|
#1
30.01.2009, 18:16
|
||||
|
||||
|
Еще получили результаты крови:
Железо 11,02 мкмоль/л ОЖСС 70,24 мкмоль/л Ферритин у нас в городе не делает ни одна лаборатория По доброте душевной лаборатория сделала нам лямблии по крови: 1,54 ( полож) Вчера и сегодня пошли в дет сад, но кашель и заложенный нос на месте. Правда, когда начали нос опять мыть хюмером, отделяемого из носа эти два дня нет. Медсестра садика нами не очень довольна, но есть справка от участкового, что можно. Могут нам не разрешить посещать садик если дочка будет продолжать кашлять? 
|
|
#2
13.02.2009, 13:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ! Не хочу показаться навязчивой, но не могли бы Вы порекомендовать какой препарат железа в этом случае для ребенка наиболее предпочтителен ? Педиатр сегодня назначил: Тотема 1 ампула+200 мл подслащеной воды утром и такую же пропорцию вечером. Этого будет достаточно? И все тот же вопрос: латентный железодефицит может быть причиной наших частых болезней ? Вчера ночью дочке опять стало хуже. Ночью поднялась температура до 38, кашель стал сухой, непрерывными приступами минут по 10 с примерно часовыми перерывами. Сегодня с утра: Температура 38.5. Кашля почти нет, насморк пропал. Дочка вялая, вставать не хочет, находится в состоянии полусна, кушать ничего не хочет. Ничего не болит, только жалуется на тошноту. Тошнота последние два месяца почти постоянно присутствует по утрам и вечерам. Ацетона нет. Педиатр сказал пить Инфлюцид как противовирусный препарат по 5 кап. каждые 2 часа. Оказывает ли этот препарат действие на вирусы или нет и стоит ли начинать его прием ? А по поводу тошноты предложено попить Галстену по 7 кап. 3 раза в день. Нужно пить ее или это не поможет ? И еще вопрос: Можно ли начинать терапию железодефицита или подождать пока упадет температура ? Заранее спасибо.
|
|
#3
13.02.2009, 20:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сколько сейчас весит ребенок? В тотеме 50 мг железа, поэтому будет не совсем удобно делить содержимое на части (и конечно же 2 ампулы в день - слишком много). Не знаю, что имеется в Ваших аптеках, но наверное ребенку будет проще давать какой сироп с железом. Если будет выбор, то перечислите все опции с указанием действ. вещества и дозы - помогу определиться. Железодефицит может быть ответственнен за многие нарушения, подробнее о жд - в этом разделе.
|
|
#4
13.02.2009, 13:30
|
||||
|
||||
|
И еще один момент:
Senpolia, спасибо, конечно, за участие, но я считаю, что самостоятельно могу справиться с хамством направленным в мою сторону, в случае если таковое будет мной отмечено и будет заслуживать ответа в принципе. По крайней мере в словах Дениса Александровича, равно как и в одобрении его слов другими специалистами, хамства я не усмотрела. А по сему, извините, но в защите я не нуждаюсь. 
|
|
#5
13.02.2009, 15:02
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста:
Может ли быть у ребенка рвота от температуры ? Сейчас у дочки t 39. Практически все время с утра и до настоящего момента в состоянии полусна. При любых попытках даже пить ( есть не хочет совсем ) рвет и опять ложиться спать. Что делать с этой рвотой ? Только наблюдать или стоит что-то дать из лекарств ? И еще: может ли ОРВИ начинаться так внезапно ? Еще вчера дочка была активная, бегала, была в садике. Из симтомов был кашель и насморк, который до этого и не проходил. Я считала ( за неимением других объяснений), что это были остаточные явления нашего предыдущего январского эпизода обострения. Сегодня нет никаких симтомов, кроме высокой температуры, которая поднялась резко и сразу до 38, появившейся рвоты и и этого полуспящего лежания в постели, что для дочки совсем не характерно. Что делать ? Стоит ли беспокоиться или это реакция на температуру ?
|
|
#6
13.02.2009, 16:33
|
||||
|
||||
|
Рвота может быть при высокой температуре, но может быть и симптомом других состояний, например кишечной инфекции.
|
|
#7
13.02.2009, 16:51
|
||||
|
||||
|
Елена Владимировна, спасибо за ответ!
Я на работе и выясняю состояние дочки в телефонном режиме, отсюда и возможно избыточное волнение-боюсь, чтобы бабушка что-нибудь не пропустила. О кишечной инфекции я подумала, но никаких симтомов других нет: ни растройства, ни болей в животе. Или это не обязательно должно присутствовать ? В детском саду вроде ничего не наблюдалось подобного кишечной инфекции, у домашних тоже никакой симтоматики. Сейчас рвота вроде прекратилась, но тошнота осталась и дочка все еще ничего не ела и такая же вялая и полуспящая ( бабушка ее пока не трогает ) Участковому педиатру я позвонила днем, но предположений о кишечной инфекции не было, а было назначено противирусный Инфлюцид. Пока, не стОит ничего делать и принимать, а только наблюдать, да?
|
|
|
|
#8
13.02.2009, 17:20
|
||||
|
||||
|
Я думаю, наблюдать, поить обязательно.
|
|
#9
14.02.2009, 15:28
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте и спасибо, что находите время !
Цитата:
В принципе, речь о " делить на части" содержимое ампулы Тотемы не шла. Выписано ампулу целиком разово на утро и ампулу целиком на вечер. Цитата:
Актиферрин-сироп 1 мл. содержит: сульфат железа (ІІ) семиводный 34,2 мг ( эквивалент содержания железа (ІІ) 6,870 мг ), DL-серин 25,8 мг, вспомогательные вещества: кис-та аскорбиновая 4 мг, инвертный сахар,спирт этиловый,вода. Фенюльс-капсулы 1 кап.содержит 150 мг железо, аскорбиновая кислота 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамина мононитрат 2 мг, никотинамид 15 мг, пиродоксина гидрохлорид 1 мг, кислота пантотеновая 2,5 мг, вспомогательные вещ-ва: шелак, нон-парель гранулы, этилцелюлоза. Ферумбо-сироп 5 мл содержит 50 мг комплекса гидроксида железа ( ІІІ ) с полимальтазой, вспомогательные вещ-ва: глицерин, сорбитол сазароза, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия бензоат. Бебе-тардиферон 1 драже : сульфата железа 34.5 мг эквивалентного 12 мг свободного железа ( ІІ ) Гемофер-капли: 1 мл содержит 157 мг хлорида железа ( ІІ ) в т.ч. железо ( ІІ ) 44 мг, вспомогательные вещ-ва: натрия бензоат, лимонная кислота, натрия гидроксид, сорбитол, дестроза, вода И соответветственно Тотема и Ферум-лек Цитата:
|
|
#10
14.02.2009, 16:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 , а температура держится около 39 и дочка со вчера почти все время спит, при попытках ее разбудить и поднять говорит , что устала. Хотела посоветоваться, нужно ли настаивать на подъеме или пусть спит сколько хочет? Потому что напоить ее получается, а вот покормить получилось только вчера к вечеру. И к какому врачу идти в понедельник, если беспокоит только температура?
|
|
#11
14.02.2009, 16:29
|
||||
|
||||
|
Пусть спит , сколько хочет. Поить обязательно, кормить по желанию. Идти к педиатру.
|
|
#12
14.02.2009, 21:41
|
||||
|
||||
|
Педиатра вызывали на дом-пока ничего, кроме Инфлюцида не назначено, но мы его не даем, потому что других симтомов ОРВИ, кроме температуры нет
Или Инфлюцид нужно давать? В инструкции пишется, что это противовирусный препарат. Завтра начнем давать Актиферрин, т.к тошноты и рвоты сегодня нет. Появилась еще одна проблема: уже дважды за вечер у дочки шла кровь из носа, правда t 39.7 Это может быть от температуры ? И что в этом случае нужно делать, чтобы быстро остановить кровь, потому что дочка сильно пугается, начинает плакать и тогда кровит больше ? У нас это первый инцендент с кровью из носа.
|
|
#13
14.02.2009, 20:31
|
||||
|
||||
|
Ок, или актиферрин сироп по 4 мл в сутки (25-27 мг железа) или гемофер капли по 0,5 мл (22 мг) в сутки или бебе-тардиферон 2 драже (24 мг). с учетом рвоты у ребенка начните в первые 2-3 дня по половинной дозе, если будет хорошо переноситься, то по рекомендованной выше. расчет примерно 1 мг железа на кг веса.
В разделе гематология много материалов по дефициту железа
|
|
#14
14.02.2009, 21:51
|
||||
|
||||
|
Елена Владимировна, поить получается достаточно много, но с питанием все та же проблема. Но пьет дочка только воду, ни сок, ни жидкую пищу не принимает.
СтОит в воду добавлять сахар или пока не нужно ? Беспокоит наша склонность к ацетону, а здесь прочла, что голод может способствовать его возникновению. И еще один малюсенький вопросик ( извините за назойливость): Сколько можно давать ребенку минеральной воды такой как Боржоми ? Дочка все время настаивает на ней и выпила за сегодняшний день уже почти 1 л.
|
|
#15
15.02.2009, 00:43
|
||||
|
||||
|
Опять шла кровь из носа. Температура не падает. После 12 мл нурофена все равно 39,2. Если поведение температуры для нас не ново, то кровь
Понимаю, что сегодня уже поздно, но возможно завтра посоветуете что это может быть ? Почему идет кровь из носа ? Нужно ли срочно обращаться к врачу или в этом нет ничего угрожающего и можно дождаться понедельника ? P.S.Поставила дочке ватные тампончики в нос, смоченные водой с солью. Пока ничего лучшего придумать не могу. Заранее спасибо.
|
Комбинированный вид
