Симтоматическая гипертензия под вопросом.

**Yariko** · #**106** 21.04.2011, 23:14

Рекомедую обратиться в первый МГМУ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

aleksei_sataev · #**107** 22.04.2011, 15:00

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Увидеть бы протокол суточного мониторирования АД, наконец. Весьма вероятно, что гипертония окажется не такой страшной, как нам пытаются представить.

Еще хотелось бы быть уверенным, что КТ забрюшинного пространства выполнено с контрастом и там по-человечески посмотрены почечные артерии. Впрочем вазоренальная гипертония у молодых мужчин - великая редкость.

Протокола суточного у меня нет...А вот по поводу АГ, может быть и не страшная цифры 160-170 с лозапом и изоптином высоковаты. Измеряю часто АД, утро, вечер днем иногда тоже. Перед больницей имени Боткина меня положили т.к. АД было 200 на 100, в больнице тоже такие скачки были кололи папаверин и дибазол. Бывало и до 220 верхнее доходило. Сейчас "нормально" рабочее у меня 150-160-170 на 80-90. В покое АД почти всегда идеально, после сна особенно.
КТ забрюшного пространства выполнялось без контрастного вещества. А вот артерии у меня смотрели обычным УЗИ вроде Доплер.

Юнона Владиславовна спасибо Вам огромное, обязательно обращусь.

aleksei_sataev · #**108** 27.06.2011, 10:53

Добрый день уважаемые врачи. По рекомендации данного форума, записался на МСКТ почечных артерий с контрастным веществом, т.к. артериальная гипертензия не ясного генеза. Ренин высокий. Вопрос в том, что записался я в два места, а разница почти в три тысячи рублей. В одном месте мультидетекторная спиральная томография 64 среза, а в Сеченовке мультисрезовая спиральная томография 320 срезов, стоит ли переплачивать или 64 среза будет вполне достаточно? Пожалуйста прокомментируйте, а то в среду уже делать.

Rodionov · #**109** 27.06.2011, 11:24

Хотелось бы, конечно, нашу 320-спиральную...

aleksei_sataev · #**110** 28.06.2011, 15:24

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Хотелось бы, конечно, нашу 320-спиральную...

Почки обычно расположены (ворота почек на уровне тела L2 позвонка), нормальных размеров и формы, с четкими контурами. Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, заполняются контрастным препаратом без признаков стенозирования. На 20 мм ниже основного ствола правой почечной артерии и от правой общей подвздошной артерии от аорты отходят добавочные почечные артерии к правой почке, заполняются контрастным веществом ьез признаков стенозирования. Справа определяется две добавочные почечные вены, впадают в
НПВ.
Из всей выписки полностью, только Гемангиома печени. Кто делал, спросила, доктор не считает целесообразно посмотреть нет ли сдавления этих вен при положении вертикально? Прокомментируйте МСКТ.

Rodionov · #**111** 28.06.2011, 15:46

Самый важный результат - у вас нет "хирургической" гипертонии, т.е. оперировать в данном случае нечего. Значит остается оптимизировать медикаментозную терапию.

Роль добавочных артерий и вен в патогенезе гипертонии очень туманна, но в любом случае оперировать их никто не будет.

aleksei_sataev · #**112** 13.07.2011, 10:32

Здравствуйте. Намомню, мне 24 года рост 184 вес 97. Диагноз:артериальная гипертензия. Принимаю Лозап 50, Изоптин 240 утром, Лозап 50 и Изоптин 120 вечером. АД с утра в норме, днем в покое около 130/140/150 на 80, недавно вызывал 03, АД было 180, поставили гипертонический криз. Пугает меня и пульс постоянно почти на уровне 90-110. К кардиологу районному обратится не могу, его попросту нет, в другую поликлинику жду только направления уже больше двух недель. Может пора на бета блокаторы садится? Мне моя терапия не очень помогает.

Rodionov · #**113** 13.07.2011, 22:53

Бета-блокаторы плюс 360 мг изоптина - это страшная смесь, там и на 360 мг были блокады на холтере. Появляйтесь после 18 июля, будем думать дальше, терапия сейчас не очень великая. Кстати, если мне память не изменяет, был разговор о том, чтобы повторить СМАД на текущей терапии.

aleksei_sataev · #**114** 13.07.2011, 23:01

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Бета-блокаторы плюс 360 мг изоптина - это страшная смесь, там и на 360 мг были блокады на холтере. Появляйтесь после 18 июля, будем думать дальше, терапия сейчас не очень великая. Кстати, если мне память не изменяет, был разговор о том, чтобы повторить СМАД на текущей терапии.

Был такой разговор, сегодня позвонил врач, СМАД 19 июля. Как только будет протокол сразу выложу. У меня частые блокады, как начинается, всё паника...Валериана не помогает. Солнце ужасно переношу еще - тахикардия сразу, а стакан пива всё пиши пропало...

Rodionov · #**115** 13.07.2011, 23:23

Тут еще психотерапевт нужен, без этого никуда.

aleksei_sataev · #**116** 20.07.2011, 12:31

Сделал мониторинг АД, как выложить? Цифры высокие...

Rodionov · #**117** 20.07.2011, 12:50

Отсканировать и разместить на радикал.ру. А еще лучше доехать самому невиртуально. Дорогу знаете.

aleksei_sataev · #**118** 20.07.2011, 13:00

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Отсканировать и разместить на радикал.ру. А еще лучше доехать самому невиртуально. Дорогу знаете.

Хоть сейчас, Вы скажите когда Вам удобно?

aleksei_sataev · #**119** 20.07.2011, 13:14

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Rodionov · #**120** 20.07.2011, 13:40

Завтра или в пятницу с 9 до 13.