Гипербарическая оксигенация

[hyper_oxygen]

Уважаемые коллеги! Предлагаем обсудить проблемы гипербарической оксигенации.
Необходимость дискуссии по этому вопросу вызвана рядом публикаций в медицинской и НЕМЕДИЦИНСКОЙ литературе и периодике абсолютно противоположных по своему знаку. С одной стороны, это восторженные рапорты об эффективности ГБО при лечении широчайшего круга заболеваний. С другой - сомнение в эффективности ГБО, сомнение в необходимости этого метода и этой службы вообще ("Медицинская газета" №12 2000). Не можем согласиться ни с теми, ни с другими.
В марте 2002 года планируется проведение научно-практической конференции "ГБО как направление медицины. История, современность, перспективы. Практическое применение" во Львове.

[V. ZAITSEV]

Уважаемый Hyper_oxygen!

У меня нет никаких возражений против Вашего предложения, но хочу отметить, что механизмы терапевтического действия ГБО о озонотерапии принципиально различны.

С уважением.

[hyper_oxygen]

Уважаемый г-н Зайцев!
Во-первых, Ваш форум один из самых-самых...
Во-вторых, позвольте не согласиться с Вами, что механизмы действия озонотерапии и ГБО АБСОЛЮТНО РАЗЛИЧНЫЕ. И Вы и мы говорим об активных формах кислорода, и в озонотерапии и в ГБО актуален вопрос о его токсических эффектах.
В-третьих, судя по дискуссии, поднимается вопрос о "доказательности" метода.
Рандомизация, двойной слепой метод, мета-анализы... Это все очень хорошо. Но давайте спустимся с небес на землю. Все эти исследования требуют, по крайней мере, специальной подготовки врачей и, в идеале, должны иметь статус государственной программы. У нас же есть конкретное не очень богатое государство, не самое плохое, но регулярно охаиваемое здравоохранение и конкретные (не очень богатые, кстати) пациенты.
Подвергать сомнению все опубликованные за многие годы работы по эффективности ГБО ввиду их НЕДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ очень просто. Осуществить и доказать - ох, как дорого и нескоро!
А пациенты идут!
Неужели можно не учитывать опыт 5-8-летнего наблюдения за больным?!
В-четвертых, есть асолютно особые случаи. К примеру, год назад мы провели курс ГБО пациенту с ЛАП - легочно-альвеолярным протеинозом. По данным литературы, таких пацинетов за время наблюдения было едва ли 1000 во всем мире. В жизни одного врача такое заболевание встречается лишь раз или не встречается вовсе. Из кого будем набирать контрольную группу. Комплексную терапию разрабатывали чисто теоретически. Если интересно, расскажем. Кстати, пациент чувствует себя здоровым уже в течение года.
Давайте не забывать, что имеют право на жизнь не только доказательства 1-2 уровня, но и 3-4, цитирую - "доказательства, основанные на данных по крайней мере одного исследования с высоким качеством обследования больных". Есть даже градация В - "Мнения экспертов без ссылок на какие-нибудь предшествующие аргументы из различных областей знания". Нужно лишь набраться наглости и назвать себя экспертом?
Получилось немного зло, но наболело.
C уважением hyper_oxygen

P.S. В тексте "мы" не мания величия, а два врача барофизиолога: Ладария Елена Григорьевна и Мирная Елена Вячеславовна

[V. ZAITSEV]

Уважаемая Елена Григорьевна!
Уважаемая Елена Вячеславовна!

Не буду возражать по существу вашего сообщения, но о механизмах, терапевтических дозах, активных метаболитах системной озонотерапии, я уже писал на данном форуме. Постараюсь ответить, если у вас возникнут дополнительные вопросы.
В разговоре по ГБО готов принять участие ( если смогу быть компетентным ), но спорить о «двойных слепых ...» больше не буду : устал и времени (моего и оппонентов) жалко.

С уважением.

[V. ZAITSEV]

Сообщение, подтверждающее, что механизмы терапевтического действия ГБО и озонотерапии различны, что в общем-то было понятно самого начала и на основании уже первых экспериментальных работ, да и исходя из используемых дозировок и химических взаимодействий реагентов.


Undersea Hyperb Med 1995 Mar;22(1):17-22
Hyperbaric oxygen, oxygen-ozone therapy, and rheologic parameters of blood in patients with peripheral occlusive arterial disease.

Verrazzo G, Coppola L, Luongo C, Sammartino A, Giunta R, Grassia A, Ragone R, Tirelli A.

Department of Gerontology, Geriatry and Metabolic Diseases, Second University of Naples, Italy.

For many years, clinical practice has consolidated the use of both hyperbaric oxygen and oxygen-ozone therapy in the treatment of peripheral occlusive arterial disease (POAD). We investigated the influence of these treatments on hemorrheologic parameters that play an important role in the pathogenesis and the clinical course of arteriosclerosis. Two groups of 15 patients suffering from POAD, assigned at random either to a cycle of HBO therapy or O2-O3 therapy, were evaluated for blood viscosity, erythrocyte filterability, hematocrit value, fibrinogen concentration, and thrombin time. The O2-O3 therapy caused a significant increase of erythrocyte filterability and a significant decrease of blood viscosity. By contrast, HBO therapy did not produce any significant change. The increase of lipid peri-oxidation, proved by raised malonyldialdehyde plasma levels, seems a likely mechanism involved in the hemorrheologic effects of O2-O3 therapy.

Publication Types:
Clinical Trial
Randomized Controlled Trial
PMID: 7742706 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Уважаемый HYPER_OXIGEN!
За тридцать лет практической работы ни разу не видел положительного эффекта от ГБО при ИБС. Понятно, что состояние и, особенно, самочувствие, большинства больных с ИБС к концу пребывания в кардиологическом стационаре улучшается, но на практике совершенно невозможно вычленить из эффекта комплексной (медикаментозной, ФТЛ, диетлечения и др.) терапии эффект собственно ГБО. Никогда не мог отметить какого-либо влияния ГБО на такой важнейший для больных параметр как частота приступов стенокардии и толерантность к нагрузке. А случаи развития острого инфаркта миокарда непосредственно во время сеанса ГБО были. Такие основания как желание больного полежать в барокамере или улучшение самочувствия во многом зависят от интеллектуального уровня больного, от поведения врача и т.п., но это для врача не может служить показанием к ГБО.

[V. ZAITSEV]

Уважаемый Евгений!
Hyper_oxygen (Ладария Елена Григорьевна и Мирная Елена Вячеславовна)
оставили свои сообщения почти два года назад, после чего свое присутствие на форуме никак не проявляли. Я слабо когда-либо был связан с практическим применением ГБО, поэтому не готов дискутировать с Вами по эффективности его при различных кардиологических патологиях. Хотя мне не понятно, почему повышение содержания кислорода в крови, не приводит, как Вы утверждаете, хотя бы временному, положительному эффекту при коронарной недостаточности.
Что касается озонотерапии, то ещё раз подчеркну, что по механизмам действия, дозам, методам применения, ГБО и ОТ, во многом, принципиально разные терапии.

[Muzayana]

Я вожу своего сына в hyperbaric oxygen clinique в Калифорнии.
Мы провели уже 20 сеансов -три-четыре раза в неделю
по 70 минут. Мой сын дышит кислородом в барокамере под высоким давлением .
Он вообще очень меняется в течение уже двух лет пребывания в Калифорнии США . А сейчас он проcто делает большие успехи. Он может все больше и больше концентрироваться на своих домашних уроках. Это уже после
15 сеансов . Например ,два года назад невозможно было добиться, чтобы он сосредоточился на чтении хотя бы на несколько минут. А теперь после 15 сеансов он мог сидеть в течение 6 часов подряд за занятиями по английской фонетике и математике.
Правда, компьютерные игры по математике ,графике, рисунок он любил и тогда, когда был серьезно болен ,очень гиперактивен, как результат гипоксического поражения мозга во время родов.
но сейчас- совсем другое дело.
Владелица этой клиники, где лечится мой сын ,сама пролечила своего сына ,который страдал гиперактивностью также, как мой сын ,и слабой концентрацией внимания, а также поздним развитием речи и отставанием в развитии ,как результат послеродовой ишемии.
Я видела ее сына .Когда она начала его лечить, ему было 6 или 8 лет. Сейчас емй 11 и он читает толстые книги.
Это интеллектуальный ребенок и удивляется, что он мог быть таким ,как его при мне описала его мама.
Здесь, в Калифорнии ,лечат параличи и детские церебральные параличи, диабет, послеоперационное заживление ран.
После восьми сеансов лечения у одного парализованного пациента зашевелилась рука.

[Muzayana]

Название книги "The Proceedings of the 2nd international Symposium on Hyperbaric Oxygenation for Cerebral Palsy and the Brain-Injured Child" James T.Joiner /editor/.- 2002. - Best Publishing Company. The address /адрес издательства/: 2355 North Studies Boulward , P.O.Box 30100,Flagstaff, AZ 86003-0100 U.S.A.
Адрес веб-сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мне эту книгу посоветовал почитать врач Integrative medicine,
который занимается выведением токсинов ,шлаков ,тяжелых металлов из тела ,кандиды ,- он назвал свои методы kinesiology and chelation therapy. Он также сообщил что hyperbaric oxygen treatment также вызывает сильный detox, то есть,очищает и выводит токсины.

[Hard]

По поводу "chelation therapy", кторой занимается врач, советующий Muzayane, есть разъяснение по следующему адресу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alternative]

Еще одна книга об этом методе
Richard A.Neubauer,MD , Morton Walker, DPM. Hyperbaric Oxygen Therapy /using HBO therapy to increase circulation, repair damaged tissue, fight infection, save limbs, and releive pain/. - 1998. - AVERY,a member of Penguin Putnam Inc.375 Hudson Street, New York, NY 10014
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В книге пишется о лечении инсультов, заболеваний центральной нервной системы ,multiple sclerosis, трудно заживающих ран ,инфекций, ожогов, болезней костей, осложнений после радиационного лечения и пластической хирургии, химических отравлений и интоксикаций ,кровообращения и кровоснабжения, ВИЧ , вирусных гепатитов.