Каждый год 2-3 случая с первичным диагнозом "хронический панкреатит". От участковых врачей.
Эпицентр боли эпигастрий и подреберья....и были случаи - не ОЧЕВИДНЫE на первый взгляд диагноз.
Вы удивляетесь, а я нет...:ab: "Хр.панкреатит" - это один из самых любимых и распространенных гастроэнтерологических диагнозов...Знаете, как пациенты удивляются, а порой и расстраиваются когда его снимаешь...


wellvv [quoteНу] Вы юморист. Давно так не смеялся, спасибо FRSM, настроение сразу поднялось и как то полегче стало. [/quote] Вот Вам и эмоциональная составляющая в Вашем болевом синдроме:ad:


В любом случае - у Вас не исчерпан полностью консервативный ДОНАРКОТИЧЕСКИЙ потенциал фармакотерапии боли.

Что касается "блокадников" - таковые имеются в Москве.

Про "кривую".
Дед 73 лет. с 2007г боли в верхнем этаже живота с иррадиацией в спину, возникающие как после еды, но чаще вне связи с приемом пищи, боли уменьшаются в положении лежа, длятся по нескольку дней,сопровождаются тошнотой и повышением Т до 39С. такие состояния длятся 1-3 недели и самостоятельно проходят.
2008г лечение в терапии - выявлена ЖКБ, хр.панкреатит. После выписки симптоматика сохраняется. С октября 2010 года боли не прекращаются, лихорадка в виде не ежедневных свечек до 39С . попал к нам с любимым "хроническим панкреатитом". Действительно, боли в подреберьях, но больше в положении стоя. Старается прилечь. Пузырной симптоматики нет.
При обследовании обратил на себя внимание "провал" 12 остистого позвонка. Рентгенография и КТ этой зоны.
Предварительно остеомиелит тел Т11 и 12,не исключено туберкулезный.
Пока отправили в хирургию.

Имеется, конечно, чем гордиться.....

Т.е. Вы считаете, что у "деда" позвоночный "остеомиелит" с 2007 года?

не знаю...
Процесс обследования еще не завершен...Высоко вероятен туберкулез...
Это я к тому, что а/ пример пришлых болей в живот со спины б/ не все так однозначно...

Уважаемые модераторы!

Ежели данная тема беременна возможностью развития, то, ИМХО, стоит перенести её в соответствуюший раздел (с поста 47).

Хотя бы из уважения к коллеге, поделившегося проблемами личного здоровья.

Уважаемые коллеги. Огромное спасибо что не забыли о моей проблеме. К сожалению из за перенесенного волнения как приятного так и неприятного по поводу поисков предложенного обследования моё состояние вновь ухудшилось усилились пекущие боли в эпигастрии, уменьшилась возможность передвигаться, пришлось урезать и без того скудный рацион...Как я уже отмечал ещё пару лет назад такой реакции даже на не большие эмоциональные нагрузки ещё не было... Так что пока нет физической возможности сделать МРТ или КТ. Как только станет получше то сделаю и напишу результат. По поводу туберулёза - повышения температуры пока не наблюдалось как и болей или какого либо ограничения обьёма подвижности в позвоночнике.
Когда в 2003 -2005 г лечился в областной больнице случайно слышал, что какая то сотрудница кафедры терапии как раз защищала диссертацию по подобной теме точно не назову но как то так - Хронический панкреатит как осложнение гепатита С. К сожалению мне не довелось с ней пообщаться уехала в Москву. Может кто то читал эту работу?

В любом случае - у Вас не исчерпан полностью консервативный ДОНАРКОТИЧЕСКИЙ потенциал фармакотерапии боли.
Уважаемый коллега Locat какой консервативный потенциал фармакотерапии боли Вы могли бы ещё посоветовать?

1/Большие дозы ферментов (120-150тыс ед по липазе в сутки) - лучше микрокапсульных.
2/ ненаркотические анальгетики
3/адъюванты - в Вашей ситуации скорее всего трициклические антидепрессанты в адекватных дозах или их комбинации с другими психотропными препаратами.

Но при условии, что у Вас действительно хронический панкреатит. В чем я сомневаюсь и причина Ваших страданий заочно НЕОЧЕВИДНА.