus thrombosis associated with adenomyosis: a case report.
Nishioka K, Tanaka R, Tsutsumi S, Yamashiro K, Nakahara M, Shimura H, Hattori N, Urabe T.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Aug;23(7):1985-7.

Multiple Cerebral Infarctions in a Patient with Adenomyosis on Hormone Replacement Therapy: A Case Report.
Hijikata N, Sakamoto Y, Nito C, Matsumoto N, Abe A, Nogami A, Sato T, Hokama H, Okubo S, Kimura K.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Oct;25(10):e183-4.

Recurrent multiple cerebral infarctions related to the progression of adenomyosis: a case report.
Aso Y, Chikazawa R, Kimura Y, Kimura N, Matsubara E.
BMC Neurol. 2018 Aug 21;18(1):119.

Cerebral Infarcts by Nonbacterial Thrombotic Endocarditis Associated with Adenomyosis: A Case Report.
Kim B, Kim SH, Kim T.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Mar;27(3):e50-e53.

Nonbacterial Thrombotic Endocarditis Complicated by Cerebral Infarction in a Patient with Adenomyosis with High Serum CA125 Level; A Case Report.
Uchino K, Shimizu T, Mizukami H, Isahaya K, Ogura H, Shinohara K, Hasegawa Y.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Mar;27(3):e42-e45.

Low-dose gonadotropin-releasing hormone agonist therapy (draw-back therapy) for successful long-term management of adenomyosis associated with cerebral venous and sinus thrombosis from low-dose oral contraceptive use.
Matsushima T, Akira S, Asakura H, Takeshita T.
Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(1):143-145.

Dysfunctional coagulation and fibrinolysis systems due to adenomyosis is a possible cause of thrombosis and menorrhagia.
Yamanaka A, Kimura F, Yoshida T, Kita N, Takahashi K, Kushima R, Murakmai T.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:99-103.

[Dr.Vad]

Долгосрочный прогноз у пациентов с церебро-венозным тромбозом - анемия была обнаружена у 1/3 пациентов. Тяжелая или микроцитарная анемия ассоциировалась с самым высоким риском смертности ~10х:
A total of 238 CVT patients were included, among whom 73 patients (30.7%) were diagnosed with anemia.
Subgroup analysis showed that severe anemia was independently associated with mRS of 3-6 (OR = 8.8; 95% CI, 1.9-40.8; P = 0.005) and mortality (OR = 9.8; 95% CI, 1.8-53.3; P = 0.01).
Similarly, microcytic anemia increased the risk of mRS of 3-6 (OR = 4.6; 95% CI, 1.5-14.5; P = 0.008) and mortality (OR = 9.7; 95% CI, 2.6-35.9; P = 0.001).
---
Neurocrit Care. 2018 Jul 9.
Long-Term Outcomes in Patients with Anemia And Cerebral Venous Thrombosis.
Liu K, и соавт.

[Guseinov]

Не понял RECOMMENDATION 1 .

Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):514-530. doi: 10.7326/M16-2367. Epub 2017 Feb 14.
Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.
RECOMMENDATION 1:
Given that most patients with acute or subacute low back pain improve over time regardless of treatment, clinicians and patients should select nonpharmacologic treatment with superficial heat (moderate-quality evidence), massage, acupuncture, or spinal manipulation (low-quality evidence). If pharmacologic treatment is desired, clinicians and patients should select nonsteroidal anti-inflammatory drugs or skeletal muscle relaxants (moderate-quality evidence). (Grade: strong recommendation).
RECOMMENDATION 2:
For patients with chronic low back pain, clinicians and patients should initially select nonpharmacologic treatment with exercise, multidisciplinary rehabilitation, acupuncture, mindfulness-based stress reduction (moderate-quality evidence), tai chi, yoga, motor control exercise, progressive relaxation, electromyography biofeedback, low-level laser therapy, operant therapy, cognitive behavioral therapy, or spinal manipulation (low-quality evidence). (Grade: strong recommendation).
RECOMMENDATION 3:
In patients with chronic low back pain who have had an inadequate response to nonpharmacologic therapy, clinicians and patients should consider pharmacologic treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs as first-line therapy, or tramadol or duloxetine as second-line therapy. Clinicians should only consider opioids as an option in patients who have failed the aforementioned treatments and only if the potential benefits outweigh the risks for individual patients and after a discussion of known risks and realistic benefits with patients. (Grade: weak recommendation, moderate-quality evidence).


Вольно-утрированно получается, что – « С острой болью все равно будет лучше независимо от лечения, поэтому выбирайте нефармакологическое лечение..» . Это как? Или я какие-то тонкости перевода не уловил?

Насчет рекомендаций 2 и 3, естественно, вопросов никаких.

[Niko]

Сообщение от Guseinov

Вольно-утрированно получается, что – « С острой болью все равно будет лучше независимо от лечения, поэтому выбирайте нефармакологическое лечение..» . Это как? Или я какие-то тонкости перевода не уловил?

Меня тоже сначала немного смущала эта рекомендация. Я это понимаю так: если боль лёгкая/умеренная, то, по возможности, следует выбрать нефармакологическое лечение, если же умеренная боль не реагирует на нефармакологическое лечение или же изначально сильная (по поводу последнего - из текста прямых указаний нет, но, видимо, они решили, что это по умолчанию) - выбрать медикаменты. Ну а фармакотерапия, вроде, отдалённые прогнозы не улучшает, это чисто симптоматическое лечение (во всяком случае, доказательств пока нет).

[Niko]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Коллеги, есть ещё что-нибудь новое по Сefaly device?

[Dr.Vad]

такое подойдет?
Clinical experience with transcutaneous supraorbital nerve stimulation in patients with refractory migraine or with migraine and intolerance to topiramate: a prospective exploratory clinical study
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Николай, а интерес купировать приступ или профилактика?

[Guseinov]

29 июня начнется 14-й Конгресс Европейской федерации головной боли (EHF)
Впервые онлайн. С бесплатной регистрацией. При желании можно и поговорить
Регистрация: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подробности на сайте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
P.S. По ссылке на регистрацию мой антивирус предупредил о вирусе. Сомневаюсь, что такое возможно на достойном сайте. В общем зарегистрировался. Потом проверял на вирусы. Ничего найдено не было.

[Guseinov]

Может быть поражен по неведению. Но советую заглянуть на 14-й Конгресс Европейской федерации головной боли (EHF) даже с точки зрения представления, что будет в скором будущем обычным. Трехмерный зал с точками информации,стендовые доклады, рекламы лекарств, продажи ... Выходы в помещения где идут лекции про программе конгресса, ... Лекторам задают вопросы, они отвечают... Лекторы удобно сидят за своими домашними столами..
Для меня из прошлого века это фантастика

[pavelf]

Рекомендации AHA|ASA по вторичной профилактике инсульта 2021 (pdf)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]