Просьба о консультации. (жертва дисбактериоза?)
 

Уважаемые коллеги, нижайше прошу высказать свои мысли по поводу женщины 27 лет, у которой имется следующие жалобы:

1. Постоянные запоры с явлениями метеорзма. Стул раз в (2-3)
дней, только с помощью дюфалака (доза: 1 ложка столовая,
если два дня стула нет - 2 столовые ложки)).
Это всё с 16 лет после частых клизм :rolleyes:
При изменении рациона (в поездках) резкое урежение стула, слабительные не спасают
Так же имеется диафрагмальная грыжа.

2. Молочница, которая несмотря на неоднократные курсы
лечения пимафуцином и тержинаном не проходит. Максимальное
время ремиссии 3 недели. Это всё последние 2 года не прекращаясь.

3. Неустойчивость месячного цикла (26-32 дня) (выделения: никаких красных нет, все выделения как при
молочнице правда исключительно водянистые и в большом
объеме). Проблемы с молочными железами - часто болят, в
разные дни цикла всякие неровности в груди, например лечь на
грудь больше чем на полминуты не могу - больно.
Подобное было в 20 лет, однако на фоне лечения гомеопатией :cool: все регрессировало. Сейчас опять беспокоит.

4. Частые носовые кровотечения (последний раз было 2 недели
назад, в марте кровотечения были по-разному от 3 раз в день
до 2 раз в неделю. В феврале кровотечения были всего за
месяц - пару раз). (кровотечения бывают двух типов: из
одной и той же ноздри, но немного - например когда
высморкаюсь, или из другой ноздри - но много и без причин).

5. Кашель частый приступообразный (в день два-три раза, но бывает раза два в
неделю, что кашляю в течение двух часов - т.е. вроде
откашлялась а через 5 минут - опять и т.д.) кашель сухой,
чаще дома, но бывает на работе, чаще всего
кашель вечером (как вечером на работе так и дома) - я с
собой сосалки с ментолом от кашля тоскаю - они помогают.
Дома кошка - год назад проверялась по поводу аллергии -(анализы остались там где проверяла, точно могу сказать что
мне сказали, что нелья пить вермуты и мед и что на кошку
аллергии нет (правда уточнили, что аллергии нет конкретно на
ту кошку, которая была в пробнике)).

Кашель около полгода. В последний месяц стал появляться
значительно чаще.

6. Так же имеется варикозное расширение вен н/к, без выраженных отёков, вероятно поверхностных.


От себя добавлю: Вопрос стоит в свете планируемой беременности. Имеются серъезные опасения (не страх - для психиатров :) ) перед тяжелейшими запорами, а так же непроходящей молочницей. Сейчас лечится от "дисбактериоза", поскольку анализ в Габричевского показал его наличие, ну а сочетание запоров с молочницей... :rolleyes:. Гинекологические проблемы планирует полечить гомеопатией.

Я опубликовал сообщение, поскольку сама пациентка излагала это всё слишком сумбурно. При возникновении вопросов, думаю, она присоединиться.

Спасибо за помощь!

Пусть срочно беременеет :)

Дык я ведь тоже так сказал, но она возражает: как в туалет ходить, если никаких препаратов нельзя принимать :)

Там видно будет.

Поражение кишечной микрофлоры налицо. Согласен с уважаемой Яной, пусть беременеет! Параллельно, нужно попробовать кишечник заселить, одно другому не мешает!

Боже упаси заселять кишечник! Это Bам же не зоопарк!

How can I prevent or treat constipation during pregnancy?

Prevention and treatment of constipation involve much of the same thing. Here are a few things that you can do to help prevent constipation from occurring or treat it if you are already experiencing it:
Eat a high fiber diet: Ideally, you will consume 25 to 30 grams per day of dietary fiber from fruits, vegetables, breakfast cereals, whole grain breads, prunes and bran.
Drink a lot of fluids: Drinking plenty of fluids is important, particularly with your increase of fiber. Drink 10 to 12 cups of fluids each day. It is the combination of a high fiber diet and lots of liquid that best help you eliminate your waste. Sweat, hot/humid climates, and exercise may increase your need for additional fluids.
Exercise routinely: If you are inactive, you have a greater chance of constipation. Walking, swimming and other moderate exercises help the intestines work by stimulating your bowels. Schedule exercise three times a week for 20-30 minutes each.
Over-the-counter remedies: There are over-the-counter products such as Colace or Metamucil which may help soften your bowel movements and reduce your instances of constipation.
Reduce or eliminate iron supplements: Iron supplements may contribute to constipation when the dose is over 30 mg a day. Good nutrition often meets your iron needs altogether. Taking smaller doses of iron over time versus taking it all at once can ease the load of extra iron on your body. Talk to your physician about checking your iron levels and what to do with your iron intake.
What remedies should not be used for constipation during pregnancy?
Laxative pills are NOT recommended for the treatment of constipation during pregnancy because there is a possibility that they could stimulate uterine contractions.

Mineral oils should NOT be used during pregnancy because there is a high reduction in nutrient absorption.

Ох, даже неловко.. Угадайте с трех раз,какое исследование я предложу сделать?

Ну так Михаил знает об этом и наверняка давно уже его сделал.

Вы будете смеяться, ТТГ она не делала. вместо этого её отправили на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и тестостерон.
" перед беременностью

Ах вот что такое "подготовка к беременности"! А я все мучалась, что за зверь.

Итак, пока рекомендации - сдать ТТГ.
А что с запорами и молочницей?

Eat a high fiber diet, drink a lot of fluids, exercise routinely...

Последние 5 лет без эффекта.

10 to 12 cups of fluids each day?
Prunes, a lot of prunes...

Уважаемый Михаил Владимирович!

Что в общем анализе крови? Месячные тоже обильные? До анемии геморрагии не довели? Тромбоциты? Длительность кровотечения?
Нужно будет думать об алтернативах назначения железа во время беременности: парентерально или 1-2 раза в неделю.
Кстати, по лит. данным и собственным наблюдениям упорные кандидозы могут быть при ЖД(А).