нужны ли статины

[Alexeus123]

Здравствуйте!
М, 39 лет, рост 170, вес 77.

Прошу подсказать по результатам анализов(во вложении) нужен ли прием статинов или можно пока что ограничиться чем-то другим - рыбий жир или может быть еще что-то?

Хотелось бы еще узнать причину повышения триглицеридов и "плохого" холестерина.

Доп. Инфо: Аортальный клапан асимметричный, на узи аортальная регургитация 2 степени.

[Korzun]

УЗИ сердца полностью выложите, пожалуйста.

[Alexeus123]

Здравствуйте! Прикрепляю.


* посмотрел сейчас "Повышенный холестерин. FAQ." В качестве одной из причин повышения было указано нарушение проходимости желчных протоков - у меня сейчас периодически болит справа в подреберье + ранее когда делал узи(лет 5 назад) была дискинезия желчных путей + перегиб желчного.
Это может быть причиной повышения липидов?

[Korzun]

За аортой и клапаном нужно раз в год наблюдать.
Дискинезия и перегиб ж.п. - это разновидность нормы и к проходимости протоков отношения не имеет.
Рыбий жир не есть что-то эффективное, вот что может быть полезно:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488587
Показаний к статинам на данный момент нет.
Посмотрите тему про риски и целевые уровни ЛПНП:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
У Вас в анализе в целом всё вполне не плохо.

[Alexeus123]

Сообщение от Korzun

За аортой и клапаном нужно раз в год наблюдать.
Дискинезия и перегиб ж.п. - это разновидность нормы и к проходимости протоков отношения не имеет.

Дискенезия была 5 лет назад. Наверное УЗИ повторю.
Хотелось бы понять причину повышения статинов - я ем более менее правильно.

Сообщение от Korzun

Рыбий жир не есть что-то эффективное, вот что может быть полезно:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488587
Показаний к статинам на данный момент нет.

Не скажу что я прям так питаюсь, но более менее похоже

Сообщение от Korzun

Посмотрите тему про риски и целевые уровни ЛПНП:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
У Вас в анализе в целом всё вполне не плохо.

Можно глупый вопрос по этому материалу? Там везде речь про
ЛПНП, но нет речи про ЛПОНП. ЛПОНП не так важны?
Именно ЛПОНП у меня повышены вместе с триглицеридами, а ЛПНП в норм.

Спасибо!

[Korzun]

УЗИ желчного пузыря повторять не нужно, пустая трата времени и денег.
Повышение ЛПНП - это в большей части генетика (от родителей наследство), а не еда и мифические дискинезии. УЗИ ничем не поможет, кроме усиления Вашей тревожности совершенно в тупиковом ненужном направлении.
ЛПОНП - тоже из разряда плохого холестерина, но да, не так важен как ЛПНП для прогноза.
Триглицериды, когда чрезвычайно повышены, то несут риск панкреатита, а не чего-то сердечного. У Вас они повышены не чрезвычайно.

[Alexeus123]

Неалкогольный жировой гепатоз печени по узи несколько лет назад показывало. Незнаю насколько актуально сейчас это УЗИ.
Есть ли смысл пить урсосан? или "витамины" для печени, которых сейчас много - теже фосфолифиды?



вот это я не понял честно говоря - то есть если триглицериды высокие, а ЛПНП не высокие, то шкала необьективна?
*цитата из статьи по ссылке

Уровень ЛПНП может быть оценен посредством формулы Фридвальда путем подсчета с использованием общего холестерина, ЛПВП, триглицеридов, или прямым измерением ЛПНП. Формула Фридвальда имеет ряд ограничений: 1) могут накапливаться методологические ошибки, так как формула требует проведение 3 отдельных анализов общего холестерина, ЛПВП, триглицеридов; 2) допускается постоянное отношение общего холестерина/триглицеридов в ЛПОНП. При триглицеридах >4,5 ммоль/л или 400 мг/дл формулу использовать нельзя. Для того, чтобы преодолеть ограничения расчетной ЛПНП, был создан лабораторный анализ для прямого определения уровня ЛПНП. В общей популяции прямой и расчетный уровень ЛПНП коррелируют, однако на индивидуальном уровне расчетный ЛПНП занижается при уровне триглицеридов > 2,0 ммоль/л. Также некорректно определяется ЛПНП при его низких значениях, особенно при одновременно высоком уровне триглицеридов. Измерение прямого ЛПНП также имеет ограничения, включая систематическую ошибку и некорректное определение при высоком уровне триглицеридов. Альтернативой является определение не-ЛПВП как разницу общий холестерин - ЛПВП, а также аро-B.

[Korzun]

Урсодезоксихолиевая кислота помогает при избытке желчи (билирубин).
"Витаминов" для печени не существует, фосфолипиды - это просто фуфломицин.
ЛПНП сейчас практически везде определяют прямым способом, без формул.