Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 07.04.2017, 13:16
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемый Александо Иванович
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не всегда 2,6, есть ситуации когда нужно 1,8, диабет, например.
УЗИ и другие обследования не отменяет. ЛПНП холестерин в рамках целевого не означает 100% гарантии того, что где-то нет значимых сужений артерий. Т.е. кроме статинов может потребоваться ангиопластика, в определенных ситуациях нужны аспирин или антикоагулянты. При повышении давления свой набор лекарств. Все просто, но не настолько
Я понимаю, что все далеко не так просто. Поэтому и хочу услышать Ваше мнение:
Нужно ли лично мне, проводить УЗИ или другие обследования на данном этапе жизни? Или можно расслабиться на несколько лет и не думать об этом ... до начала менопаузы, например.
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 07.04.2017, 19:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно немного расслабиться, но мини диспансеризацию раз в год-два нужно делать. Важно ловить что-то в самом начале, а не когда уже разгар чего-то.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 08.04.2017, 16:48
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
мини диспансеризацию раз в год-два нужно делать. Важно ловить что-то в самом начале, а не когда уже разгар чего-то.
Скажите пожалуйста, какие обследования должны проводится в рамках мини диспансеризации, по Вашем мнению?
И еще у меня вопрос.
Бывают ли гипртонические кризы (мне этот диагноз не раз озвучивали врачи, после проведения тех или иных манипуляций) в отсутствии гипертонической болезни как таковой?
Терапевты ,к которым я обращалась, гипертоническую болезнь не подтверждают. Хотя однажды криз ( или что-то еще..?) длился недели две и я принимала гипотензивные препараты недели три, наверное. Потом давление нормализвалась и я прекратила прием таблеток.
Кто из врачей прав? Или все правы?
Большое спасибо за ваше внимание.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 09.04.2017, 14:00
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я так понимаю, что все эти диагонозы не имеют отношения к реальной ситуации вообще и моему самочувствию в частности.
У меня - чисто практический вопрос.
На фоне сохраняюещегося железодефицита, можно не обращать внимание на подьемы давления вечером? Правильно?
И при каких значения давления можно/нужно принимать капотен?
Просто давление до 160 я переношу хорошо, а если выше - то уже не очень. Я так понимаю, что если выше 160, то уже можно принять капотен - так?
Спасибо за внимание, извините за беспокойство.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 09.04.2017, 18:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
На фоне сохраняюещегося железодефицита, можно не обращать внимание на подьемы давления вечером? Правильно?
И при каких значения давления можно/нужно принимать капотен?
Просто давление до 160 я переношу хорошо, а если выше - то уже не очень. Я так понимаю, что если выше 160, то уже можно принять капотен - так?
Обращать. Не правильно.
На капотене свет клином не сошелся, я уже не помню, когда его людям советовал.
Не так.

Как спрашиваете - так и отвечаю. Вы даете мне свои ошибочные алгоритмы и выводы и хотите подтверждения. Его не будет. Не принимайте решения за врачей, кто-то из лени может написать просто "да".
Правильнее описать ситуацию подробно, после чего спросить: как быть?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 09.04.2017, 20:49
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Правильнее описать ситуацию подробно, после чего спросить: как быть?
честно говоря, я была в полной уверенности, что все подробно Вам рассказала. Причем настолько подробно, что у Вас даже никаких уточняющих вопросов не возникло...
А что именно нужно подробнее описать? Вы спрашивайте - я всегда готова ответить.
Спасибо Вам за внимание.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 09.04.2017, 21:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Это тоже может быть признаком железодефицита. Именно с его быстрой коррекции (в/в) я бы и начал. Если после достижения ферритина 40-50 повышение АД вечером останется, то пишите - будем разбираться дальше.
Если коррекции железодефицита нет, то нужно подбирать длительную регулярную терапию гипертензии. Цель - не давать повышаться, а не снижать, когда подскочило. Разницу улавливаете?

У Вас не так и много проблем, как может показаться, но Вы по им всем умудряетесь топтаться на месте. Почему?

А какие могут быть "уточняющие вопросы", если Вы сами алгоритмы своего лечения, точнее не лечения, выдаете? Да и устаешь каждому указывать на правила раздела.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
А потом еще вытягивать как за уши информацию...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 10.04.2017, 00:09
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У Вас не так и много проблем, как может показаться, но Вы по им всем умудряетесь топтаться на месте. Почему?...
Вы правы, проблем у меня не так много и они не такие серьезные, как у многих других форумчан. Я прошу прощения, что отвлекаю Вас по пустякам. Просто хочется разобраться в сложившейся ситуации, вот и задаю свои вопросы. Извините, пожалуйста.
А топчусь я на месте, потому что очные врачи, в т.ч. и кардиологи, к которым я обращаюсь, не видят каких либо отклонений, требующих медикаментозного лечения. Гипертоническую болезнь очные врачи не находят и говорят, что лечить нечего - достаточно только больше отдыхать, меньше работать и т.п.
И у меня нет оснований им не верить.
Тем не менее, повышающееся по вечерам давление, доставляет дискомфорт.
В связи с этим я и спросила у Вас: можно/нужно ли снижать давление какими либо средствами при отсутствии гипертонической болезни.
Еще раз извините за много букв, я просто попыталась объяснить свое видение ситуации.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 10.04.2017, 00:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Еще раз извините за много букв, я просто попыталась объяснить свое видение ситуации.
Вот-вот, Вы всегда выдаете какое-то свое видение, "женскую логику", которая алогична А потом спрашиваете "так? верно?"...
Если думаете, что нет гипертензии, то нужно делать СМАД.
Если гипертензия есть, то ее нужно лечить ежедневным приемом подобранного лекарства. Никаких повышений и кризов быть не должно.
Криз - это в международном понимании уже небольшой инсульт, т.е. повышение давления с мозговой симптоматикой...
Цитата:
Давление при этом высокое 170-180 на 110-120,
На мой взгляд, по Вашему описанию гипертензия есть.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 10.04.2017, 10:42
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам огромное, Александр Иванович!
Вот теперь - мне понятен дальнейший алгоритм действий. Сделаю СМАД, а там видно будет. Правильно?
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 15.04.2017, 15:07
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, увжаемые врачи.
полтора года назад уровень ЛПНП у меня был 2,66 и вы сказали по этому поводу:
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
ЛПНП 2,6 - это Ваша нынешняя цель. Вы практически на ней, ничего делать не требуется.
Недавно пересдала анализ, уровень немного повысился и стал 2,96
Скажите пожалуйста, это приемлемое повышение уровня за 1,5 года?
Можно и дальше только наблюдать или уже пора что то делать?
Напомню, что отягчающих факторов у меня мало: курить - никогда даже не начинала, лишнего веса нет - скорее наоборот. Вот двигаюсь не очень много - но скоро лето, дача двигаться буду больше.
Это я все к тому, что можно не беспокится по этому поводу? Или я опять не права?
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 15.04.2017, 21:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните гипохолестериновую диету и через 3-6 месяцев проверьте ЛПНП еще раз.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 16.04.2017, 10:28
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, с праздником Вас поздравляю!
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Начните гипохолестериновую диету и через 3-6 месяцев проверьте ЛПНП еще раз.
В связи с хроническим эрозивным гастритом и отсутствием аппетита - последние два года я примерно так и питаюсь, как описано в гипохолестериновой диете. Единственное отклонение это чашка кофе с молоком и 1 пирожное - по утрам. Тем не менее вес медленно снижается, что меня уже не радует, но по другом я питаться не могу.
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 16.04.2017, 14:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,769
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,112 раз(а) за 10,254 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исключите желтки яиц, креветки, сдобу, печень, сливочное масло, сыры, сметану.
Ешьте 5 порций овощей и фруктов ежедневно, можно и нужно есть мясо, орехи, растительные масла.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 16.04.2017, 19:03
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 920
Сказал(а) спасибо: 561
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Исключите желтки яиц, креветки, сдобу, печень, сливочное масло, сыры, сметану.
Ешьте 5 порций овощей и фруктов ежедневно, можно и нужно есть мясо, орехи, растительные масла.
Исключить - это я запросто! А вот с мясом - проблема, я его практически не ем т.к. Тяжело переносится из за проблем с ЖКТ. Боюсь что на такой диете вес еще быстрее снижаться начнет. Но я попробую. Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.