Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2017, 16:32
karapuz21 karapuz21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 31
karapuz21 *
Нужен ли антибиотик по результатам ОАК и рентгена.

Добрый день, уважаемые врачи форума.

Мальчик, 21.03 исполнилось три года, вес 14,8 рост около 1 м.

С 26 марта кашель, больше ночью, насморк, без температуры. Лечение обильным питьем и промывание носа солевым раствором из лейки "Аквамарис". Врача не вызывали. 28 марта к вечеру температура 38,2. Последующие два дня к вечеру 37,3 и 37,2 соответственно, потом температура не поднималась. Кашель уменьшился. В субботу были гости, активно играл с другими детьми, кашлял очень мало.
В ночь на воскресенье температура выше 38. Не сбивали. В воскресенье температура поднялась до 39, сбивали нурофеном, его действия на шесть часов не хватало, температура быстрее поднималась к 39. Часа через 4-4,5 давали панадол. Так и чередовали их. Кашель редкий, практически только когда попросишь покашлять, слизь из носа после ночи желтоватая, в течении дня практически прозрачная. В понедельник вызвали врача на дом. Врач услышала хрипы, горло красное, но не очень. Дала направление на рентген, чтоб исключить пневмонию, направление на ОАК. После ухода врача температура была 40,6, но сбилась до нормальной. Рентген сделали в тот же день, описание во вложении. На словах врач сказала, что пневмонии точно нет, о.бронхит под вопросом, больше похоже на ОРВИ. Кровь сдали во вторник. Результат во вложении. Вчера, во вторник действия нурофена и панадола стало хватать уже более, чем на 6 и 4 часа соответственно. Во время действия лекарства ребенок играл, смотрел мультики, но как только температура начинала подниматься, начинался озноб, ребенку становилось холодно, начинал капризничать.
Последний раз нурофен дали сегодня ночью в половине второго, когда температура была 38,1, но ребенок жаловался, что ему холодно и был озноб. Утром проснулся с нормальной температурой, потом начала подниматься потихоньку. К половине третьего поднялась до 38,6, но сбивать не стала, сейчас спит. Процесс подъема температуры не вызывал такой реакции, как вчера, не капризничал, не было озноба.

1. Уважаемые врачи, подскажите, нужен ли антибиотик в данной ситуации? Насколько я понимаю, кровь со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и это показание у антибиотику, но ребенку становится лучше. Конечно моих знаний не хватает, чтобы это определить, а педиатр однозначно их назначит, т.к. сказала, что если в среду температура будет выше 38, то начинать обязательно...
Врач выписала в понедельник флемоклав солютаб 250 мг 1т 3р/д 7 дней. Когда узнала, что у папы в детстве была аллергия на пенициллин и у старшего брата после приема антибиотика пенициллинового ряда была крапивница, выписала супракс суспензию 6 мл 1р/д 7 дней. Прочитала, что это очень сильный антибиотик, который выписывают, если другие не подействовали...
2. Если антибиотик нужен, то какой?
3. Спрашивала у педиатра нужно ли подышать с небулайзером, но она сказала, что нет, выписала аскорил, его не принимали. Ребенок кашляет мало, в основном при засыпании и днем, когда попросишь. Нужно ли подышать, если да то чем?
Заранее спасибо за ответы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170405_161102.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.54 Мб
ID:	126352  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170405_161047.jpg
Просмотров: 34
Размер:	1.47 Мб
ID:	126353  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.