Аденома надпочечника

[Ivanna2013]

Добрый день!

Возраст 42 года,
Вес 65 кг,
Рост 168 см.

С 2015 года стало резко подниматься давление, провоцируя "приступы" с ознобом, судорогами, рвотой длительностью -4-6- часов, начинались внезапно. Величина давления 140-100, при снижении систолического давления, диастолическое не снижалось.
При обследовании в 2016 году обнаружено образование в левом надпочечнике размером 0,6*0,8 мм. Гормональная активность была низкой, все анализы в норме кроме высокого уровня альдостерон-ренинового соотношения и высокого уровня Натрия - 146 и хлоридов - 106,6. Контроль КТ делала раз в 1 год. Особых изменений не было.
В сентябре 2019 года, при проведении контрольного МРТ выявлено увеличение образования до 10-12 мм, диагноз уточнен - аденома. Результаты анализов показали очень низкий уровень ренина 0,9 пг/мл при уровне альдостерона - 146 пг/мл и высокий уровень хлоридов 107 при натрии - 143 ммоль/л, содержание калия и прочих гормонов в норме.
Вопрос: Требуется ли хирургическое вмешательство и является ли аденома гормонально-активной.

[FilippovaYulia]

Анализ на метанефрины/норметанефрины? Кортизол в слюне или суточной моче?

[Ivanna2013]

Кортизол и метанефрины и нонметанефрины в норме

[Melnichenko]

С каким консервантом сделаны метанефрины?

[Ivanna2013]

Определяли в крови, точно не скажу

[Ivanna2013]

На протяжении всех 3 лет и ренин все время низкий и хлориды с натрием высокие, альдостерон в пределах нормы

[Melnichenko]

Есть основания для подтверждающего теста с физраствором