Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.10.2009, 15:19
lelyastorm lelyastorm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: иваново
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 32
lelyastorm *
Утолщение плаценты

Здравствуйте!
Мне 27 лет, 67 кг, рост 162 см.
Беременность 29-30 недель. Прибавка в весе 9 кг (до беременности вес 58 кг).
Хронические заболевания:
СД1 13,5 лет, компенсирован. Беременность планированная. ГГ перед зачатием 4,9%. Далее во время беременности 5,4%, 5,1%, 5,3%. Гликемия в норме, контроль СК частый. Изменения инсулинопотребности отслеживаю во время. Держусь в рамках беременных от 4 до 7 ммоль/л. Из диабетических осложнений диабетическая ретинопатия 1 степени около полутора лет, начальная стадия, не прогрессирует. Последний осмотр у окулиста во втором триместре показал, что точечные гемморагии рассосались.
Железодефицитная анемия. Компенсирована до беременности. К беременности подошла с гемоглобином 130 г/л. Последний гемоглобин от 18 сентября 120 г/л.
Ферритин 31 мкг/л (н 10-120)
ОЖЖС 34 мкмоль/л (н 20-62)
Железо 19,67 мкмоль/л (н 7,2-25,9)
Принимаю тардиферон по 1т в сутки.
Витамины Витрум пренатал, йодбаланс 100 мг.
Хронический кольпит. Пролечен в 1-м триместре полижинаксом. На данный момент мазок на флору нормальный.
ПЦР на 16-й неделе на ЗППП. Результат по всем инфекциям отрицательный.
Плановое УЗИ первого триместра без отклонений.
Второго триместра - 22 недели - без отклонений.
УЗИ на 28 неделях - плановое по диабетическому профилю:
утолщение плаценты, Риск ФПН.
Ниже протокол УЗИ:
Срок беременности по менструации 28 нед 5 дн
Имеется 1 плод в головном предлежании.
Размеры плода в норме (подробно не стала приводить).
ВПР не выявлено.
Сердечная деятельность плода определяется, движения плода определяются, петли ПП в области шеи не определяются.
Плацента расположена на задней стенке матки.
Толщина плаценты 34 мм.
Стадия зрелости плаценты I.
Количество околоплодных вод - норма.
тонус матки - норма.
Заключение: размер плода соответствует сроку 29 нед.
Риск ФПН.

Доплерометрия:
Артерия пуповины RI10,588 S/D 2,43 (n)
RI20,627 S/D 2,68 (n)
Правая маточная артерия RI0,569 S/D 2,32 (n)
Левая маточная артерия RI0,503 S/D 2,01 (n)
Заключение: нарушений гемодинамики не выявлено.
Врач в ЖК посмотрев на УЗИ, сказала что плацента толстая, поставила риск невынашивания, назначила обычные назначения - курантил, актовегин, хофитол. Как я поняла из источников действие этих препаратов не доказано при беременности, и принимать их не нужно. Тем более если нарушений гемодинамики нет, доплерометрия в норме.
Смущает меня толщина плаценты. Есть ли опасность в данных параметрах на 28 неделях и нужно ли принимать какие-либо меры. Необходимо ли лечение в связи с риском?
Из различных источников я поняла, что только некомпенсированный диабет может влиять на развитие плаценты, или сам факт диабета уже есть повод для утолщения и это может быть нормой?
Проясните пожалуйста ситуацию.
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.