Добрый день, прошу консультации.
32 года, без ВП
В августе 2020 в ходе планирования беременности поставили диагноз тиретоксикоз
ТТГ 0,015 (0,4-4,0)
Т3св 15,5 (3,0-5,6)
Т4св 39,68 (9,0-19,05)
АТ ТПО 43,3 (<5,6)
АТ к рецепторам ТТГ 5.52 МЕ/л * (< 1,0 - отриц >=1,0 - положит)
Узи щз: предварительно АИТ, V ЩЗ 12см (обьем пишу по памяти, позже уточню)
Из симптомов потливость при перепадах окруж температуры (с улицы в помещение), еле заметный тремор рук.
В сентябре 2020 прошла РЙТ

27.11.20 ТТГ* 12,23 (0,4-4,0)
поправилась с 57 до 60 кг

с 03.12 эутирокс 50мкг
06.01.21 ТТГ* 15,62 (Н 0,4-4,0)

с 07.01 эутирокс 100мкг
13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0)

с 15.02 эутирокс 75мкг
28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0)

С начала марта стали опухать верхнее и нижнее веко. В апреле Узи орбит и офтальмолог+эндокринолог не подтвердили ни офтальмопатию, ни экзофтальм.
Тут вычитала инфу и с разрешения эндокринолога с 7.05. начала пить селен 200мкг (предварительно сдала анализ крови селен 145 (норма 20-180). Капли дексаметазон неделей улучшение незначительное. В мае стала замечать, что глаза не только опухают, начали выпучиваться (окружающие тоже обращают внимание)

с 30.03 эутирокс 50мкг
28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0)
Т3св 1,90 (3,0-5,6)
Т4св 13,07 (9,0-19,05)
Кровь всегда сдаю после приема эутирокса

Вернула спорт, слежу за кбжу и вернулась к нормальному весу (57кг, рост 169)

Очень беспокоит, что уже более полу-года не получается подобрать дозировку эутирокса и ттг скачет. Глаза вообще отдельная тема, боюсь, что станет хуже и глаза не вернутся в нормальное состояние. Дайте консультацию, может быть я что-то делаю не так? Или такие "качели" это нормально и, в моем случае, нужно время?
Добавлю, что самодеятельностью не занимаюсь, прохожу этот путь с эндокринологом
Заранее спасибо за ответ 🙏

1. Железа постепенно разрушалась и требуется тироксин
2 расчетная доза - 1,6 мкг. X кг массы тела с округлением
3 если оценивается Т4, кровь сдаётся ДО приема тироксина

Здравствуйте! Прошу помощи в выборе дозировки на данный момент:
История:
сентябре 2020 прошла РЙТ

27.11.20 ТТГ 12,23 (0,4-4,0)

с 03.12 эутирокс 50мкг
06.01.21 ТТГ 15,62 (Н 0,4-4,0)

с 07.01 эутирокс 100мкг
13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0)

с 15.02 эутирокс 75мкг
28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0)

с 30.03 эутирокс 50мкг
28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0)

с 29.05 эутирокс 75мкг
10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0)
06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0)

Имеет смысл дозировку принять по схеме 6 дней 75мкг и 1 день 150мгк?
Или оставить 75мкг и опять контроль ттг через 4 недели?
При дозировке 75мкг видно, как ттг постепенно двигается к норме, чего я так долго ждала
Из жалоб - только глаза.
Рост 169, вес 56-57 кг, 33 года. Планирую беременность, когда эндокринолог даст добро.
Спасибо! 🌸

« Только глаза « - это к вопросу о том. Что ТТГ дБ ниже 4,0
Сосчитайте недельную дозировку

Почему-то только сейчас увидела ответ, хотя несколько раз заходила проверяла((

Если правильно поняла: 1,6×56кг×7=627,2мкг/нед (/7=89,6мкг ежедневно)
75мкг×6+150мкг=600мкг/нед
Есть опасения в увеличении дозы, т.к. был период дозировки 100мкг, вследствие чего ттг рухнул за месяц с 15,62 до 0,072

Нынче не то, что давеча.
Освойте это правило- очень помогает.
Ситуация динамичная

Сегодняшний результат
03.09 ТТГ 4,72 (0,4-4,0)
06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0)
10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0)
с 29.05 эутирокс 75мкг

ТТГ всегда сдаю через час после приёма уэтирокса. Это ведь правильно?
Имеет смысл посмотреть т4 до увеличения дозы?
Спасибо 🌸

ТТГ безразлично время исследования по отношению к приему препарата- в отличие от св Т4
Давайте я ещё раз попробую объяснить - ТТГ находится в ОБРАТНОЙ логарифмической связи с Т4 , и set- point ( точка равновесия ) ИНДИВИДУАЛЬНА для Вас

Здравствуйте!
Прошу подсказать по дозировке.
Последний раз изменила дозировку эутирокса 04.09. на 88 мкг, 03.10 ТТГ 1,2 (0,4-4,0)

Ранее:
с 29.05 эутирокс 75мкг
03.09 ТТГ 4,72 (0,4-4,0)
06.08 ТТГ 4,39 (0,4-4,0)
10.07 ТТГ 7,54* (0,4-4,0)

с 30.03 эутирокс 50мкг
28.05 ТТГ 15,26 (0,4-4,0)

с 15.02 эутирокс 75мкг
28.03 ТТГ 0,14 (0,4-4,0)

с 07.01 эутирокс 100мкг
13.02 ТТГ 0,072 (0,4-4,0)

с 03.12 эутирокс 50мкг
06.01.21 ТТГ 15,62 (Н 0,4-4,0)

27.11.20 ТТГ 12,23 (0,4-4,0)
сентябре 2020 РЙТ

Оставлять дозировку 88 с контролем или уменьшить, например до 80? Или такое уменьшение цифры ттг за 4 недели нормально? Спасибо 🌸

Все хорошо , более ранние цифры не имеют значения

Здравствуйте!
Через месяц планирую сдать анализы и если ТТГ будет в норме, заниматься планированием беременности.
1. Подскажите, какие дополнительно анализы сдать при планировании (с результатами я уже пойду на приём к эндокринологу).
Как я поняла, имеет смысл знать значение АТ к рТТГ - я права?
2. В моём случае я должна принимать йод во время беременности? (Вылеченный РЙТ тиретоксикоз)
Спасибо 🌸

да, Вы вылечены РЙ - атрТТГ нужны
да, Вы живете в регионе йодного дефицита и должны готовить себе и всей семье на йодированной соли, со второго триметра уместны йодиды ( вопрос спорный) и бесспорно они уместны в кормлении

Здравствуйте!
РЙТ в сентябре 2020
наконец ТТГ пришёл в норму
С 04.09.21 эутирокс 88мкг
03.10 ТТГ 1,2 (0,4-4,0)
31.10 ТТГ опять 1,2 для исключения ошибки сдала повторно 04.11 ТТГ 1,58 (всегда делаю анализ в одной лаборатории)
В октябре переболела covid-19, набрала за больничный 1-2 кг (сейчас 57кг) - на это списываю повышение ТТГ

У меня вопрос: ТТГ 1,2-1,6 хорошая цифра для планирования беременности или нужно стремиться к меньшей цифре и увеличить дозу?
Какое ТТГ идеально для планирования? Хочется определиться с дозировкой ДО беременности, чтобы увеличить её при беременности правильно и в срок.
Спасибо 🌸

2.5 и ниже...
Господи, ну это надо додуматься - считать , что между 1.2 и 1.58 с позиций компенсации гипотиреоза есть разница. Да Вы утро \ вечер одного дня сравните , и будет та же разница

Здравствуйте!

В сентябре 2020 РЙТ
Сейчас на дозе эутирокса 88 мкг
20.11 ТТГ 0,708 (0,4-4,0)
Т3св 3,6 (3,0-5,6)
Т4св 13,9 (9,0-19,05)
АтрТТГ 28,4 (в августе 20го до РЙТ 5.52 МЕ/л * (< 1,0 - отриц >=1,0 - положит)

С глазами проблемы с марта 21го, мрт декабрь 21го прилагаю

На последнем приёме врач посоветовал подождать "для подстраховки месяцев 6, посмотреть, как будут себя вести глаза. Во избежания возможного обострения во время беременности или после родов". Я больше переживала, что АтрТТГ плохо будут влиять на ребёнка, а теперь ещё и за глаза переживаю.

При цифре АтрТТГ 28,4 беременность противопоказана? Если АТ будут снижаться (до беременности), это хороший прогноз для беременности?

Спасибо 🌸