Непостоянное расходящееся косоглазие в 2,3 года

[YanaYu]

Девочка, 2,3 года. Полгода назад заметили расходящееся косоглазие в моменты когда ребёнок хочет спать,когда капризничает, задумается. Убегают к вискам то оба глаза, то по очереди(чаще левый). Часто трёт глаза. Зам полгода улучшений и ухудшений не было, на мой взгляд. Если замечаю,что начинает косить,окликаю и дочь фокусирует взгляд.

Осмотры окулиста проходили регулярно. Прикладываю фото
1). С осмотра в год
2). С осмотра в 2 года,после того как уже заметили косоглазие, но врач сказала что косоглазия нет и жалобы не зафиксировала, сказала придти через 1-2 месяца посмотреть в динамике
3). 3-4 фото с осмотра в 2 года, тоже врач косоглазия не заметила,но для галочки записала 2 градуса.
Осмотр поводился с применением авторефрактометра, проводился тест на прикрытие глаз по очереди( прикрытый глаз убегает к виску), слежение за молоточком, смотрели что-то линзами и поверяли глазное дно. Последние два осмотра ничего в глаза не капали. В годик главное дно смотрели на широкий зрачок (закапали что-то в поликлинике и позвали через 30 минут).

Сказали приходить в 3 года, можно будет проверить остроту зрения по таблице Орловой. Сейчас никакого косоглазия не видят. У невролога кстати тоже проходили осмотр в 2 года, тоже говорили что замечаем косоглазие, но невролог тоже ничего не увидела.

В среду (25 января) мы записаны на очередной приём к офтальмологу в поликлинику,буду просить направление в глазной центр на Моховой.

Вопросы:
1). Какую диагностику необходимо провести, чтобы выявить косоглазие?
2). У нас ЭД?
3). С нашими данными авторефрактометра срочно ли нужно делать операцию?
4). Нужно ли проводить атпропинищацию для диагностики?
5). Показана ли нам очковая терапия или окклюзия?

[Zwetkoff]

1. Это уж врач по месту решать будет.
2. ВСЁ может быть.
3. Понятия не имею, ибо:
4. Всенепременно!
5. См. п. 3.

[YanaYu]

Сообщение от Zwetkoff

1. Это уж врач по месту решать будет.
2. ВСЁ может быть.
3. Понятия не имею, ибо:
4. Всенепременно!
5. См. п. 3.

Уважаемый доктор, в поликлинике ребёнку на осмотре категорически отказали в закапывании глаз и определении рефракции на широкий зрачок. Выкладываю результаты осмотра.
Продолжаем искать специалиста,который бы смог нам провести атропинизацию.
Вопрос
1). Достаточный ли запас дальнозоркости для возраста 2,3 на данный момент хотя бы на узкий зрачок?
2). Не слишком ли стремительно снижается рефракция? 3 месяца назад было значение +1,75 на оба глаза

На словах сказали,что у нас альтернирующее расходящееся косоглазие,с отклонением 2-5 градусов из-за слабости глазных мышц и назначили делать упражнения на конвергенцию и приходить в 3 года. Меня терзают смутные сомнения по поводу выжидательной тактики.

[Zwetkoff]

1. "Запас" на узкий зрачок не определяется.
2. Вне циклоплегии рефракция может варьировать в гораздо более широких пределах.

Сообщение от YanaYu

Уважаемый доктор, в поликлинике ребёнку на осмотре категорически отказали в закапывании глаз и определении рефракции на широкий зрачок.

Пишите жалобу на имя главврача - обследование в условиях циклоплегии является стандартом.

[YanaYu]

Сообщение от Zwetkoff

1. "Запас" на узкий зрачок не определяется.
2. Вне циклоплегии рефракция может варьировать в гораздо более широких пределах.
Пишите жалобу на имя главврача - обследование в условиях циклоплегии является стандартом.

Спасибо,сегодня же схожу к главврачу с этим вопросом, а то мне окулист говорит, что после года не положено капать-препарат видать экономят

[Zwetkoff]

А Вы попросите выписать атропин - он стоит около 60-ти рублей и приобретается пациентом самостоятельно.

[YanaYu]

Так и сделаю! Отпишусь по результатам