#1
|
|||
|
|||
Мужчина 75 л., сильная слабость при падении давления
Здравствуйте!
Пациент (мой отец), муж., 75 лет, 169 см / 72 кг. Жалуется на сильную слабость при падении давления и шум в голове при повышении давления. Не курит, алкоголь (сухое вино) по 50 г. почти каждый день. Физическая активность высокая, делает работы по дому. По линии матери - почти все гипертоники (инсульт у тетки). По линии отца - ишемическая болезнь сердца. Врач выписал лизиноприл и гипотиазид, принимает (см. график в приложении) ЧСС стабильная от 60 до 70 уд/мин. ЭКГ делал, с его слов наблюдается небольшие изменения в центральном клапане (при возможности сразу выложу скан). Чем это может быть вызвана такая сильная слабость и какие дальнейшие действия предпринимать? Спасибо за помощь! График измерения АД и ЧСС прикладываю. |
#2
|
|||
|
|||
Я не вижу низкого АД, вижу плохо леченную артериальную гипертензию. Учитывая возраст, АД должно поддерживаться в рамках 140-150 для систолического и менее 90 мм рт ст для диастолического. При снижении АД он чувствует слабость, так как привык к высоким цифрам. Что делать: искать очного вменяемого врача, который подберет терапию, которая будет поддерживать АД в указанных выше рамках. Принимать препараты каждый день, а не так как описано в дневнике: это безобразие пропускать прием препаратов. Антигипертензивные препараты принимают не для снижения АД, а для предупреждения его повышения. Они принимаются ежедневно и пожизненно. Первые 2 недели на фоне нормальных цифр возможна головная боль, слабость и недомогание, нужно перетерпеть и наступит привыкание к нормальным цифрам. Не будете поддерживать нормальные цифры АД, ждите инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек и прочие поражения органов мишеней. По ЭКГ судить об изменении клапана нельзя
__________________
С уважением |