Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2016, 13:10
hegus hegus вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
hegus *
Мужчина 75 л., сильная слабость при падении давления

Здравствуйте!
Пациент (мой отец), муж., 75 лет, 169 см / 72 кг. Жалуется на сильную слабость при падении давления и шум в голове при повышении давления.
Не курит, алкоголь (сухое вино) по 50 г. почти каждый день. Физическая активность высокая, делает работы по дому.
По линии матери - почти все гипертоники (инсульт у тетки). По линии отца - ишемическая болезнь сердца.
Врач выписал лизиноприл и гипотиазид, принимает (см. график в приложении)
ЧСС стабильная от 60 до 70 уд/мин.
ЭКГ делал, с его слов наблюдается небольшие изменения в центральном клапане (при возможности сразу выложу скан).
Чем это может быть вызвана такая сильная слабость и какие дальнейшие действия предпринимать?
Спасибо за помощь!
График измерения АД и ЧСС прикладываю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: пап граф.jpg
Просмотров: 22
Размер:	806.8 Кб
ID:	93852  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2016, 00:39
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,872
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вижу низкого АД, вижу плохо леченную артериальную гипертензию. Учитывая возраст, АД должно поддерживаться в рамках 140-150 для систолического и менее 90 мм рт ст для диастолического. При снижении АД он чувствует слабость, так как привык к высоким цифрам. Что делать: искать очного вменяемого врача, который подберет терапию, которая будет поддерживать АД в указанных выше рамках. Принимать препараты каждый день, а не так как описано в дневнике: это безобразие пропускать прием препаратов. Антигипертензивные препараты принимают не для снижения АД, а для предупреждения его повышения. Они принимаются ежедневно и пожизненно. Первые 2 недели на фоне нормальных цифр возможна головная боль, слабость и недомогание, нужно перетерпеть и наступит привыкание к нормальным цифрам. Не будете поддерживать нормальные цифры АД, ждите инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек и прочие поражения органов мишеней. По ЭКГ судить об изменении клапана нельзя

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): Принимать препараты каждый день, а не так как описано в дневнике: это безобразие пропускать прием препаратов.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.