Друзоноидная отслойка пигментного эпителия

[SBOR]

Добрый день!
Есть ли некие критерии распознавания друзоноидной отслойки пигментного эпителия при влажной форме ВМД? Особенно интересны дифференциально диагностические критерии при ОКТ.
Отсутствие явной фиброваскулярной ткани. А если имеется оккультная ХНВ?
Отсутствие реакции на повторное введение антиангиогенных препаратов?

Чем Вы руководствуетесь, ставя диагноз друзоноидной отслойки по ОКТ?

[DrWORONZOff]

А в чём проблема?
Поиск drusenoid PED в гугле всё находит.
Drusenoid PEDs are confluent largedrusen that coalesce into a PED (>350 µm diameter). (ААО).

Drusenoid PED (Кански 2016).
Drusenoid PED develops from confluent large soft drusen, and is
often bilateral.
• Signs. Shallow elevated pale areas with irregular scalloped
edges (Fig. 14.42A).
• FA. Early diffuse hypofluorescence with patchy relatively
faint early hyperfluorescence, progressing to moderate
irregular late staining (Fig. 14.42B).
• ICGA. Hypofluorescence predominates.
• OCT shows homogeneous hyper-reflectivity within the PED,
in contrast to optically empty serous PED. There is
commonly no subretinal fluid.
• Natural course. The outlook is usually better than other
forms of PED, with only gradual visual loss, though
probably around 75% still progress to develop GA and 25%
CNV by 10 years from diagnosis. Long-term stability is
common: at 3 years, only about one-third will have GA or
CNV.
• Management. Observation in most cases, with no evidence
to support the effcacy of any intervention.
___________________
Статья по ddx [Differential diagnosis and therapy of pigment epithelial detachment].
doi: 10.1007/s00347-013-3005-9.

[SBOR]

Имеется очень высокая, куполобразная отслойка пигментного эпителия. Транссудат. Друз особо не визуализируется. 5 иньекций интравитреальных Луцентиса. Без динамики. Прозвучал диагноз: друзоноидная форма влажной ВМД. Почему именно друзоноидной, на чем основан такой дивгноз и что делать с этой жидкостью? Пациент переживает. Второй глаз такой же.
Вопрос: почему именно друзоноидная (друз не видно) и что дальше?

[DrWORONZOff]

Может это и не друзЕноидная вовсе, а, например, серозная.

[Darina38]

А есть возможность сделать индоцианиновую ангиографию или ангио- ОКТ на предмет поиска оккультной ХНВ?

[DrWORONZOff]

Что также полезно будет и для поиска RAP (ХНВ 3 типа), которые часто могут быть ассоциированы с описанной картиной.