Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология > Нос и носовое дыхание

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.04.2017, 16:06
Windy07 Windy07 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Windy07 *
Экссудативный отит+Аденоиы 2-3ст - нужен ли антибиотик?

Добрый день, уважаемые врачи РМС. На Вас вся надежда, т.к. врачи назначают очень много лекарств и непонятно зачем.
Ребенку почти 4 года, мальчик. Все стандартно: до сада почти не болели. С сентября болеем 12 раз. Чаще всего – это орви с 37 или без температуры и соплями. Обычно насморк лечился физраствором и називином на сон, но в конце марта обратили внимание, что нос стал плохо дышать и ребенок дышит ртом, храпит, ночью дышит ртом, левая ноздря как-будто заложена, при этом ничего не высмаркивается. При этом начался очередной орви без температуры с соплями, сопли отсмаркивались очень плохо.
05.04.2017 обратились к платному лору, диагноз: острый риноаденоидит (аденоиды 2 степени). Двусторонний тубоотит. Устно врач сказала про жидкость в евстахиевой трубе. Лечились: виброцил 3 раза в день, физраствор, назонекс 2 раза в день. ОАК, риноцитограмму, мазок из зева и носа см. во вложениях.
07.04.2017 заболело левое ухо до плача, платный лор 2 поставил диагноз: Острый риноаденоит (аденоиды 2 степени). Левостронний средний катаральный отит. Сказала, что ухо визуально красное и воспалено. Лечились: все предыдущее+анауран в оба ухо 7 дней*4 раза в день. Также врач назначал антибиотики, но я самовольно не стала их давать. Посмотрев анализ крови и понадеявшись за неделю вылечить ухо.
14.04.2017 повторный прием у платного лора2+бесплатный лор из поликлиники. Из жалоб – уши не болят, ночью дышит носом, днем часто дышит ртом, левая ноздря как-будто чем-то заложена, сопли практически не отсмаркиваются – непонятно, есть что-то в носу или нет. Горло не красное, не болит, кашля нет. 2 дня подряд вечером и утром наблюдается температура 37, в остальное время суток температуры нет. Ребенок бодр и весел. Диагноз у обоих: аденоиды 2-3 степени. Острый риноаденоидит. Левосторонний экссуадативный средний отит.
Назначения платного лора: флюидитек, эриус. Ринофлуимуцил. Ципромед. Мирамистин, назонекс. В уши – отофа. Назначения лора из поликлиники: ксимелин. Полидекса. Мирамистин.Зиртек. Амоксиклав.

1. Правильно я понимаю, что диагноз ухудшился раз тубоотит перешел в катаральный, а потом в экссудативный отит?
2. Что из назначенного стоит принимать? Насколько оправданы антибиотики и не стоило ли их начать давать раньше?
3. Был ли смысл сдавать риноцитограмму, мазки, что нам эта информация дает?
4. Насколько плоха тимпанометрия, как сказал, врач из поликлиники – «левое ухо не слышит по ней». Уже пора бить тревогу?!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: темпанометрия 05.07.2017.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.15 Мб
ID:	127043  Нажмите на изображение для увеличения
Название: тимпанометрия 14.04.2017.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1.15 Мб
ID:	127044  
Вложения
Тип файла: pdf анализы.pdf (215.6 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.