#1
|
|||
|
|||
Лекарство от скуки.
Говорят, на форуме стало скучновато? На мой взгляд, это лучшее лекарство от скуки на профессиональном врачебнои форуме. Приглашаю всех желающих (как обладателей красных ников, так и обладателей синих и зеленых) к обсуждению этой клинической задачки.
![]() Девочка 1г. 9 мес. В теч. 2-х дней кашель, температура, заложенность носа. На снимке правая нижнедолевая пневмония. Назначены антибиотики, и отправлена домой. Сегодня ночью развились фебрильные судороги, в связи с чем девочка доставлена в п.о. Из информации в медицинской карте выясняется, что это уже 3-я правая нижнедолевая пневмония. Первая была в возрасте 6 мес, вторая в возрасте 1,5 года. Периодически бывают эпизоды weezing, но никогда не была госпитализирована по этому поводу. При осмотре упитанный ребенок без признаков какого бы то ни было дистресса. Т - 37,3 С, ЧСС - 148 в мин., ЧДД 26 в мин. Sat (пульсоксиметрия) 96%. При аускультации крупнокалиберные хрипы справа с небольшим свистом (weezing), тоны сердца звучные, шумы не выслушиваются. В остальном при осмотре все в пределах нормы. Ан. крови WBC - 8,3 тыс. Neutroph. - 26% Lymph. - 64% Hb - 11,9 (119g/L) Электролиты в норме. 1) Что будем делать дальше? 2) Рабочий диагноз? 3) Диагноз? 4) Лечение? |