|
#61
22.03.2009, 17:38
|
|||
|
|||
|
И все таки у деда нет ни перелома ни вывиха.
Эта так называемая ротатор каф артропати, по этой патологии можно много найти в сети [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ее течение связано с очень старым повреждением вращательной манжеты плеча, после которого, при компенсации, головка плеча действительно устремилась вверх, ротировалась так что не видно бугорков и сверху сформировался неоартроз. Радикальный метод лечения только один - протезирование, причем реверсивное. Дед я не думаю что это хочет. Он был компенсирован до сих пор и ничего не знал о такой редкой патологии  , но упал и теперь мы можем о нем поговорить.Он действительно падал и это был такой ушиб, что то он и повредил. Наша задача вернуть его к компенсации. Так что прождолжаем консервативное лечение Никаких пункций иммобмлизация если ему в ней легче не надо никакой физиотерапии противовоспалительные таблетки дозированно ЛФК срок лечения до 2-3 мес 
|
|
#62
22.03.2009, 18:52
|
||||
|
||||
|
Интересная патология. Нужно почитать.
|
|
#63
22.03.2009, 21:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Конечно на протезирование дедушка не согласится и в силу возраста (79 лет) и из-за неврологических проблем. Что такое иммобилизация? Он утверждает что рука его не беспокоит (кроме ограниченности в движении), при осмотре врачом все манипуляции не вызывали боль (хирург его даже назвал партизаном ) ну может только одна. А какие противовоспалительные таблетки можно принимать или можно использовать мазь?
|
|
#64
22.03.2009, 21:35
|
|||
|
|||
|
Иммобилизация - это косынка для руки.
Только если он сам ее хочет специально не надо. У него и не должно было быть никаких выраженных жалоб. Они этой картине не свойственны. потому и партизан - ретген страшный, а жалоб почти нет. Прежде всего - восстановление в соответствии с болью. Делать только то что она позволяет. Плюс для скорейшего прохождения симптомов, например, целебрекс 200 мг по 2 таблетки в день, 2 недели. Хотя откровенно, можно и не пить. Через 4-6 недель все пройдет Всего доброго
|
|
#66
22.03.2009, 22:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
It is unknown how many patients with rotator cuff tears progress into cuff deficiency and arthropathy..... MRI, ultrasound, and cadaver studies have reported rotator cuff tears in the elderly population to be more prevalent with each decade. Some report the presence of rotator cuff tears in 50% of the population older than 70 years of age. Most of these are asymptomatic. There are some estimates that 4% to 5% of patients with rotator cuff tears may progress to a symptomatic CTA from a degenerative cuff tear that is irreparable...... Certainly most rotator cuff tears will not progress to a CTA clinical picture. In most series most patients with CTA are women older than 62 years of age. Thus it is a disease that is most prevalent in the seventh and eighth decade of life. Так что по данным Adult Reconstruction, 1st Edition Copyright В©2007 Lippincott Williams & Wilkins указанная патология может развиться аж у 2-2,5% людей старше 70 лет.
|
|
#69
08.08.2009, 21:43
|
||||
|
||||
|
Оригинальная статья доктора Neer по теме. JBJS 1983 год. Буковеды заинтересуются.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
