|
#1
20.09.2024, 12:53
|
|||
|
|||
|
Коксартроз 3 ст. без симптомов
Добрый день, уважаемые консультанты. Делал рентген тазобедренных суставов (ТБС), написали коксартроз 2-й степени слева и 3-ей справа (текст выложу ниже).
Я уже несколько месяцев левую ногу не могу поднять высоко. Правую, согнутую в колене, могу свободно поднять (с поворотом влево) до положения ступни примерно на уровне середины левого бедра (т. е., если сидя, могу положить правую ступню на середину левого бедра), а левую ногу в аналогичной позе - только чуть выше правого колена. Это влечет трудности при обувании, например (руки не дотягиваются до левой ступни). Если при этом тянуть левую ногу выше, то она постепенно поднимается, без боли или больно совсем чуть-чуть, но будто что-то мешает... С этим я и пришел к хирургу. Ещё иногда (очень редко) при каком-то движении будто "отдает" в левый тазобедренный сустав, но не больно, а просто ощущение. И сплю когда на левом боку, иногда в области левого ТБС слабое ощущение, будто на жёстком лежишь. Иногда вечером, после большой физнагрузки, мне говорят, что прихрамываю, сам этого не замечал. Других симптомов нет. Болей, хруста и т. д. нет, ограничений движений, кроме вышеуказанного подъёма левой ноги, нет. Могу бегать, прыгать, стоять на одной ноге и т. д. без всяких ощущений. При этом везде читаю,что при третьей степени боли круглосуточно, сильно ограничена подвижность сустава, но у меня такого нет и в помине, с правой ногой никаких проблем вроде. Муж., 53 года, рост 168, вес 105-110, не курю, давление в норме, заболеваний нет, был перелом таза и левой руки плюс сотрясение мозга (в детстве, больше 40 лет назад), дважды ломал кости в правой кисти (лет 20 назад). Работа сидячая, но иногда и тяжести таскаю, плюс спорт обычно 3 раза в неделю, плюс физнагрузки в деревне... Прошу пояснить, возможен ли такой коксартроз в такой ситуации. 
|
|
#2
20.09.2024, 13:03
|
|||
|
|||
|
Результат лучевой диагностики
Дата 18.09.2024г Специализация Врач-рентгенолог Рентгенография костей таза Информация об исследовании Предварительный диагноз: M16.0 - Первичный коксартроз двусторонний Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: коксартроз Дата исследования: 18 сентября 2024, 10:43 Базовое исследование для сравнения Дата проведения: 18.09.2024. Место проведения расшифровки исследования На рентгенограммах костей таза в прямой проекции тазовое кольцо симметрично. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений сужены. Суставные поверхности склерозированы. Нельзя исключить незаращение задней дужки S1. Лонное сочленение без особенностей. Правый тазобедренный сустав: суставные щели выраженно сужены, местами еле прослеживаются. Суставные поверхности уплотнены с наличием краевых остеофитов. Имеется минимальный субхондральный остеосклероз. Головка бедренной кости не деформирована, шейка без особенностей. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей. Левый тазобедренный сустав: суставная щель умеренно сужена. Суставные поверхности уплотнены с наличием краевых остеофитов. Имеется минимальный субхондральный остеосклероз. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей. Заключение Рентгенологическая картина коксартроза III ст. справа и II ст. слева. (по классификации Н. С. Косинской). S. bifida S1? Артроз крестцово-подвздошных сочленений.
|
|
#4
20.09.2024, 13:33
|
||||
|
||||
|
1-Снимок нужно показать, чтобы его можно было увидеть.
2-с таким ожирением, не мудрено, что суставы страдают, тяжело им лишние 40 кг носить.  индекс массы тела для мужчин с ростом 168см и весом 110кг Ответ: ИМТ/BMI для роста 168 см и веса 110 кг составляет 39 (Ожирение/IIl степень) Рекомендованный* диапазон здорового веса для роста 168 см составляет 52.2 кг — 70.6 кг Вес 110 кг на 39.44 кг больше здорового диапазона для роста 168 см, рекомендуется сбросить минимум 39.44 кг.
|
|
#9
21.09.2024, 02:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Слева- 3я стадия артроза. Справа- первая стадия, вторичная скорее всего.
|
|
#10
21.09.2024, 02:19
|
|||
|
|||
|
Я хожу много лет (если не всю жизнь) "носками наружу", а при рентгене (который на снимке) велели, наоборот, стоять "носками внутрь". Я сильно свел "носки" внутрь... Могло это исказить результат? (В прошлый раз рентген делали лёжа и про носки ничего не говорили).
|
|
#11
21.09.2024, 02:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Могут ли они быть без болей, хруста, без нарушения подвижности, кроме неполного подъёма левой ноги?
|
|
#12
21.09.2024, 11:22
|
||||
|
||||
|
Снимок плохого качества, не контрастный.
Не равномерно сужение суставных щелей, равно как и субхондральной склероз замыкательной пластин вертлужных впадины есть, краевые костный разрастания есть,что свительствует в пользу рентгенологического заключения-артроз. Изменения в SIJ прослеживается. Однако я бы не стал говорить о lll степени, где остеофиты, склероз, сужение уставной щели гораздо серьёзнее. Моё мнение степень изменений между lиll. PS. незаращение дужки S1-spina bifida есть.
|
|
#13
21.09.2024, 12:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
21.09.2024, 14:26
|
||||
|
||||
|
Хороший снимок всегда хорошо, но и по этому уверенно можно сказать, что замена суставов пока не нужна.Лечение исключительно консервативное.
и зависит от степени грамотности ортопеда при осмотре и назначении лечения. А начало его уже рекомендовано-сбросить рассчитанные, и озвученные килограммы веса.
|
Линейный вид
