Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   У меня тоже температура 37,3 уже 5 дней (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106389)

Kortny 17.09.2009 18:58

У меня тоже температура 37,3 уже 5 дней
 
Мне 30, вес 66 кг, рост 172.
среди знакомых часто стала замечать схжие проблемы с температурой.

Со стороны здоровья проблем на данный момент никаких нет.
Но после того, как съела дыню, уже 5 дней не проходит температура, побаливает голова. Связываю с приемом дыни, потому что наследующее утро были рези в желудке и боли в левом боку, в подреберье. Все, никаких расстройств и рвоты.
Что делать? Это ведь ненормально.
Пью чаи, ромашку, купила регидрон.

Боюсь упустить какую-то патологию. Да и самочувствие не очень.
Надо ли к врачу?

спасибо.

Kortny 19.09.2009 13:21

Добрый день!
Очень надеюсь, что мое сообщение все-таки не оставят без внимания.
У меня через месяц планируется программа ЭКО, а я уже 6 дней с температурой температура 37,1-37,3, и не знаю, в чем проблема.

Сходила к терапевту, сдала кучу анализов: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, мочи, альфа-амилазу в крови, гепатиты, печеночные пробы.

На данный момент есть кровь и УЗИ.
По УЗИ увеличена печень - 150 мм. В крови повышены моноциты - 11% при норме до 10%. Лимфоциты - 38% при ноорме до 45%.
Остальные анализы будут готовы в понедельник.

Назначили:
Гропринозин, мезим, энтеросгель.

Два года назад у меня находили цитомегаловирус перед ЭКО, кололи иммуноглобулин человека - прочитала, что моноциты могут повышатся из-за него. Также нашла что-то про энтероколиты - у меня частеньно бывают проблемы с кишечником, колики, стул раз в 3 дня для меня норма.

Доктор думает, что это скорее что-то вирусное.

Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит?

С ув., Наталья

riltsov 20.09.2009 06:22

Размер печени укладывается в верхнюю границу нормы. Моноциты нормальные!
Вообще нет зацепки для рассуждения о предположительном диагнозе.
Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854616)
Назначили:
Гропринозин, мезим, энтеросгель.

Что этим лечат мне неведомо. Точно могу сказать, что гропринозин не нужен. :av:
Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854616)
Доктор думает, что это скорее что-то вирусное.

Это допущение лечению не подлежит.

Kortny 20.09.2009 10:33

Спасибо, что ответили доктор.
К сожалению, поезд как всегда уже пошел. :o .

Вы меня очень обнадежили. Правда по нормам клиники печень должна быть не больше 125 мм. Я уже три дня просыпаюсь по ночам с мыслью о гепатитах.

Гропринозин - штука у нас сейчас очень популярная, ее во всех аптеках скупили, маркетологам можно поставить "5". И назначают его у нас в Киеве всем, у кого хоть какие признаки простуды или вируса.

Тем не менее, после приема этого препарата моя температра впервые за 6 дней стала 36,8. Самочувствие как для здорового человека у меня не очень, такое вообще впервые со мной, чтобы так долго держалась температура , да и голова просто квадратная, устала от постоянного жара в лице.

Ела в тот злополучный день суши с сырой рыбой и дыню - больше "спихнуть " не на что. Но муж дыню тоже ел и ничего.

Как быть дальше? Не сидеть же с температурой, делая вид, что все хорошо.

Может, анализы мочи и на гепатиты что-т опрояснят в понедельник.
Спасибо.
С ув., Наталья

riltsov 20.09.2009 13:17

Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854976)
Вы меня очень обнадежили. Правда по нормам клиники печень должна быть не больше 125 мм.

Косой вертикальный размер печени считается нормальным до 150мм. Но в медицине нет абсолютных цифр, есть относительные диапазоны, оцениваемые применительно к каждой конкретной ситуации. О погрешностях измерения я уже не говорю.

Ничто не мешает врачу взять и прощупать (пропальпировать) Вашу печень, что даст дополнительную информацию.
Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854976)
Я уже три дня просыпаюсь по ночам с мыслью о гепатитах.

Напрасно. Нет данных за гепатит. Дождитесь результатов печеночных проб.
Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854976)
Гропринозин - штука у нас сейчас очень популярная, ее во всех аптеках скупили, маркетологам можно поставить "5".

Увы, это так. Реклама двигатель :senile: . Полагаю, Вы помните, как в начале 90-х были популярны малиновые пиджаки. Так вот это малиновый пиджак. На самом деле Ваше состояние могло улучшиться независимо от этого лечения. Вначале должны быть доказательства эффективности и безопасности, а потом применение. У нас можно, наоборот, вначале реклама потом применение.
Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 854976)
Как быть дальше? Не сидеть же с температурой, делая вид, что все хорошо.

Конечно, логично обращаться.
Собственно причина температуры не ясна.

Kortny 20.09.2009 14:49

Доктор прошупала сначала живот, все было в норме, да и за всю жизнь у меня справа болей и не было никогда, хотя я очень много лет принимала гормоны в больших дозах по поводу гинекологии.

Температура сейчас 36,8, 36,9, но голова тяжелая, слегка побаливает, не скажу, что чувствую себя здоровой. Пока я этот "модный" препарат принимаю, раз начала, выходные все-таки, лучше не рисковать.

Конечно, дождемся завтрашних результатов.

Нужен ли мне анализ на глюкозу крови?

Скорее всего поищу еще одного терапевта, на этот раз не из частной клиники. К сожалению, всегда есть ощущение, что засыпают ненужными анализами.

Стоит ли мне перепроверить картину с ЦМВ, я сдавала анализ пару лет назад, может какое-то обострение?

С ув., Наталья

Kortny 20.09.2009 19:29

Почему я так зациклилась на ЦМВ.

Много совпадений: температура, слабость, чуть-чуть воспалено горло (у меня вообще хронический фарингит уже несколько лет), лимфоузлы под подбородком у меня всегда слегка увеличены, и что еще важно - года 2 назад у меня воспалились подмышечные узлы слева, прочитала про воспаление печени при ЦМВ, год назад перед гистерэктомией у меня был цирвицит (тоже бывает при ЦМВ), причину которого так и не установили - никаких инфекций не обнаружено, шейку удалили и на том успокоились.
И самое важное, как раз перед повышенитем температуры я пережила сильный стресс, практически 2 недели жила в очень тяжелом психологиченском состоянии - это тоже могло спровоцировать обострение ЦМВ.
Кстати, проблемы с горлом у меня начинаются каждый год именно в это время, буквально с 1 сентября до конца зимы - на это влияет похолодание и ослабление имммунитета, что тоже благоприятно для ЦМВ.
Еще есть узел в щитовидной железе, гормоны, со слов д-ра Мельниченко, в норме.


А как Вы смотрите на вот это: Мононуклеозоподобный синдром ?
"Синдромокомплекс проявляется в сочетании ряда симптомов: пролонгированная лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, лимфоаденопатия более двух групп лимфоузлов, увеличение паренхиматозных органов – печени, селезенки, может быть гепатит, экзантема, изменения показателей крови. Гематологические нарушения характеризуются умеренным или высоким лейкоцитозом, лимфоцитозом, моноцитозом до 10-15%..."


"Одной из особенностей мононуклеоза является то, что если заболевание поразило курящего человека, то у него исчезает желание курить." - вот это действительно забавно, я уже 2 дня не могу курить вообще. :o


Надеюсь, это не выглядит как паранойя - жизнь научила, хочешь быть здоровой - думай.

Может, стоит сдать анализ на вирус Энштейна-Барра, на мононуклеоз?


С ув., Наталья

Kortny 21.09.2009 11:57

Вот и муж заболел чем-то похожим на простуду, надеюсь, не я его заразила своей неясной болезнью. :(
На данный момент у меня температура держится 36,9., легкое покашливание, как-будто щекочет горло, несильная головная боль, потливость, чуство усталости.
Анализы будут только завтра, сегодня получу анализ мочи.

Скажите, пожалуйста, а что еще можно сдать, дабы исключить заболевания крови? До завтрашнего дня у меня, наверное, еще и канцерофобия разовьется. :ac:

Вот анализ крови поностью:
гемоглобин - 128
эритроциты - 4,22
гематокрит -357%
лейкоциты - 6,2
тромбоциты - 238 тыс.
СОЭ - 4
эозинофилы - 1%
палочкоядерные - 2%
сегментоядерные - 48%
лимфоциты - 38%
моноциты - 11%.
Кроме моноцитов все в пределах нормы.

А это старый анализ на ТОРЧ двухгодичной давности:
антитела IgG к токсоплазме - 10.68 ME/мл - норма < 20
антитела IgG к вирусу краснухи - 27,62 МЕ/мл - норма < 15
антитела к IgG цитомегаловирусу - 2,77 ИА - норма < 1
антитела IgG к вирусу герпеса 1/2- 3,05 ИА - норма < 0.9
антитела IgM к токсоплазме - 0,57 ИА - норма < 0.9
антитела IgM к вирусу краснухи - 0,14 ИА - норма < 0.9
антитела IgM к цитомегаловирусу - 1,2 ИА - норма < 0.9
антитела IgM к вирусу герпеса 1/2- 0,87 ИА - норма < 0


С ув., Наталья

Kortny 21.09.2009 19:14

Добрый вечер!
Я получила результаты печеночных проб и гепатитов. Если нужно укажу нормы.

сумарные антитела к HbsAg - меньше 2 (отриц.)
сум. антитела к HbсAg - 2,09 (отриц.)
сум. антитела к HbеAg - 1,93 (отриц.)
сум. антитела в HCV - 0,02 (отриц.)

белок общий - 72,5 г/л (норма)
билирубин общий - 11,7 мкмоль/л (норма - 19,0)
билирубин прямой - 5,9 (норма - 4,3)
билирубин непрямой - 5,8 (норма)
АЛТ - 10 ед./л (норма)
АСТ - 14 (норма)
ГГТ - 15 (норма)
щелочная фосфатаза - 145 (норма).

Если я не ошибаюсь, не в норме только билирубин прямой - что это значит?
Температура на гропринозине - около 36.8-37, голова побаливает практически постоянно, состояние пренеприятное, особенно когда не знаешь, чего ждать.

Почитала, что это может быть от застоя желчи. Может, это поможет, но у меня время от времени бывали боли слева, а за день до появления температуры был довольно болезненный приступ боли - резкой, опоясывающей. Я выпила кофе на голодный желудок, такое у меня уже бывало раньше, после этого у меня долго бывают рези и боли слева под ребром, я стараюсь побыстрее покушать и боль очень медленно проходит.
Но именно за день до заболевания боль была просто очень сильной, такого раньше не было. Может, причина именно в застое желчи?
Желчный- 71*25мм и поджелудочная - 18 мм, 8 мм, 23 мм. по УЗИ были в норме.

С ув., Наталья

Dr. 21.09.2009 20:14

Наталья, у вас ипохондрия. Пейте больше жидкости и ждите, пока пройдет ОРВИ.

Kortny 21.09.2009 21:48

Доктор, я могу только представить, как это выглядит со стороны :o.
Все-таки годы болезней дают о себе знать, хотя я человек очень сильный и не паникерша.:D

Можно, я последний раз поставлю себе диагноз?
Даже знаю, откуда у меня это - я обожаю все, что связано с медициной, сериалы, документальные фильмы, операции и т.п. Смотрю их очень часто - обожаю хирургию. Вот Вам и последствия. Разве не бывает такое со студентами-медиками во время обучения? Вот и я поддалась слабости.

Я правильно поняла, у меня все в норме, кроме простуды?
Тогда у меня такое впервые за 30 лет, температура уже 7 дней.
Завра буду у терапевта, больше не дамся на анализы.


Спасибо Вам. Хотя чувствую себя немного глупо, тем не менее довольной.:ax:

С ув., Наталья

Kortny 22.09.2009 13:47

Уважаемые специалисты!
Размер печени, к сожалению, никак не может быть нормой, т.к. 150 - это толщина правой доли, а левой - 63 мм, а не косой вертикальный размер.
Она у меня все-таки увеличена.

Я посетила терапевта и получила анализ мочи общий, в котором все в норме (лейкоциты 1-2 в поле зрения), кроме:
белок в моче -0,033
эпителиальные клетки - умеренное количество
эритроциты - 5-6 в поле зрения
слизь - большое количнство


В связи чем мне еще назначили анализы:
по Нечипоренко
суточная на белок
глюкоза крови (из-за сухости в горле и диабета у дедушки :o)
и для успокоения ПЦР и антитела на Эпштейн-Барр


Еще раз осмотрели - лимфоузлы в порядке, кроме подчелюстных - немного увеличены последние годы (хрон. тонзилит).

Так что перестраховщица не я одна. :ab:
Так конечно можно все анализы попересдавать методом исключения.

Сегодня уже 9-й день после появления температуры. Не скажу, что я здорова, но на фоне приема гропринозина (4 дня) - температура около 36,8 -37.
Сегодня начались проблемы с горлом (покраснение, боли, слизь), сухость в носу, чувствовала, что заболеваю и выпила Тера-флю. Полощу, Декатилен, спрей Гивалекс , Люголь, много пью и т.п.

Сдавать все эти анализы пока не буду, посмотрим по состоянию.

Как быть с анализами мочи?


С ув., Наталья

riltsov 22.09.2009 18:15

Цитата:

Сообщение от Kortny (Сообщение 857106)
Размер печени, к сожалению, никак не может быть нормой, т.к. 150 - это толщина правой доли, а левой - 63 мм, а не косой вертикальный размер.
Она у меня все-таки увеличена.

По разным данным верхняя граница нормы КВР правой доли печени варьирует в диапазоне 13 – 15 см. Но Вам я вижу виднее ... :bo:

ЦМВ вызывает болезни на фоне ВИЧ-инфекции и некоторых формах тяжелого иммунодефицита. Я не вижу оснований связывать Вашу проблему с ЦМВ.

Вас действительно засыпают анализами и этот поток назначений никогда не прекратится. Найдите одного вменяемого врача, который будет давать анализы по показаниям.

Данных за гепатиты нет! :ay: Билирубин нормальный! Это несущественное отклонение!

Анализ мочи следует повторить, через пару недель.

riltsov 22.09.2009 18:30

Тут в соседней теме коллега толково высказался по поводу необоснованного применения различных тестов. Цитирую:
Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 811741)
Можно начать обследовать весь организм, сделав стотыщмильонов тестов. По определению термина "норма" Вы можете получить отклонения приблизительно в 5% всех полученных результатов, будучи абсолютно здоровым и тем самым испортить себе жизнь обдумыванием возможных причин таких отклонений. Так что это путь в никуда. Обычно те или иные тесты назначаются врачом при очном знакомстве с пациентом для подтверждения или опровержения складывающейся диагностической гипотезы.

Все это вполне актуально для Вас. :ay: Дополню, что исключением из вышеописанного принципа являются стандартные скрининговые тесты, которые делаются всем подряд. Например, в наших условиях таким тестом является флюорография.

Kortny 22.09.2009 19:12

Уважаемый д-р riltsov!
Я ни в коем случае не спорю с Вашим мнением и очень вам признательна за консультации, просто пытаюсь понять, КВР у меня на УЗИ не указан, а есть только ширина правой доли - 150, это ведь разные вещи или я недопонимаю?

Терапевта по Вашему совету поменяю.

Узнать бы только, отчего же эта температура, вот сейчас 37,3 и голова болит.:(
Застой желчи тоже отбрасываем, раз по Узи норма и амилаза тоже?


Спасибо за помощь.

С ув., Наталья


Часовой пояс GMT +3, время: 13:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.