Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Стрептококк Б у ребенка? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=83622)

Mama1812 01.04.2009 12:20

Стрептококк Б у ребенка?
 
Здравствуйте уважаемые доктора! Я надеюсь получить от вас ответ.
Моя дочка (18.12.2008 дата рождения) родилась 2230, 44 см. на 38 неделе беременности. делали кесарево сечение.
С 29 недели и до родов лежала на сохранении (отеки беременных, хрон.ДВС синдром, анемия, задержка развития плода, фето-плацентарная недостаточность).
После рождения дочку выписали только на 16-е сутки, когда она начала прибавлять в весе. Все обследования (УЗИ внутр.органов, гол.мозга) в норме. Желтушка была неск.дней (делали фототерапию), неонатальная пневмония. Первая прививка БЦЖ только в 1,5мес. Больше никаких не делали. Сейчас педиатр сказала, пока у гинеколога не вылечитесь не даст добро на АКДС.
В роддоме ее кормили смесью, сразу по приезду домой только ГВ.
Наши прибавки:
1 мес. 2972, 46см
2 мес. 4000, 48см
3 мес. 4500, 52см.
Перед посещением врача в 3 мес. сдали общ.ан.мочи и крови.
Я писала http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82415, но к сожалению ответа не дождалась.
Сейчас ничго ребенка не беспокоит.
Сдали повторно мочу - такая же плохая.
Сегодня по тел.в лаборатории сказали р-т ПЦР: полож.только Стрептококк группы Б. (почитала в интернете инфа только про беременных или очень устрашающая информация про менингит:confused:)
У меня всю берем-ть были хор.анализы, единственное, где-то на 34нед. выявили уреаплазму, лечили 6дн. свечи тержинан. Больше не проверяла.

ОЧЕНЬ ПРОШУ подскажите пож-та откуда могло такое взяться?
Насколько это опасно? Если дет.гинеколог пропишет антибиотики, это единственный вариант лечения?
Почему в моче столько лейкоцитов? (может что-ниб еще проверить)
Прививку делать нельзя?

Elena_Bondareva 01.04.2009 13:32

Дождитесь консультации гинеколога. Я думаю, нужен посев мочи.

Mama1812 01.04.2009 13:44

ОЧЕНЬ ЖДУ!!!!

Elena_Bondareva 01.04.2009 13:45

Я имела в виду очного гинеколога))) Но наших тоже пригласила, только вряд ли ответ будет быстрым.

Mama1812 01.04.2009 15:50

Только что от гинеколога. Полистав книгу "инфекции вульвы" или что-то в этом роде нам назначили:
1. виферон 1св/1раз в день в прямую кишку 2 нед.
2. Мазь Левомиколь 2р/дн 10дней
3. Настойка эвкалипта 1 ч.л. на 1л.воды на ночь 10 дней.

Прошу прокомментировать назначения. Может будут ваши назначения!
Напомню нам 3,5 месяца. Внешних проявлений НИКАКИХ.
Врач сказал, что если спустя 2 нед. после повторных анализом ситуация не изменится, то будет назначать антибиотики. Чего я очень не хочу!!!
Для альтернативы, может подскажите куда лучше в Москве обратится. НИИ Педиатрии? Урологии? РДКБ?

Elena_Bondareva 01.04.2009 16:37

Скажу только, что назначения мне не нравятся. Подождем мнения гинекологов. 1 и 3 вообще бессмысленно, два-нет показаний.

Mama1812 01.04.2009 16:50

Спасибо большое за твет. Конечно, я очень надеюсь на комментарии гинеколога. Ждемссс.

Dr.Anisimova 02.04.2009 01:28

- пока ждем гинекологов, можно сказать, что все данное лечение только для факта, что оно есть, но в реальности оно ничего лечит и не будет, просто доктор надеется, что изменения в моче сами "пройдут"
Цитата:

1. виферон 1св/1раз в день в прямую кишку 2 нед.
2. Мазь Левомиколь 2р/дн 10дней
3. Настойка эвкалипта 1 ч.л. на 1л.воды на ночь 10 дней.
Цитата:

Если дет.гинеколог пропишет антибиотики, это единственный вариант лечения?
- если действительно анализы мочи(в том числе и посев)+обязательно самочувствие ребенка(температура, плохое самочувствие) имеет показания к лечению, то для стрептококка это действительно - антибиотики
- есть ли показания в данном случае,- выложите результаты анализа мочи(сколько лейкоцитов и т.д. полностью), что беспокоит ребенка?есть ли температура и т.д.
- если анализ мочи-единственное, что хочется полечить,-тогда скорее показаний нет, если есть симптомы(температура, плохое самочувствие)-тогда да, это повод только к дополнительному обследованию(общий анализ крови, посев мочи и т.д.), но не лечению

Mama1812 06.04.2009 12:56

Я с вами согласна. Из предложенного нашим лечащим гинекологом лечения, не делаю ничего. Дома только подмываю ромашкой. Внешне все нормально.
Видимо комментарии здешнего гинеколога пока не дождемся...

Ан.мочи от 12.03.09 (пишу как поняла):
эпителий 1-2
переходный ед. (или "у") я не понимаю от руки написано
уретральный ед.
лейкоциты 40-50
эритроциты
неизмен-е 1-2
изменен-е ед.
слизь +
бактерии +

моча от 23.03.09:
лейкоциты 15-20-30
слизь +
бактерии +


Уважаемые доктора, правильно ли я понимаю, что:
1. если ребенка не беспокоит температура и самочувствие хорошее, то "лечение лейкоцитов" не требуется.?
2. Но проблема в том, что педиатр нам не дает разрешение на прививки (пока у нас только БЦЖ сделанная в 2 мес.), пока анализ мочи не будет хорошим. Как быть? Права ли она?

з.ы. посев сдали в др.клинике, ждем рез-та. Т.к. гинеколог сочла его ненужным анализом.

Mama1812 06.04.2009 12:59

Да и забыла, мазок был:
от 18.03.09
лейкоциты 2-4-6
эпителий 6-8
микрофлора кокки, палочки Leptorichia buccalis

Mama1812 06.04.2009 23:25

Простите, может меня пропустили?

Dr.Anisimova 07.04.2009 05:17

Цитата:

1. если ребенка не беспокоит температура и самочувствие хорошее, то "лечение лейкоцитов" не требуется.?
- да, сами по себе анализы "не лечатся"
- как результат повторного посещения гинеколога?доктор наставивает на лечении? всегда можно показать еще одному специалисту для объективности

Mama1812 07.04.2009 13:17

Звонили врачу, он сказал тоже самое что и вы. Если ребенка ничего не беспокоит, лечить не надо! И был просто в шоке, что 3-хмесячному ребенку "Туда" полезли брать всякие мазки и ПЦР.
А по поводу прививок скажите, пож-та, действительно сейчас их нельзя делать?

Mama1812 09.04.2009 15:27

Добрый день уважаемые Елена Владимировна и Мария Юрьевна.
Очень прошу, чтобы кто-то из вас ответил мне.
Вот посл.на мочи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Прокомментируйте пож-та результаты.
Что означает эпителий, слизь? И много ли лейкоцитов 8-10?

Elena_Bondareva 09.04.2009 17:24

Ничего страшного в анализе нет.

Mama1812 09.04.2009 18:47

И еще вопросик! Очень прошу высказать ваше мнение: при таком анализе можно делать привику АКДС и первую от гепатита В?

Elena_Bondareva 09.04.2009 18:53

Я думаю, что можно. Но это мнение через интернет.

Mama1812 09.04.2009 18:56

Елена Владимировна, спасибо за ответы. Я именно ваше мнение хотела узнать. Т.к. к вам, даже через интернет, доверия больше чем к участковоум педиатору.

Elena_Bondareva 10.04.2009 06:33

Только поймите, пожалуйста, что последнее слово всегда за врачом, который видит ребенка очно. Я могу только дать рекомендации.

Mama1812 15.04.2009 12:12

Добрый день! По вашему совету сдали посев мочи:
обнаружено Echerichia coli 10 в 4степени.
Скажите пож-та надо ли эту бактерию лечить? антибиотики? Насколько 10 в 4ст. большой показатель?

Mama1812 15.04.2009 12:14

Ребенка ничего не беспокоит. Писает без беспокойства. Температуры нет.

Mama1812 27.04.2009 19:07

Добрый день! Мои предыдущие вопросы остаются актуальными!!!
Посл.ан.мочи:
прозрачность полная
эпителий плоский - много
лейкоциты - 8-10-12
эритроциты-нет
слизь-нет
бактерии-нет

посев мочи: обнаружено Echerichia coli 10 в 4степени.

ПЕдиатору анализ. оч.не нравиться, она отправляет к гинекологу и самое главое не дает добро на прививки. Т.к. прошлое лечение гинеколога(я уже здесь писала) оставляет желать лучшего. Сейчас нахожусь в поиске др.врача...
Очень прошу подсказать:
1. чем лечить? (если надо)
2. что обозначает наша бактерия в посеве?
3. самочувствие в норме, темп.нет, писать не больно Почему наш педиар говорит что у вас воспалительный процесс (по лейкоцитам) в почках и очень пугает этим?

Мазок из влагалища от 18.03.09
лейкоциты 2-4-6
эпителий 6-8
микрофлора кокки, палочки Leptorichia buccalis

Tusia 27.04.2009 19:23

Цитата:

Сообщение от Mama1812 (Сообщение 726773)
посев мочи: обнаружено Echerichia coli 10 в 4степени.

Это сомнительный результат.
Как собирали мочу? Как долго и при какой температуре хранилась моча до доставки в лабораторию?

Mama1812 27.04.2009 19:46

сдавали в тарелочку до этого вымотую и ошпареную кипятком, оттуда в стерльную баночку и сразу в лабораторию в пакетике (т.е. при темп.окружающей среды). А как в лаборатории не знаю...
Но сейчас сдали повторную...
Т.е. вы считаете что скорее всего неверный результат?

Tusia 27.04.2009 19:55

В тарелочку - это неправильно.

То, что повторно сдали - правильно. Такой результат (10 в 4) требует пересдачи.

Mama1812 05.05.2009 18:45

Добрый день. И снова почти такой же результат посева мочи:
1 urine pathogens 10 в 5 степени E.coli .

Второй раз сдавали в мочеприемник.

Как быть? Может ли из-за этой бактерри быть плохой аналих мочи (пост 22)?
Сдали еще по Нечипоренко:
Лейкоциты 3500
Эритроциты 250
Цилиндры нет

Надо ли лечить бактерию? Надо ли к гинекологу?

Tusia 05.05.2009 19:13

Моча на посев сдается СРАЗУ в стерильную баночку.
Очень жаль, но результат недостоверен.

Mama1812 06.05.2009 10:59

Ой, даже так? А нам то педиатр говорит только через мочеприемник!
А общ анализ мочи тоже из-за мочеприемника можно считать не достоверным? (когда повышены лейкоциты)
Как же девочке 4,5 мес собрать мочу? (на всяк.случай)

Mama1812 06.05.2009 11:13

В смысле не на всякий случай сдать, а на всякий случай напишите. (боюсь эпопея с анализами нашим педиатором будет продолжена)

Mama1812 15.06.2009 08:35

Прыщик или укус? К кому обратиться?
 
Добрый день уважаемые доктора. Со вчерашнего дня у моей 6 мес.дочки рядом с кистью руки что-то похожее на прыщик и покраснение вокруг.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Скажите пож-та на что похоже? Укус, прыщик, аллергия? Чем помазать?
Я даже не знаю к какому врачу идти? В пол-ке врачей мало, все в отпусках.
Вчера мазала фенистил гелем, мне кажется изменений нет.
Заранее спасибо.

ОльгаШа 15.06.2009 08:44

Обратитесь к дерматологу, в КВД должен быть детский.

Mama1812 08.07.2009 18:39

Алергическая реакция на прививку.
 
Добрый день.
Дочке 6,5 мес. В роддоме никаких прививок не делали, т.к. родились очень маленькими. (2230г., 44см). Первая БЦЖ в 1,5 мес.
Потом в 5мес. гепатит, акдс и полиомелит в две ножки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
температура к вечеру поднялась до 38, доча целый час кричала, даже грудь не помогала. На левой ноге (я точно не знаю что туда делали, но мед.сестра сказала там кикие-то две вакцины вместе) место укола покраснело на несколько см. Помазали фенистил гелем. мин.через 15 доча успокоилась и заснула. Всю ночь проспала, утром все нормально. и покраснений ни криков.
Вчера нам делали эти же прививки повторно. При описанной реакции в предыдущий раз, медсестра решила сделать все прививки поотдельности (в две ножки и ручку). Вечером доча опять также начала кричать, даже можно сказать визжать. Покраснела рука (туда делали имовакс), мажем фенистил гелем - не проходит, хотя зуд я думаю прошел, дочка успокоилась и проспала всю ночь.
Утром на руке покраснение где-то 2 см вокруг места укола и до сих пор не прошло. Съездили в пол-ку, та же медсестра посмотрела инструкцию к вакцине, там написано что возможна местная реакция в течении 48 часов. Она сказала что видит аллергию на имовакс в первый раз, типа это редкость.
1. Давать ли какие нибудь против аллергии лекарства вовнутрь?
2. Как часто мазать фенистил гелем? можно ли еще чем-нибудь?
3. Что делать если завтра так и не пройдет?
4. На сколько я знаю 3-я прививка тоже такая же должна быть? Стоит ли нам поменять вакцину (если возможно)?

ОльгаШа 08.07.2009 21:26

Это не аллергическая реакция на прививку, это реакция на содержащийся в вакцине адъювант, если он попадает в толщу клетчатки, то вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. В руку делать было нельзя, нужно было делать в ногу, в нескольких см от другой прививки http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30537

Если инфильтрат меньше 8 см в диаметре, максимум, что можно сделать, дать нурофен в качестве обезболивающего.
Не будет проходить, покажите ребенка хирургу.

На будущее, вместо АКДС, используйте Инфанрикс.

Две вакцины вместе - это был Бубо-Кок (АКДС + геп. В)

Mama1812 14.07.2009 13:15

Как избежать запор?
 
Добрый день. Дочке почти 7 месяцев. На ГВ. С 6 месяцев даем прикорм:
начали с овощей (кабачок, цв.капуста, броккооли, тыква)и где-то неделю прибавили кашу (кукурузную).
Стул бывал по разному, то редко то неск-ко раз в день, всегда кашицеобразный.
Вчера и сегодня доча выдавила прям масюсенькую какашульку, твердой консистенции. Я боюсь запоров. Ничем кроме груди не допаиваю, дочка всегда охотно "запивает " грудью. Да и грудь требует достаточно часто, максимум через три часа.
Когда можно понять что уже запор? Что делать (клизму)?
Вчера и сегодня кашу не давала, боюсь что из-за нее.
Может сменить кашу? Какую лучше (есть гречневая, овсянная, злаковая)
Может начать давать воду?

Elena_Bondareva 14.07.2009 13:49

Масло в овощи растительное добавляете? Воду по желанию.

Mama1812 14.07.2009 14:07

Нет ничего не добавляю и в кашу тоже ничего. Т.к. дочка давиться я ей разбавляю либо своим молоком либо бульончиком. Поэтому все получается достаточно жидкой консистенции.
Мы съедаем примерно грамм 60-80. Сколько надо на эту порцию раст.масла?

Elena_Bondareva 14.07.2009 14:20

Примерно пол чайной ложки, ну смотрите " на глаз", чтобы съедобно было.

Mama1812 14.07.2009 14:25

Спасибо. Буду теперь добавлять. Надеюсь со стулом наладиться... пока выдаем по "маленькой" порции, но хоть так.

Mama1812 28.09.2009 07:30

СРОЧНО! Алергия ли?
 
Добрый день, уважаемые доктора.
Прошу срочно совета.
Девочка 9 мес. Вес 7200, рост 64см.
В четверг вечером подянась температура до 38.1. Сбивать не стала. Утром 37.9. В течении дня температура держалась. Кроме питья ничего не давала. Ребенок на ГВ. + прикорм. Вечером была темп-ра 38.7. Дала детский панадол 4 мл. (по инструкции).
В пятницу темп-ра держалась. Днем, когда темпра была 38.4, дала панадол 2мл, чтобы хоть поспала (а то только по 15-20 мин спала).
В субботу тоже самое. На ночь дала панадол 4 мл (темп-ра была 38.5).
Ночью температура понизилась и по моим ощущениям не поднималась. Утром в воскресенье 37.7. С тех пор не поднималась. Ребенок весел, втдно на поправку идет.
НО! Вчера вечером какие-то прыщи появились: на животе:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Точнее красные пятна, и кое где типа прыщиков.
на голове:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Также немного есть на спине. На огах и руках вроде нет.
У нас раньше была потница, но мне кажется она не так быстро появлялась.
Утром сегодня (фото сегодняшние) прямо много этих пятен стало.
\Скажите что это?
Не исключаю что аллергия на панадол...
Что можно дать от аллергии?
А вдруг это какая-нибудь краснуха? (я просто не знаю как она выглядит):eek:

elena__K 28.09.2009 08:34

Похоже на розеолу,для уверенности сделайте фото сыпи на животе или спинке(фото волосистой части головы не показательно).http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472

Mama1812 28.09.2009 09:06

Добавляю фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На руках и ногах сыпи вроде нету
посмотрите пожалуйставы действительно считаете, что это больше похоже на "разеолу". По всем признакам указанным в статье, всё сходится. Если да, то через сколько дней должна пройти эта сыпь?

elena__K 28.09.2009 09:23

Сыпь при розеоле держится 1-2 дня.Скорее всего,это она. Кстати,получение консультации через интернет не мешает получить консультацию Вашего педиатра!

Mama1812 28.09.2009 11:46

Спасибо большое! Да, завтра вызовем врача на дом.

Mama1812 28.09.2009 18:40

Извините, совсем забыла спросить:
А мыть ребёнка с сыпью можно? А то уже три дня не мыли, пока температура была :)

Elena_Bondareva 28.09.2009 19:05

Можно и нужно))).

Mama1812 08.12.2009 17:53

Выбор горшка!
 
Добрый день!
Моей девочке через 10дн будет 1 годик.
Мы родились маленькими, и поэтому сейчас наши технические параметры: 8 кг, 68см.
Несколько месяцев назад купили горшок, попробовали посадить туда дочу, но наша миниатюрная попа почти провалилась в выемку горшка.
Мы оставили этот вопрос на попозже.
Сейчас все окружающик мамаши мне говорят "Как, ты ее не высаживаешь на горшок? Надо чуть ли не с 7 мес."
А мы только сидеть начали в 9,5 мес.
Вернувшись к этому вопросу, я попробовала посадить сейчас дочу на горшок, и опять тоже самое. (доча закричала и быстро встала ко мне)
Либо нам горшок велик, либо...даже не знаю
Подскажите пожалуйста:
1. Надо ли подбирать горшок как то по размеру попы? (правда такую характеристику я не нашла в магазинах) И как? Не примеришь же в магазине :ab:
2. Обязательно сейчас начинать высаживать на горшок? Ведь терпеть дети начинают, насколько я прочитала с 18мес.

ОльгаШа 09.12.2009 04:11

А почему бы и не примерить (не голой попой, ессно)?

Насильно высаживать не надо (окружающих мамаш тоже слушать не надо). Дома девочка ходит в памперсах?

Mama1812 09.12.2009 09:48

Да, дома в основном в памперсах. После смены мы немного голопопим, проветриваемся так сказать. Но поскольку она почти ни минуты не может усидеть на месте. Приходиться одевать памперсы или трусы, чтобы по полу ползать не голой попой. Но трусов надолго не хватает :)
Вижу что ей неудобно на горшке. Ноги до пола толком не достают и от края горшка наверное больно попке...

ОльгаШа 10.12.2009 18:30

Если ребенок ходит в памперсах, у него пока нет потребности делать свои дела в горшок. А объяснит годовалому, зачем это нужно - нереально.
ИМХО, носите памперсы и не торопитесь с высаживанеим, если не собираетесь отдавать ребенка в ясли в ближайшее время. Или подберите удобный горшок.

Mama1812 15.12.2009 16:27

Большой родничок в год. Нужен витамин д?
 
Добрый день. Сегодня были на плановом осмотре у невропатолога (дочке через 3 дня годик). На данный момент вес 8 кг., рост 67см. (при рождении 2230г, 44см). Она врач в принципе адекватная, никаких лекарств на всякий случай не выписывает. Но вот одну вещь хочу у вас уточнить: Она сказала , что у нас довольно большой родничок 2х2 для годика, и что весь второй год жизни нужно подавать витамин Д3 2-3 капли в день (лучше 3) с перерывом в летний период. Потом спросила сколько у нас зубов. А у нас только третий на днях прорезался. Это тоже, сказал мало. Знаю, что по поводу родничка и зубов всй бывает и ни о чём не говорит. А вот скажите пож-та:
1. принимать ли витамин д3
2. сколько капель
3. весь второй год?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.