ЧАВО. Кардиологическая здоровая диета

[Korzun]

Полезная еда:
1. Больше растительной пищи.
2. 30–45 г клетчатки в день, предпочтительно из цельного зерна.
3. ≥200 г фруктов в день (≥2–3 порции).
4. ≥200 г овощей в день (≥2–3 порции).
5. Рыба 1–2 раза в неделю, особенно жирная рыба.
6. 30 г несоленых орехов в день.

Желательные ограничения:
1. Меньше животной пищи.
2. Насыщенные жирные кислоты должны составлять <10% от общего потребления энергии за счет замены на ПНЖК, МНЖК и углеводы из цельного зерна.
3. Трансненасыщенные жирные кислоты должны быть сведены к минимуму, насколько это возможно, и не должны содержаться в обработанных пищевых продуктах.
4. <5 г общего потребления соли (NaCl) в день.
5. Употребление красного мяса должно быть сокращено до максимум 350–500 г в неделю, в частности, следует свести к минимуму переработанное мясо.
6. Потребление алкоголя должно быть ограничено до 100 г в неделю (это примерно 1 бокал сухого вина 1 раз в день).
7. Не рекомендуется употреблять подслащенные (точнее переслащенные) сахаром напитки, такие как безалкогольные напитки и фруктовые соки.

Источник: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC)
European Heart Journal, Volume 42, Issue 34, 7 September 2021, Pages 3227–3337
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

При уровне ЛПНП ниже 4,9 и низком индивидуальном риске достаточно немедикаментозных мер:

• Избегайте пищевых трансжиров
• Увеличьте привычную физическую активность
• Уменьшите массу тела, если есть избыточная масса
• Сократите количество углеводов в рационе и замените их ненасыщенными жирами
• Умеренное употребление алкоголя может продолжаться у лиц, употребляющих алкоголь
• Бросьте курить

Советы по конкретным пищевым продуктам:

	Предпочтительно	Следует использовать в умеренных количествах	Допустимо время от времени в ограниченных количествах
Крупы	Цельнозерновые	Рафинированный хлеб, рис, макароны, печенье, кукурузные хлопья	Выпечка, кексы, пироги, круассаны
Овощи	Сырые и приготовленные овощи	Картофель	Овощи, приготовленные на сливочном масле или сливках
Бобовые	Чечевица, фасоль, фасоль, горох, нут, соя
Фрукты	Свежие или замороженные фрукты	Сухофрукты, желе, джемы, консервированные фрукты, сорбеты, леденцы/мороженое, фруктовые соки
Сладости и подсластители	Некалорийные подсластители	Сахароза, мед, шоколад, конфеты/конфеты	Торты, мороженое, фруктоза, безалкогольные напитки
Мясо и рыба	Нежирная и жирная рыба, птица без кожи	Нежирные куски говядины, баранины, свинины и телятины, морепродукты, моллюски	Колбасы, салями, бекон, ребрышки, хот-доги, субпродукты
Молочные продукты и яйца	Обезжиренное молоко и йогурт	Нежирное молоко, нежирный сыр и другие молочные продукты, яйца	Обычный сыр, сливки, цельное молоко и йогурт
Жир кулинарный и заправки	Уксус, горчица, обезжиренные заправки	Масло оливковое, масла нетропические растительные, мягкие маргарины, заправки для салатов, майонез, кетчуп	Трансжиры и твердый маргарин (их лучше избегать), пальмовое и кокосовое масло, сливочное масло, сало, жир бекона
Орехи/семена		Все несоленые (кроме кокоса)	Кокос
Процесс приготовления	Гриль, варка, приготовление на пару	Жарка с перемешиванием, запекание	Жарка, фритюр

Допустимые добавки:

• Фитостеролы (ситостерин, кампестерин и стигмастерин) встречаются в природе в растительных маслах и в меньших количествах в овощах, свежих фруктах, орехах, зерновых и бобовых. 2 грамма фитостеролов в сутки снижают ЛПНП на 7-10%.
• Красный рис. Снижает холестерин на 20%, снижает риск повторных событий на 45% (исследование ASCVD).
• Диетические волокна (овес, ячмень). 3-10 грамм/сут снижают ЛПНП на 3-5%.
• Соя. Снижает ЛПНП, когда заменяет собой животные белки.
• Омега-3-ПНЖК. Полезны при повышенных триглицеридах. Тем не менее рыба 2 раза в неделю и грецкие орехи - это хорошо для продолжительности жизни.

Недостаточно данных для рекомендации: поликозанол и берберин.

Источник: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. – European Heart Journal (2020) 41, 111-188 doi:10.1093/eurheartj/ehz455 P. 134-137
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]