Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ГВ при лечении ЩЖ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92320)

Anna_Shvedova 13.09.2009 09:29

Поскольку после обследования (АТ к рТТГ) пришли к выводу, что у Вас болезнь Грейвса, то пропицил в минимальной поддерживающей дозе нужен. Если Вы принимаете четвертушку от 100 мг, и на этом фоне имеете нормальный свТ4, то ее и оставляем. Доза эта совсем маленькая, ребенку не повредит, а Вам полностью прекращать прием тиреостатика нельзя. СвТ4 придется так и смотреть раз в 4-6 недель.

Irus 19.09.2009 23:30

а как долго принимать пропицил?

Irus 23.09.2009 20:27

а как долго принимать пропицил?

Light 24.09.2009 08:10

Не меньше года.
Читайте про б-нь Грейвса на Тиронете.

Irus 27.09.2009 19:19

Три недели не пила пропицил (все небыло возможности купить). За это время Т4 свободный вырос с 15.7пмоль/л до 16.4пмоль/л.
Надо срочно возвращаться к приему лекарств?

Light 27.09.2009 19:28

О длительности консервативного лечения болезни Грейвса, прогнозе и риске рецидивов подробно рассказывается здесь.

Irus 12.11.2009 20:27

Уважаемые консультанты! Подскажите,о чем может свидетельствовать следующее: бросила пить пропицил совсем, Т4 своб сначала рос,а сегодня 12,3 при норме 9-22 (27 сентября был 16,4,- уже не принимала вообще
4 сентября - 15,7,снизила дозу до 1|4 таблетки в день
27 июля - 9,6,пила по 2-1,5 таблетки в день
6 июля - 11,8,пила по 2 таблетки в день
2 июня - 38-до начала приема пропицила)
Сегодня УЗИ показало улучшение вроде-бы (делал другой специалист)структура равномерно-гетерогенная эхогенность-средняя правая 16*12*37 объем 3,55, левая 2*13*46 объем 5,5
(против УЗИ - толщина- 16,ширина 18, длина 54, объём-7,4, левая - 18*18*50*7,7- хронический аутоимунный тиреоадит).
Сердцебиения до 90, правда вот волосы выпадают сильно и вес похоже опять таит. В остальном состояние сносное, не сравнить с первоначальным.
Подскажите, по факту - это улучшение или нет? Что делать дальше?

Melnichenko 12.11.2009 20:35

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 762709)
У Вас диффузный токсический зоб = болезнь Грейвса - Базедова
Вы можете продолжать грудное вскармливание при условии приема пропицила в МИНИМАЛЬНО эффективных дозах - стартовая доза 200 мг ( 50х 4 раза ) с уменьшением по мере нормализации Вашего св Т4
Ребенку малая доза не повредит , но лучше через месяц исследвоать у него св Т4
Вам в будущем предстоит лечить ДТЗ ( см Тиронет )

В этом посте мы обсудиди Ваш диагноз

Melnichenko 12.11.2009 20:36

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 762750)
1/ конечно, нет - гду Вы такую чушь услышали ?
После окончания ГВ пропицил будет заменен тирозолом и общая продолжительность лечения 12-18 мес ( прочтите Тиронет для пациентов )
2/ св Т4 Вам через 3 недели и св Т4 дитю где-то в то же время

В этом --- перспективы лечения

Melnichenko 12.11.2009 20:37

Цитата:

Сообщение от Irus (Сообщение 912445)
Уважаемые консультанты! Подскажите,о чем может свидетельствовать следующее: бросила пить пропицил совсем, Т4 своб сначала рос,а сегодня 12,3 при норме 9-22 (27 сентября был 16,4,- уже не принимала вообще
4 сентября - 15,7,снизила дозу до 1|4 таблетки в день
27 июля - 9,6,пила по 2-1,5 таблетки в день
6 июля - 11,8,пила по 2 таблетки в день
2 июня - 38-до начала приема пропицила)
Сегодня УЗИ показало улучшение вроде-бы (делал другой специалист)структура равномерно-гетерогенная эхогенность-средняя правая 16*12*37 объем 3,55, левая 2*13*46 объем 5,5
(против УЗИ - толщина- 16,ширина 18, длина 54, объём-7,4, левая - 18*18*50*7,7- хронический аутоимунный тиреоадит).
Сердцебиения до 90, правда вот волосы выпадают сильно и вес похоже опять таит. В остальном состояние сносное, не сравнить с первоначальным.
Подскажите, по факту - это улучшение или нет? Что делать дальше?

В этом - вы напомнили нам , что получали реально пропицил 3 месяца и что пока Ваш св Т4 нормален
В чем вопрос ?

Irus 12.11.2009 20:45

После прекращения приема пропицила Т4 сначала рос, а сейчас вдруг упал - это не может означать, что все уже нормализовалось?

Melnichenko 13.11.2009 17:36

Это колебания в пределах ошибки метода и в целом не значат особо ничего ( конечно , это в каком-то смысле лучше , чем если бы уровнь Т4 зашкаливал )


Пропицил блокировал дальнейший биосинтез гормонов щитовидной железы и препятствовал развитию тиротоксикоза - опасного состояния


Пропицил скорее всего не влияет ( или влияет в небольшой , неизвестной нам степени) на выработку АтРТТГ - вещества, которое и вызывает стимуляцию щитовидной железы

У 30 % лиц , получающих пропицил или мерказолил на протяжении полугода - полутора лет , исчезают АтрТТГ , и следовательно , вероятность того , что у них вновь разовьется тиротоксикоз , ничтожно мала

У 70 % АтрТТГ не исчезают

Будь методики опредления этих самых АтрТТГ супербезупречны , можно было бы именно факт исчезновения и считать уверено точкой отсчета выздоровления ( вероятность которого априори 30% )

Скрови лечения менее 3 -мес казуистически редко могут привести к выздоровлению - хотя той или иной продолжительност и период формаьно нормального Т4 ( не факт , что и Т3 и ТТГ ) может сохраняться

Irus 13.11.2009 21:11

Спасибо за ответ! Как я поняла, необходимо пересдать все анализы, в том числе и на антитела, планирую сделать это где-то через месяц.

Melnichenko 13.11.2009 22:22

Все анализы - явное преувеличение
ТТГ + АтрТТГ , при низком ТТГ - св Т4 + Т3
не уверена, что прекращение приема пропицила - идеальное решение


Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.