прошу консультацию, в 2014 году прооперирована папиллярная карцинома с с выходом за пределы капсулы и поражении лимфоузлов, прошла лечение радиойодом, после лечения увеличились АТ_ТГ, к 2017г АТ_ТГ>20? а в 2019 начался рост, сейчас2544.00 МЕ/мл (0.00-115), ТГ<0,040, эндокринолог сказала ничего страшного, онколог послал на Кт легких и узи щитовидки, по данным узи, патологии вроде нет, сказал, что рецидив проверяют при повышении кальцитонина, но я понимаю, что это про медулярный рак, а у меня папиллярный, получился замкнутый круг, кто должен все-таки выяснить откуда рост антител и что мне делать?>

Вираж уровня антител к ТГ действительно настораживает в отношении прогрессирования заболевания/ метастазирования
В условиях столь высокого уровня антител определение самого тиреоглобулина некоторыми методиками становится некорректным.
Необходимо обследование в учреждении экспертного уровня.

Спасибо за ответ, но местный онколог не считает антитела высокими и маркером рецидива, собираюсь в Обнинск на сцинтиграфию и комплексное обследование, узи, кровь, консультация... и еще вопрос, как сказать онкологу, что он не прав и получить направление на обследование, а не делать все платно, на последнем приеме он раскричался и почти выставил из кабинета из-за вопроса об повышенных антителах, есть же какие-то протоколы и правила..

А может эндокринолог заказать консультацию в
Федеральном Центре ( у нас?)

Здравствуйте Галина Афанасьевна, если не трудно напишите координаты, эндокринолог более адекватная, думаю проконсультируется, спасибо..

Www. Endocrincentr.ru, телемедицинские консультации врач - врач, онколог- эндокринолог ( Слащук КЮ, Ванушко ВЭ, Бельцевич ДГ)

Спасибо Вам большое, здоровья и терпения Вам..

прошу проконсультировать, эндокринолог отменила эутирокс. что бы посмотреть чистые анализы, так как после операции( щитовидка удалена полностью, метастазы в лимфоузлы) и радиойода в 2014( скопление в ложе и в области подъязычной кости) году с 2019 растут антитела к ТГ, вопрос, помешает ли высокий показатель антител точному определению ТГ на фоне отмены эутирокса и будет ли считаться показатель ТГ(если он определится) основанием для онколога назначить обследование..

У вас планируется тест с эндогенной стимуляцией - обсудим результаты после его проведения.
Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле

Хорошо, спасибо..

Галина Афанасьевна, здравствуйте, получила анализы на фоне отмены эутирокса: ТТГ ↑ 45.05мк МЕ/мл (0.27-4.20) АТк ТГ ↑ 578.50 (0-115) Т4св ↓0.75 (0.8-1.9) ТГ ↓0.1нг/мл (2-50) кажется, что это хорошие показатели?

Великолепные, возвращаем тироксин и радуемся жизни

Спасибо, спасибо!!!!

Галина Афанасьевна, уделите еще немного внимания, не дают покоя антитела, откуда они появились и почему при приеме эутирокса высокий уровень антител искажает картину анализов, а на отмене получается нет?

Антитела продуцируют иммунная система, метод оценки ТГ - ииммунохемилюминесцентный или радиоиммунный ( сейчас редко), иными словами резкий избыток антител может снижать/ повышать лабораторное представление об уровне ТГ
Ваша проблема сейчас не клиническая, это крошечный лабораторный вопросик, снятый в процессе наблюдения