Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психотерапия, психиатрия и наркология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15)
-   -   Тиннитус (шум в ушах) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370345)

diseased8724 19.08.2016 10:22

Извиняюсь за долгое молчание, сначала были дела, а потом отвлёкся и вроде стало легче, временно.
Съездил 4-5 августа к врачам:
1) Припутневич Д.Н. сказал примерно так: «похоже на шизофрению, надо ложится в больницу и принимать нейролептики, шум в ушах – это к нам, для подтверждения шизофрении нужно выслать на почту пат. обследование». Выслал, но пока ответа нет.
2) В отпуске.
3) Бурков О.М. - «ипохондрия, я бы положил в больницу и назначил нейролептики, а шум в ушах похож на органику – к неврологам»

Можно ещё контакты? Съезжу в начале октября.

Divisenko 30.08.2016 19:58

Здравствуйте.
К сожалению, контактов у меня больше нет.
А что говорит Ваш психотерапевт?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

diseased8724 30.08.2016 23:57

Психотерапию прохожу у психолога. Сегодня был, она порекомендовала стороннего психотерапевта и даже денег не взяла за приём. Возможно потому что не смогла уговорить не убивать себя, а начать лечение нейролептиками в стационаре, или может быть боится получить привет из предсмертной записки (хотя речь шла об ушлых психиатрах, которые видя депрессивную триаду диагностируют "негалюциногенную шизофрению").
Завтра спрошу, но думаю вряд ли ответит, у психологов есть пунктик про оценочные суждения, тем более мое состояние не очень располагает к пессимистичным вариантам. Ну вот бракованный я пациент, увы.

Припутневич Д.Н. подтвердил шизофрению, основываясь на выявленных нарушениях мышления.


Сходил к неврологу, он выписал:
1) эмоксипин 2мл в/м Н15, потом кортексин 10 мг в/м Н10,
2) инстенон 1Тх2р утром и вечером [не разобрал длительность приёма],
3) Дарсонваль области уха Н10,
4) анализ крови на АТ к герперической инфекции и цитомегаловирусу.
Пока ничего из этого не принимал, потому что результаты поиска по этому форуму поставили под сомнение эффективность препаратов и информативность анализов.


Eugenikom (за оперативность в трудную минуту) и Anthioh - давайте реквизиты в личку, закину немного денег, чтобы не ждать результатов от лечения шизофрении.

diseased8724 31.08.2016 11:12

Невролог из поликлиники в послании к психиатру написала: "Нейроциркуляторная дистония, тиннит, панические атаки". Ну не хотят неврологи подтвердить или опровергнуть органические нарушения.

Divisenko 01.09.2016 17:13

Здравствуйте.
Назначения невролога - ужасное плацебо.
Если Припутневич увидел специфические нарушения мышления и поставил соответствующий Дз, то может быть, он прав? Лечение - нужно подбирать очно. Но не всегда для подбора лечения нужно ложиться в стационар. И, не прекращайте психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

diseased8724 01.09.2016 23:01

Сегодня был у психолога, её примерный ответ: "клинический психолог не имеет права ставить диагнозы". Пришлось поднажать: "моё субъективное мнение, которое может быть ошибочным: без пат. обследования заметна только обстоятельность. Но пат. обследование показывает нарушения мышления, при этом нельзя сказать, что они характерны только для шизофрении."
Она делала первое пат. обследование. Есть опыт работы в местной псих. больнице с разными пациентами.

Другой психолог во втором пат. обследовании написала заключение, с одной ссылкой на ответ в тесте пиктограмм: "сомнение" рисует "облака, туман и непонятки". Вывод по аморфность и нечёткость сделан на основе пословиц. А про тесты на исключение и объединение ничего не сказано, как будто их не было.
Почему выводы из одного теста не сравниваются с выводами из других тестов? Конгруэнтность? Не, не слышал.

Ладно, поищу психиатра, который рискнёт выписывать атипичные нейролептики и наблюдать амбулаторно.

Divisenko 03.09.2016 19:49

Одних психологических тестов для постановки диагноза - недостаточно. Нужно чтобы психиатр во время беседы увидел специфические для шизофрении нарушения мышления.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

diseased8724 16.10.2016 18:56

О таких нарушениях говорил только один психиатр. Ещё один порекомендовал пройти тесты на мышление. Остальные шесть на прямую ничего не говорили.

Чтобы не забыть запишу тут.
Прошлый месяц принимал сульпирид. Первую неделю по 25мг (половину капсулы) – было желание действий, слишком активирует, «бегал как ужаленный». Дальше по 50мг – действия опережали планирование (эффект мягче, чем на 25мг). Шум в ушах не мешал, днём забывал про него, но, если прислушивался – шумит.
Сейчас кветиапин. Пока 150мг, но всё равно шумит. Состояние сонное, безразличное и пофигистическое.

diseased8724 28.10.2016 17:52

При 200мг было трудно не спать. Всё безразлично и противно, не хотелось жить. Снижал по 100мг. Шум в ушах был.

Сейчас ем рисперидон (торендо ку-таб), с 1мг через 3-4 часа слегка захотелось спать. Шум есть, но не особо беспокоит.

diseased8724 06.11.2016 11:41

После нескольких дней приёма рисперидона сонливость прошла, но появилась работоспособность. На 4-х мг/сут мог работать (как пару лет назад), но шум в ушах был, хотя не угнетал. На что могут намекать эти изменения?

Divisenko 09.11.2016 17:32

Здравствуйте.
Ваша ситуация слишком нетривиальна, чтобы можно было о чём-то заочно судить и давать заочные комментарии.
Прошу прощения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

diseased8724 12.01.2017 12:18

Терапевт выписал мидокалм от боли в спине, но я забыл спросить совместим ли он с эсциталопрамом? Если да, то доказана ли его эффективность?

Divisenko 15.01.2017 16:17

Здравствуйте.
Мидокалм совместим с эсциталопрамом.
Про доказательность (емнип) - да, но лучше спросить у неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.