Кромогексал или сингуляр для профилактики аллергического ринита?

[OlgaNk]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться в назначениях аллергологов.
Ребенок девочка, возраст 2,7 , рост 89, вес-12 кг. Дошкольное образовательное учреждение не посещает. Родилась на 37 неделе, отошли воды, вес 2900, рост 49 см. До 3 месяцев ГВ, затем у меня начался гипертиреоз, кормить запретил эндокринолог. Перевкли сначала на обычную смесь, началась аллергия в виде сыпи. Смесь сменили на частичный гидролизат- аллергии не было. При введении прикорма столкнулись с аллергией на баночное питание. В год попыталась ввести кисло-молочные продукты- сыпь на третий день, отменили. Также заметила появление сыпи на продукты, содержащие яйца, исключили полностью. После года ребенок стал покрываться корками в районе запястий, на локтевых сгибах и под коленками. Методом исключения выявили, что началась аллергия на кабачки и сырые яблоки. В июне- июле 2015 начался сильный насморк, диагноз -аллергический ринит, который закончился с окончанием цветения трав. Лор и аллерголог назначали промывание, и назаваль перед выходом на улицу. В сентябре снова начался аллергический ринит, острый риносинусит. Нос задышал только после использования назонекса. В январе прошли обследование в аллергоцентре. Результаты анализа на аллергены:
Козье молоко-10% (сомнительный результат)
Коровье молоко-12% (положительный результат)
Яйцо куриное-12%
Пшеница-10%
Овес-10%
Цв капуста-10%
Перепилиное яйцо-10%
Пыль-12%
Пыльца деревьев-10%
Травы-10%
Сорняки-9%
Сказали исключить полностью продукты с положительным результатом, с сомнительным- один раз в неделю, гипоаллергенный быт. Попробовать ввести кисло-молочную продукцию на основе козьего молока, чистое молоко не давать.
Базисная терапия для профилактики полиноза: май-июнь зиртек, кромогексал 1*3 раза 2 месяца
Повтор с сентября по ноябрь
При обострении зиртек, виброцил, аллергодил, при неэффективеости- назонекс.
В апреле пришлось идти к другому аллергологу за справкой перед поступлением в детский сад. Доктор раскритиковал назначения полностью: Кромогексал не эффективен, спрей разрешен только с 5 лет, капли только глазные. Назначил принимать для профилактики полиноза Сингуляр 1 таб на ночь 2 месяца, перед выходом на улицу- назаваль Назначения доктора смущают, т.к. было сказано обязательно сдать кровь на лямблии, что может быть причина аллергии в них.Также доктор запретил давать ребенку йогурт на основе козьего молока, мотивировав тем, что если даже кожа и чистая, но козье и коровье молоко схожи по составу и аллерген накапливается, что может привести к развитию бронхиальной астмы.
Посоветуйте пожалуйста, что лучше использовать для профилактики аллергического ринита? Идти к третьему доктору сейчас возможности нет, даже в платных мед.центрах запись только через две -три недели. Ребенок уже начинает чесать нос и глаза, видимо в этом году аллергия начнется раньше. Спасибо!

[FoliaNivas]

Здравствуйте, OlgaNk

До лечения: сдайте общий анализ крови, цитологическое исследование из носа и глаз для определения эозинофилов (клеток, отвечающих за аллергию).

Можете попробовать следующий вариант лечения:

1. Внутрь антигистаминные препараты (зиртек, ксизал, кларитин, эриус, телфаст, кестин);
2. В глаза Опатанол по 1 капле х 2 раза в день;
3. В нос Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день или Насобек/Фликсоназе/Авамис по 1-2 дозе х 2 раза в день.
4. Перед выходом на улицу в период цветения Назаваль (Превалин, Аквамарис Сенс) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход.
5. Весной и летом запрещены «сельскохозяйственные» работы; в сухие жаркие дни не рекомендуется выходить на улицу; проветривайте помещение после дождя, вечером, на открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев; после возвращения с улицы следует поменять одежду; принимать душ не реже двух раз в день, особенно после прогулки по улице.
6. Пыльцевой мониторинг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], где можете посмотреть, какие растения сейчас пылят. Не уверен только, показывает ли приложение состояние в других городах (кроме Москвы).

А что это за проценты? Как назывался метод "на аллергены"?

В будущем, учитывая начавшийся риноконъюнктивит, следует провести аллергообследование для определения сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев, ольхи/орешника/березы + клещи дом.пыль + плесень (анамнез, кожные пробы и/или специфические IgE).