Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Жидкий стул 2,5 года (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46588)

nataoo 11.02.2008 12:26

Жидкий стул 2,5 года
 
в мае 2005 года через 4,5 месяца после родов начался понос, первые месяцы только жидкий, слизи не много, со временем стал чередоваться с неоформленным. Привычных для расстройства явлений, спазмы, частые позывы и т.д. нет, просто де факто понимаю что срочно нужно к горшку, а последствия родовой деятельности не позволяют сдерживать каловые массы такой консистенции.
Была у терапевта, она нечего не выяснила рекомендовала лоперамид, но он только позволяет отсрочить необходимость похода в туалет на некоторое время, консистенция принципиально не меняется.
в июне 2006 начался фурункулез и рецидивирующие гидроадениты (за год с лишним больше 50 очагов), в декабре 2006 обращалась к гастроэнтерологу, она назначила биохимию, на печночные пробы, ко программу, кал трижды на лямблиоз, кровь на лямблиоз эпистархоз, УЗИ брюшной полости.
Все анализы в норме, размер печени по верхней границе.
фурункулез пыталась лечить аутогемотерапией, курсом имунноглабулина антистафилакокового, о курсах антибиотиков я уже и не говорю-песполезно.
Осенью обратилась к гомеопату (я читала на этом сайте мнение на счет этого метода), с фурункулезом справились сразу же, очаги, присутствовавшие на тот момент стали созревать наутро после приема гомеопатического средства.

А вот нормализовать стул не удается.

Я читала про целиакию, в одной статье встречала что она может быть причиной лишнего веса, а в остальных говориться об истощении. Я, при росте 167 см вешу 97 кг. Столько последние лет 15 и весила.

Если есть мнения о возможной причине или, быть может, рекомендации для обследования, буду благодарна.

nataoo 13.02.2008 16:41

Забыла написать мне 33 года, если это на что то влияет, никаких иных жалоб на ЖКТ кроме жидкого стула в течении это времени не было, никакой зависимости от потребляемых продуктов не выявила, во время поста ситуация со стулом та же.

ozinvev 13.02.2008 20:30

Проктолог
Инфекционист

Dr. 13.02.2008 21:02

За это время постоянно жидкий стул каждый день ... раз? Не чередуется ли с запорами? При этом температура тела нормальная, вы не худели, не чувствуете себя в целом больной, болей в животе нет, посторонних примесей в стуле нет? По ночам из-за этого не просыпаетесь? В обследовании фигурировал общий анализ кала?

KMN 14.02.2008 09:18

Цитата:

Сообщение от nataoo (Сообщение 432065)
Забыла написать мне 33 года, если это на что то влияет, никаких иных жалоб на ЖКТ кроме жидкого стула в течении это времени не было, никакой зависимости от потребляемых продуктов не выявила, во время поста ситуация со стулом та же.

Два вопроса:
1)Опишите консистенцию стула. Что Вы называете жидким? Как кефир или как пюре? Это важно.
2)Сколько раз в день?

nataoo 14.02.2008 10:01

Стул в среднем 3-4 раза в 2 суток, запоров не бывает, не худела, в целом не чувствую себя больной, болей в животе нет, посторонних прмесей не заметила. По ночам не просыпаюсь, если только позыв не пришел в течении 20-30 минут как уснула, то есть уже был на подходе (это то же одна из проблем, между моментом осознания необходимости в скором времени посетить туалет и моментом когда еще чуть чуть и будет поздно минут 20 в лучшем случае, редко пол часа, обычно минут 10).
На днях было такое наблюдение: Утром встала, сходила по малому, пошла в душ, минут через 15 как встала почуствовала чуть ниже талии ощущение, что кишечник быстро заполнился, как будто сверху свалилось, минут через 10 все случилось.

Стул по консистенции чаще всего как кефир, иногда как мягкое пюре, то есть не растекается, а остается как лепешка, примерно с такой же частотой как вода с отдельными сгустками. Изредка погуще, как крем в пироженных.
Из анализов была ко-программа, и именно в тот день стул был как раз "погуще" и из-за предстоящего отпуска врача не было возможности собрать анализ в другой день.

nataoo 14.02.2008 10:03

К сожалению, результаты ко программы не на руках, но по оценки врача он был "без особенностей"

KMN 15.02.2008 09:37

Учитывая прошлые обследования - нормальную копрограмму, отсутствие патологии при УЗИ, стабильный вес, возможно, речь пойдет о функцональных нарушениях работы толстой кишки, но необходимы дополнительные обследования - консультация проктолога, колоноскопия.

nataoo 15.02.2008 11:37

Спасибо. Запишусь к проктологу.

Dr. 15.02.2008 15:01

Какой смысл в проктологе? Проктолог - это же хирургический специалист по болезням прямой кишки. Какое отношение он имеет к ее проблемам? Насколько я понимаю, этими вещами занимается гастроэнтеролог.

Молодая женщина с расстройством стула, не худевшая, с нормальными анализами и нормальной (?) копрограммой. Из ее рассказа пока не следуют показания к колоноскопии.

nataoo 15.02.2008 16:05

М-да.
Наверно попробую повторить копрограмму с забором анализа в самом показательном случае.
Может тогда еще анализы повторить какие то?

Dr. 15.02.2008 16:41

Цитата:

Сообщение от nataoo (Сообщение 432876)
М-да.
Наверно попробую повторить копрограмму с забором анализа в самом показательном случае.
Может тогда еще анализы повторить какие то?

Наверное, сначала - к терапевту за направлением на общий анализ крови и повторить копрограмму (и чтобы не забыли лейкоциты в кале при их наличии посчитать), заодно и к гастроэнтерологу запишетесь.

KMN 15.02.2008 17:19

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 432847)
Какой смысл в проктологе? Проктолог - это же хирургический специалист по болезням прямой кишки. Какое отношение он имеет к ее проблемам? Насколько я понимаю, этими вещами занимается гастроэнтеролог.

Проктология, раздел клинической медицины, изучающий болезни толстой (в т. ч. прямой) кишки.(с)

Функциональные нарушения работы кишечника, ставятся методом полного исключения органических проблем, в том числе тех, которые находятся в компетенции проктолога. В частности, ряд заболеваний толстой кишки, могут теоретически вызывать сходную клинику.

Dr. 15.02.2008 21:38

Цитата:

Сообщение от KMN (Сообщение 432923)
Проктология, раздел клинической медицины, изучающий болезни толстой (в т. ч. прямой) кишки.(с)

040126 хирургия |040126.01 колопроктология

Колопроктология - хирургическая специальность и первичное обращение к колопроктологу пациентки с хронической диареей не имеет никакого смысла. Надо будет - направят.

Цитата:

Сообщение от KMN (Сообщение 432923)
В частности, ряд заболеваний толстой кишки, могут теоретически вызывать сходную клинику.

А практически-то есть определенные принципы дифференциальной диагностики разных состояний. Исходя из представленной пациенткой информации я не считаю, что рекомендация: "необходимы дополнительные обследования - консультация проктолога, колоноскопия" правомочна. Они не необходимы, они возможны. А весьма возможно что и не нужны.

KMN 15.02.2008 23:16

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 433095)
040126 хирургия |040126.01 колопроктология
Колопроктология - хирургическая специальность и первичное обращение к колопроктологу пациентки с хронической диареей не имеет никакого смысла. Надо будет - направят..

О каком первичном обращении идет речь? Пациентка была уже у врача и, как ясно из контекста, не одного (в том числе у терапевта и гастроэнтеролога). В шифрах специальностей я не силен. Охотно Вам верю.

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 433095)
А практически-то есть определенные принципы дифференциальной диагностики разных состояний. Исходя из представленной пациенткой информации я не считаю, что рекомендация: "необходимы дополнительные обследования - консультация проктолога, колоноскопия" правомочна. Они не необходимы, они возможны. А весьма возможно что и не нужны.

Это Ваше частное мнение. Вы его высказали, подтвердив доступными Вам аргументами.

nataoo 17.02.2008 01:20

Спасибо. Пожалуй сначала повторю анализы, если все окажется в норме обращусь и к проктологу и к гастроэнтерологу.

nataoo 04.08.2008 18:56

Вложений: 5
Зраствуйте.

Опасаюсь, что тему уже не просматривают, но попробую.
Весной обращалась к терапевту с обострением НЦД, заодно пожаловалась на непроходящее жжение в пищеводе, назначили ФГС и кучу анализов, анализы прикладываю, гастроскопия показала недостаточность кардии, до результатов терапевт назначила омез, я прочитала аннотацию и не одна из рекомендуемых схем не совпадала с тем что назначили, решила воздержаться до повторного визита, после гастроскопии порылась в инете и просто уменьшила дозу пищи на один прием, видимо воспаление основания пищевода прошло, теперь даже при приеме большого количества пищи таких ощущений нет, причем если не есть, то что и уже много лет вызывало изжогу то никаких признаков недостаточности кардии не ощущаю (усиление при наклонах при нагрузках), но только привыкаю спать на левом боку, на правом утром может быть непритный привкус во рту.

Заключение гастроскопии:

ОГОЛЬ Н.А., 1974 г.
ГАСТ РОДУОДЕНОСКОПИЯ
АНЕСТЕЗИЯ - Lidocaini аэрозоль10-15mg ЭНДОСКОП - Olympus-Gif-E3
ПИЩЕВОД ПРОХОДИМ. СЛИЗИСТАЯ РОЗОВАЯ. В Н/3 КОРОТКИЕ УЧАСТКИ ЛИНЕЙНЫХ ЭРОЗИЙ, ПОКРЫТЫХ ФИБРИНОМ ПО ВЕРШИНАМ СКЛАДОК. КАРДИЯ ПОЛНОСТЬЮ НЕ СМЫКАЕТСЯ. ЗУБЧАТАЯ ЛИНИЯ НЕ СМЕЩЕНА. В ЖЕЛУДКЕ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕСЦВЕТНОГО СОДЕРОЖИМОГО. ПРОСВЕТ ПОЛНОСТЬЮ НЕ РАСПРАВЛЯЕТСЯ - НЕ УДЕРЖИВАЕТ ВОЗДУХ. СЛИЗИСТАЯ РОЗОВАЯ, В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ НЕРАВНОМЕРНО ИСТОНЧЕНА. ПРИВРАТНИК ПРОХОДИМ. СЛИЗИСТАЯ 12П-КИШКИ БЛЕДНО-РОЗОВАЯ. Д-3: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. ПЕПТИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ 2 ст. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ.


Планирую попасть к гастроэнтерологу, но без УЗИ идти наверно нет смысла, а усложнившиеся семейные обстоятельства не дают возможности найти на это время.

Хотелось бы узнать, какие выводы позволяют сделать результаты анализов, (сахар пересдавала натощак и после нагрузки, результаты 5,2 и 5,3 соответственно, в разные дни). Подобный анализ кала может ли быть при целиакии?

Ну и самое главное, картина со стулом абсолютно не изменилась, бывает что раз в один два месяца случается стул близкий к нормальному, но при этом рацион абсолютно стандартный.

nataoo 06.10.2011 21:46

Все прошло после того как похудела на 20 килограмм. Теперь скорее проблемы обратного плана)


Часовой пояс GMT +3, время: 04:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.