Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.10.2024, 18:00
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Повышенный СРБ у ребенка

Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Девочка, 10 лет, рост 140 см, вес 32 кг. Хронических заболеваний нет. Есть довольно сильная аллергия на шерсть животных (кошки/собаки), пыль, цветение трав и деревьев, белок коровьего молока.

Две недели назад (22 сентября) пришла домой с жалобами на плохое самочувствие, вялость, ломоту, болезненность кожи при касании. Температура поднялась к вечеру, 38,6. Других симптомов не было. Дали нурофен однократно. После нурофена температура спала и больше не поднималась. Дня через 3-4 начался влажный кашель, довольно сильный. Пролечили ингаляциями (беродуал/пульмикорт). Другие симптомы не присоединились. В эту субботу (5 сентября) ситуация повторилась, пришла после занятий с жалобами на недомогание, вялость, болезненность кожи при касании. Температуры не было, поднялась только через пару часов до 37,3. К ночи сама спала до 36,9 и больше не поднималась. Никакие симптомы не прибавились, разве что в воскресенье утром однократно был жидкий стул. Ребенок активен, весел, аппетит хороший. Сдали общий анализ крови и с-реактивный белок. Результат прикреплю ниже. Были двух педиаторов, обе разводят руками, говорят, что при относительно нормальном анализе крови, отсутствии жалоб у ребенка срб довольно высокий. При осмотре обе отметили только незначительно красноватую слизистую. И больше ни к чему не придраться. Сказали, что надо подождать, назначили домашний режим. А на следующей неделе пересдать анализы.

Ждать не хочется, хочется понять, с чем связано такое повышение срб? О чем может свидетельствовать такое повышение с-реактивного белка? И вообще насколько сильно повышение? Что нужно проверить? Почему при таком срб соэ в норме?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.10.2024, 18:18
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
К сожалению, не получается вставить фото.

С-реактивный белок 24,7 при норме <5.0❗

Гематокрит 40,3 (норма 34-43)
Гемоглобин 13,7 (норма 12-15)
Эритроциты 5,17 (норма 3,9-5,1)❗
Mcv 77,9 (норма 76-90)
Rdw 13,9 (норма 11,6-14,8)
Mch 26,5 (норма 26-32)
Mchc -34.0 (норма 32-37)
Тромбоциты 218 (норма 150-400)
Лейкоциты 11,41 (норма 4,5-13)
Нейтрофилы % 40,7 (норма 44-66) ❗
Лимфоциты % 41,7 (норма 30-46)
Моноциты % 7,9 (норма 3-9)
Эозинофилы % 9,1 (норма 1-5)❗
Базофилы % 0,6 (норма 0-1)


Нейтрофилы абс. 4,64 (норма 1,8-7,7)
Лимфоциты абс. 4,76 (норма 1-4,8)
Моноциты абс. 0,90 (норма <0,8). ❗
Эозинофилы абс. 1,04 (норма <0,5) ❗
Базофилы абс. 0,07 (норма <0,2)

Соэ 16 (норма <20)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.10.2024, 18:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет никакого анализа, цифру црб написать можете? нет ничего гематологического - тема переехала в педиатрию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.10.2024, 18:22
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Добрый день, Вадим Валерьевич! Цифры написала. Не удалось загрузить фото, печатала от руки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.10.2024, 18:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ц-реактивный белок 10-25 - обычное дело при/после вир. болезней, моноцитоз и еозинофилия - признаки выздоровления, анализ крови был сдан напрасно как и срб и ничего хорошего никому-не-дал и только посеял хаос и фобии; не знаю, почему вы так не люботе своего ребенка, что тягаете его без повода на анализы, да еше в99% наверняка переделывать будете; ребенку поскорее поправиться и вырасти - и бежать со всех ног из под мучительской родной гиперопеки

в анализе крови есть признаки дефицита железа, дефицит железа способствует/усиливает аллергизацию; коррекция жд снижает аллергический ответ

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=250

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.10.2024, 18:26
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ! Приняла, поняла🤝
Подскажите, пожалуйста, какое железо лучше пропить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.10.2024, 18:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вот такой - детям в 10 лет = можно, чтобы ни-было-написано в инструкции

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.10.2024, 18:30
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Благодарю, ознакомлюсь, прием железа начнем🤝
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.10.2024, 18:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,027
Поблагодарили 34,460 раз(а) за 32,759 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
также коррекция жд повышает сопротивляемость детей к инфекциям

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.11.2024, 12:50
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Добрый день, уважаемые специалисты! Выше описывала суть проблемы. Прошел месяц, ситуация повторилась. В воскресенье вечером резко в течение 1-1,5 часов наросла температура 38,5. Ребенок жаловался на озноб, плохое самочувствие, опять болезненность касания к коже. Легла спать, но заснуть не смогла в течение нескольких часов. Встала, заметили очень красные глаза и красные щеки, немного отекшее лицо. Дали парацетамол. Температура сбилась. На следующий день вновь поднялась медленно к двум часам дня до 38, сбили нурофеном. К слову, кожный покров был обычного цвета, красноты глаз уже не было. К вечеру ребенок здоров, температура больше не поднималась. Симптомов больше никаких не присоединилось. Это уже третий эпизод подьема температуры без признаков орви, фактически одним днем за полтора месяца. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие температурные свечки? Я бы списала такое состояние на инфекцию, но такое течение заболевания вообще не характерно для моего ребенка. Если болеем, то болеем обычно по неделе с высокой температурой и яркой симптоматикой. Возможно ли такое на фоне гормональных изменений, дочь вступает в пубертат, происходят очевидные изменения. Может ли это быть проявлением термоневроза или иными проявлениями неврологического характера? Интересуюсь, потому что накануне подьема температуры у ребенка был сильный стресс.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.11.2024, 13:23
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,338
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,543 раз(а) за 9,113 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
каждый случай и каждор заболевание с подьемом температуры может иметь свою причину.Но и подьем температутры на фоне стресса возможен
Психогенная лихорадка — это связанное со стрессом психосоматическое заболевание, особенно часто встречающееся у молодых женщин. У некоторых пациентов развивается чрезвычайно высокая температура тела (Tc) (до 41°C), когда они подвергаются эмоциональным событиям, тогда как у других наблюдается постоянная низкосортная высокая Tc (37–38°C) в ситуациях хронического стресса
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.11.2024, 13:33
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Добрый день! Благодарю вас за ответ!

Если я правильно вас поняла, то это могут быть не связанные между собой эпизоды? Но теоретически могут быть и связаны. Удивляет то, что все эпизоды были краткосрочными, без симптомов и все в конце недели, на выходных. Возможно ли такое, как, скажем, психоневрологическая реакция организма в момент расслабления после учебной недели?

И нужно ли обследовать происходящее у специалистов? Если да, то кого необходимо посетить?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.11.2024, 13:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,338
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,543 раз(а) за 9,113 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иногда у девочек подростов " беспричинные" гриппоподобные симптомы периодически возникающие могут быть связаны с менструальным циклом

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.11.2024, 13:46
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,338
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,543 раз(а) за 9,113 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
после 2-3 эпизодов ,если прошли быстро и нет заметного влияния на самочувствие ребенка-не спешил бы сейчас с обследованием, наблюдения достаточно
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.11.2024, 14:09
Xoxlama Xoxlama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 16
Xoxlama *
Менструаций пока еще нет, но первые гормональные изменения начались (увеличение и болезненность молочных желез, активное потоотделение, рост волос в подмышечных впадинах и на половых органах).

Благодарю вас за ответ. Научную статью, на которую вы скинули ссылку, изучаю, не все понятно в плане научной терминологии и медицинских терминов и процессов, но общий смысл ясен🤝

Еще раз благодарю вас, будем наблюдать!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.