Инфильтрат и еще что-то после удаления воспаленной атеромы на щеке

[faceateroma]

Добрый день!

Подскажите по ситуации:

Больной:
Мужчина, 44 года.

История заболевания:
Удалили воспаленную атерому на щеке (покраснение уплотнение было 1,5 см в радиусе, 7 дней воспаления, на 8-ой прооперирован). В Пироговке, ЧЛХ, 5 мая. Удаляли без выреза лоскутка ткани и без наложения шва. Щадили лицо. Пластический хирург сказал, что удалил все, что мог удалить в данном случае, в т.ч. капсулу. Дренаж три дня. На 7 день выписали.

В поликлинике первые два дня после выписки из Пироговки хирурги при осмотре надавливали достаточно сильно шрам, не знаю, что они смотрели, но оба заявили по отдельности, что гноя нет, выходит прозрачная жидкость. Один удалил из раскрытого шрама, якобы, как он сказал, кусочек капсула (0,5 мм). Но оба хирурга поликлиники сказали, что отлично проведенная операция, ждем заживления ткани и марш на физиотерапию. Инфильтрат рассосется через 2-3 месяца…

Физиотерапия:
14 дней после операции ставили повязку с левомеколью на ночь. С 10-ого дня после выписки прошел 10 сеансов холодного лазера и УВЧ одновременно по процедуре каждого вида (частота процедур – каждый день). Уплотнение спало, но не до конца.

Текущее состояние:
Шрам безболезненный абсолютно. Вдоль шрама прослеживается уплотнение радиусом 0,5-0,7 см. УЗИ показывает, что есть инфильтрат после удаления воспаленной атеромы на щеке. Абсцесса нет. Остаток капсулы УЗИст сказал, что вроде тоже нет. УЗИ прилагаю. Фото свои прилагаю (в т.ч. до операции и с дренажом, и что сейчас).

Проблема:
23-ий день не заживает нормально шрам (есть опыт заживления удаленной воспаленной атеромы на спине в течение 14 дней после операции). Круговое уплотнение вдоль шрама. Вчера увидел, что в верхней части разреза видна как будто закупоренная сальная пора.

Вопрос:
Что делать? Ждать? Тогда чего? Заживления? Возможно такое, что 23 дня не заживает шрам?

Удалять лоскут ткани с инфильтратом? Так не заживет? Может физиотерапия (повторный курс) все же поможет? Физиотерапевт сказал, что будет фонофорез с кортизоном и ультразвук, они помогут, но надо подождать, пока шрам затянется.

Что с протоком сальной железы (если это именно он виден - как точка в верхней части шраме)? Может быть, что это так инфильтрат выходит? Просить хирурга попробовать выдавить это из шрама? Придется ли вскрывать шрам? Насколько плохо трогать сейчас шрам?

Что еще может такое быть в виде этой точки в верхней части шрама? Может быть кусочек капсулы? Вытаскивать? Придется разрезать шрам? В Пироговке или в стационаре?

Фото до операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Фото после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS
Консультация только завтра у хирурга. Хочу сейчас понимать что его спрашивать или просить завтра. Может обратно в Пироговку сразу? Буду признателен за совет.

[faceateroma]

Инфильтрат. Воспаления нет. Абсцесса нет. Точка - кусочек сального протока или капсулы, отвалился сразу чуть ногтем чиркнули. Возможно либо больше не будет. Но может и снова выйти - если все же микрочастички капсулы остались в инфильтрате. Будем следить. Физиотерапия. Повторный прием через месяц.