Не получается стабилизировать давление

[Yariko]

Сообщение от Deva22

Извините, пожалуйста, возможно за глупый вопрос: - Почему может так понизиться ТТГ? Это не может быть ошибкой лаборатории? Мне, наверное, нужно обратиться к эндокринологу, как Вы считаете?

доза L-тироксина, которую Вы получаете, высока для Вас в настоящий момент. Конечно, нужно обратиться к эндокринологу. И это не ошибка, Вы сами писали, что 0,07 было в стационаре. С марта месяца фактически ничего не изменилось. Снижение на 12,5 мкг было микроскопическим.

Сообщение от Deva22

В марте месяце ТТГ был 0,09, Т4 - 18,95, до этого времени я принимала Л-тироксин в дозе 150 мкг, на протяжении лет 6-7, точно уже не помню. С марта начала принимать Эутирокс 112 мкг. В июле месяце, в госпитале, ТТГ был 0,07, Т4 - 19,40. Кардиолог в госпитале сказал, что и 112 мкг много, надо принимать по 100 мкг... со середины июля я принимаю по 100 мкг Эутирокса. Больше анализов я не делала.

[Deva22]

Сообщение от Khomitskaya

доза L-тироксина, которую Вы получаете, высока для Вас в настоящий момент. Конечно, нужно обратиться к эндокринологу. И это не ошибка, Вы сами писали, что 0,07 было в стационаре. С марта месяца фактически ничего не изменилось. Снижение на 12,5 мкг было микроскопическим.

Понятно. Завтра попробую попасть к эндокринологу на прием.
К вечеру давление опять поднялось до 175.(( Может потому что погода изменилась, ведь до этого пять дней было почти нормальное?

У меня стали отекать ноги, не может ли это быть из-за того, что я увеличила дозу бисопролола?

[Deva22]

Что мне делать, когда давление слишком высокое? Сегодня, в 23 часа у меня давление поднялось до 213-105-64 мне пришлось опять рассосать 10 мг коринфара, почему-то мои вечерние лекарства на этот раз не сработали, приняла я их в 20.40.

[Yariko]

Вы сделали все правильно

[Deva22]

Сообщение от Khomitskaya

Вы сделали все правильно

Всю ночь не спала, давление не снижалось ниже 170 и постоянно скакало, колотилось сердце, пульс был то 85, то 63, дрожь. Ночью приняла корвалол, валерианку, а в 3 часа ночи таблетку диротона 10 мг, давление к утру снизилось до 156. В 7 часов выпила утренние лекарства. Что мне делать если давление не снизится?

[Deva22]

Добрый день! Была на приеме у эндокринолога. Она сказала, что давление до 200 из-за низкого ТТГ подниматься не может, что на давление больше влияет Т4, а он у меня в норме.
Назначила принимать Л-Тироксин по 0,75 мкг, а через месяц сделать анализ Т3 и Т4, сделать УЗДГ сосудов почек и назначила принимать Верошпирон по 50 мг в обед.
На приеме у эндокринолога я была в 9.00, до этого, в 7 часов приняла утреннее лекарство, давление было 140-76-65. Явка к эндокринологу через месяц с результатами анализов. Что скажете? Мне очень важно знать Ваше мнение.

[Korzun]

Мне кажется, что Вас высокая тревожность. Накануне визита к эндокринологу, наверное, сильно волновались и это внесло свой вклад в повышение давления.
Продолжайте то, как мы договорились с бисопрололом.
Верошпирон тоже можете попробовать добавить.

[Deva22]

Сообщение от Korzun

Мне кажется, что Вас высокая тревожность. Накануне визита к эндокринологу, наверное, сильно волновались и это внесло свой вклад в повышение давления.
Продолжайте то, как мы договорились с бисопрололом.
Верошпирон тоже можете попробовать добавить.

Тревожность ночью была, конечно, когда давление поднялось до 213 и появилось сердцебиение и дрожь в теле, из-за которых я не могла уснуть. Я, просто, не знала что мне делать, а перед визитом к врачу я никогда не волнуюсь. Я из-за скачков давления, на протяжении такого длительного времени, боюсь получить инсульт или инфаркт.

Александр Иванович, а Верошпирон вызывает сонливость?
Лекарства я буду принимать, как мы договорились, только бисопролола, наверное, сейчас надо принимать 10 мг?

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Тревожность ночью была, конечно, когда давление поднялось до 213 и появилось сердцебиение и дрожь в теле, из-за которых я не могла уснуть. Я, просто, не знала что мне делать, а перед визитом к врачу я никогда не волнуюсь. Я из-за скачков давления, на протяжении такого длительного времени, боюсь получить инсульт или инфаркт.

Александр Иванович, а Верошпирон вызывает сонливость?
Лекарства я буду принимать, как мы договорились, только бисопролола, наверное, сейчас надо принимать 10 мг?

Да, сонливость может вызывать.
Да, 10 мг, у Вас и самой хорошо получается варьировать дозу бисопролола.

[Yariko]

Сообщение от Deva22

Добрый день! Была на приеме у эндокринолога. Она сказала, что давление до 200 из-за низкого ТТГ подниматься не может, что на давление больше влияет Т4, а он у меня в норме.
Назначила принимать Л-Тироксин по 0,75 мкг, а через месяц сделать анализ Т3 и Т4, сделать УЗДГ сосудов почек и назначила принимать Верошпирон по 50 мг в обед.
На приеме у эндокринолога я была в 9.00, до этого, в 7 часов приняла утреннее лекарство, давление было 140-76-65. Явка к эндокринологу через месяц с результатами анализов. Что скажете? Мне очень важно знать Ваше мнение.

ну, мало что она сказала, она же эндокринолог, а не кардиолог. Такое повышение АД у пациента с артериальной гипертензией на фоне передозировки L-тироксина возможно. Что касается верошпирона, я правильно понимаю, что Вы сейчас принимаете в сутки 20 мг лизиноприла, 5 мг торасемида, 5 мг бисопролола и 5 мг леркамена? Если да, то добавление верошпирона качестве 5 го антигипертензивного препарата преждевременно, так как есть резерв для увеличения дозы бисопролола до 10 мг, лизиноприла до 40 мг, торасемида до 10 мг и леркамена 20 мг. Верошпирон не является препаратом первой линии для лечения АГ (кроме первичного гиперальдостеронизма) и добавляется при резистентной АГ, когда возможности первой линии антигипертензивной терапии исчерпаны.

[Deva22]

Сообщение от Khomitskaya

ну, мало что она сказала, она же эндокринолог, а не кардиолог. Такое повышение АД у пациента с артериальной гипертензией на фоне передозировки L-тироксина возможно. Что касается верошпирона, я правильно понимаю, что Вы сейчас принимаете в сутки 20 мг лизиноприла, 5 мг торасемида, 5 мг бисопролола и 5 мг леркамена? Если да, то добавление верошпирона качестве 5 го антигипертензивного препарата преждевременно, так как есть резерв для увеличения дозы бисопролола до 10 мг, лизиноприла до 40 мг, торасемида до 10 мг и леркамена 20 мг. Верошпирон не является препаратом первой линии для лечения АГ (кроме первичного гиперальдостеронизма) и добавляется при резистентной АГ, когда возможности первой линии антигипертензивной терапии исчерпаны.

Я сейчас принимаю: Бисопролол - 15 мг (5 утром и 10 вечером)
Лизиноприл - 10 мг х 2 раза в день
Леркамен - 2,5 мг х 2 раза в день
Торасемид - 5 мг утром
Терапевт, (во вторник была у нее на приеме) сказала, чтобы я увеличила вечернюю дозу лизиноприла до 20 мг и принимала его перед самым сном, отдельно от остальных лекарств. Я пока дозу вечернюю дозу лизиноприла не увеличивала. Надо увеличить?
Эндокринолог назначила Верошпирон для того, чтобы что-то проверить связанное с щитовидкой , я не поняла что.

Вот и сегодня с 17 часов стало подниматься давление: в 17 часов было 166-79-68, в 17.30 - 186-91-65, а в 18 часов уже 199-87-65, а до приема вечерних лекарств еще три часа + два часа пока они "работать" начнут. Я приняла под язык коринфар 10 мг и сделала укол магнезии 10 мл. (так мнефельдшер из скорой рекомендовал делать). Сейчас давление154-77-72. Вот что мне делать, куда еще обращаться? Может мне лекарства попались фальсифицированные?

[Yariko]

Сообщение от Deva22

Эндокринолог назначила Верошпирон для того, чтобы что-то проверить связанное с щитовидкой , я не поняла что.

Вот и сегодня с 17 часов стало подниматься давление: в 17 часов было 166-79-68, в 17.30 - 186-91-65, а в 18 часов уже 199-87-65, а до приема вечерних лекарств еще три часа + два часа пока они "работать" начнут. Я приняла под язык коринфар 10 мг и сделала укол магнезии 10 мл. (так мнефельдшер из скорой рекомендовал делать). Сейчас давление154-77-72. Вот что мне делать, куда еще обращаться? Может мне лекарства попались фальсифицированные?

1) верошпирон никакого отношения к щитовидной железе не имеет, это бред
2)дозу лизиноприла нужно было давно увеличить
3) я уже Вам объяснила, пока не решена проблема с щитовидной железой подержание АД в целевых значений будет проблематично
4) у Вас большой резерв для интенсификации терапии, нужно просто увеличивать дозы принимаемых препаратов, они далеки от максимальных: например, первый шаг - дозу лизиноприла увеличить до 40 мг в сутки - по 20 мг 2 раза в сутки, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы торасемида до 10 мг, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы леркамена до 10 мг в сут - по 5 мг 2 раза в сутки, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - добавление верошпирона 25 мг, ждем 2 недели следующий шаг - увеличение дозы верошпирона до 50 мг. Это лишь один из возможных вариантов. Еще один из возможных вариантов - заменить леркамен на пролонгированный нифедипин (например, осмо адалат) 60 мг, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы лизиноприла и тд. Еще вариант замена лизинопила и торасемида на комбинацию сартана и диуретика - Эдарби кло 40/25 и тд. Вариантов много, все невозможно здесь описать.

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Я приняла под язык коринфар 10 мг и сделала укол магнезии 10 мл. (так мнефельдшер из скорой рекомендовал делать).

Не надо коринфар под язык класть, это путь к инсульту. Не нужно резко всеми силами снижать давление, которые Вы себе повысили эмоциями. Давление нужно побеждать плавно и аккуратно.
Я ж уже вроде писал про нифедипин под язык!!!??? Не нужно так делать, так умереть можно. Понятно?
И магнезию не нужно никуда колоть.
Успокаивайтесь и не слушайте средневековые советы от мнефельдшера.

[Deva22]

Сообщение от Khomitskaya

1) верошпирон никакого отношения к щитовидной железе не имеет, это бред
2)дозу лизиноприла нужно было давно увеличить
3) я уже Вам объяснила, пока не решена проблема с щитовидной железой подержание АД в целевых значений будет проблематично
4) у Вас большой резерв для интенсификации терапии, нужно просто увеличивать дозы принимаемых препаратов, они далеки от максимальных: например, первый шаг - дозу лизиноприла увеличить до 40 мг в сутки - по 20 мг 2 раза в сутки, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы торасемида до 10 мг, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы леркамена до 10 мг в сут - по 5 мг 2 раза в сутки, ждем 2 недели эффекта, не достигли цели следующий шаг - добавление верошпирона 25 мг, ждем 2 недели следующий шаг - увеличение дозы верошпирона до 50 мг. Это лишь один из возможных вариантов. Еще один из возможных вариантов - заменить леркамен на пролонгированный нифедипин (например, осмо адалат) 60 мг, не достигли цели следующий шаг - увеличение дозы лизиноприла и тд. Еще вариант замена лизинопила и торасемида на комбинацию сартана и диуретика - Эдарби кло 40/25 и тд. Вариантов много, все невозможно здесь описать.

Спасибо Вам. А могу я сама начать увеличивать дозу тех лекарств которые принимаю так, как вы здесь написали?
Сейчас 21.35, прошло 3 часа 15 минут с тех пор как я сделала укол, а давление уже поднялось до 182-89-64, вечерние лекарства выпила час назад. Позвонила в неотложку, врач сказала, что больше снижать давление таблетками "скорой" помощи и уколами не надо, потому что это опасно, посоветовала подержать ноги в горячей воде и поставить горчичник на шею.
Я не знаю что мне делать, последние дни давление поднимается два-три раза за ночь, уже начинаю бояться ночи, особенно, когда одна дома, как сегодня: муж на работе.

[Korzun]

Сообщение от Deva22

Спасибо Вам. А могу я сама начать увеличивать дозу тех лекарств которые принимаю так, как вы здесь написали?
Сейчас 21.35, прошло 3 часа 15 минут с тех пор как я сделала укол, а давление уже поднялось до 182-89-64, вечерние лекарства выпила час назад. Позвонила в неотложку, врач сказала, что больше снижать давление таблетками "скорой" помощи и уколами не надо, потому что это опасно, посоветовала подержать ноги в горячей воде и поставить горчичник на шею.
Я не знаю что мне делать, последние дни давление поднимается два-три раза за ночь, уже начинаю бояться ночи, особенно, когда одна дома, как сегодня: муж на работе.

Сходите на улицу прогуляться минут на 30, чем накручивать и каждые 10 минут измерять давление. Примите успокоительное какое-то. Посмотрите комедию по телевизору. Отвлекитесь от сумасшествия.