|
#1
16.07.2024, 07:46
|
||||
|
||||
|
Аденомиоз 2ст
Здравствуйте. Возраст 42 года. Месячные с 13 лет, регулярные 5 дней, цикл 28 дней. В первый день болезненные (одна таблетка НПВС помогает), не обильные. Беременность 1, роды 1, аборты 0. Бесплодие. Беременеть не планирую. Таблетки никакие не принимаю, спирали нет. В 2017 г. операция консервативная миомэктомия. Страдаю хронической тазовой болью с левой стороны. Как бы я к ней уже привыкла и не жалуюсь. Занимаюсь спортом, обострения вызывают переохлаждения (начинает тянуть, стрелять низ живота слева) поэтому берегусь и тогда всё нормально. По осмотру гинеколога: матка увеличена до 6 нед., подвижная, безболезненная, с неровным контуром, придатки без особенностей, слева за шейкой утолщенная болезненная крестцово маточная связка. УЗИ с разницей в 1 год: быстрый рост узлов, появление аденомиоза 2 ст. За последний год много стресса ( у мужа онкология), чтобы отвлечься усиленно занималась спортом (тренажерный зал). 1 Какие обследования пройти и что делать дальше по лечению? 2 Мог ли стресс или спорт вызвать рост на УЗИ? 3. Баня, сауна противопоказано?
|
|
#3
16.07.2024, 21:35
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Терпеть боль и привыкать к ней --> прямой путь к депрессивно-тревожному расстройству. Если есть вполне определённые жалобы из этого спектра, сообщите. Быстрый рост - когда за год вырастает размер матки на 4 нед. Оба узловых образования выросли незначительно. Но есть одно "но": пальпируемое в связке, переход ко 2 степени аденомиоза, подозрительное образование в толще шейки требует: 1) кольпоскопия во 2 половине цикла - исключить эндо/гетеротопию 2) нацелиться на долговременную горм/терапию. Есть два варианта: ВМС-ЛНГ Мирена или внутрь диеногест 1 г минимум, а далее - с продлением. Если оба варианта не пойдут - Жанин при условии противопоказаний к эстрогенам. Спорт продлевает жизнь. А прогреваться Вам нельзя. Можно в сухую сауну заскочить после бассейна на 5 минут нечасто.
|
|
#4
17.07.2024, 04:54
|
||||
|
||||
|
Депрессивно-тревожное расстройство есть. Сама по себе мнительный человек, и всё воспринимаю очень тревожно, плохо сплю, плохо соображаю, продуктивности нет (руки опустились). Ничего не радует вообще, жизнь вижу в серых красках. Ходила к неврологу назначил атаракс и эсциталопрам. Начала пить атаракс и так как мне очень было плохо эмоционально (прям тряска внутри ещё) выпила вместо 0,5 1 таблетку атаракса и потерялась на 4 дня. Работаю главным бухгалтером, нужна концентрация внимания сильная, а после одной таблетки атаракса была как овощ, за руль тоже не могла сесть. Боюсь начинать данную терапию.....
|
|
#5
17.07.2024, 05:40
|
||||
|
||||
|
Обследования пройду, а про спорт я спросила, тк упражнения всё таки силовые, приседания с весом (ну конечно я не качок), жим ногами и тд...
|
|
#6
17.07.2024, 21:02
|
||||
|
||||
|
Да хоть на голове стойте по 3 часа.
Рост вес всегда надо сообщать. Атаракс не самый удачный, у него в побочке задержка мочи. Смените на другой. Обязательно надо вернуться за новыми назначениями и начинать терапию. И уточнить обмен железа - иногда его дефицит усугубляет течение ДТР. Ферритин должен быть выше 50-60. А ещё иногда женщины с аденомиозом не могут объективно посчитать ежемесячные потери. Тогда ссылка в помощь! https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248
|
Линейный вид
