СРК, дисбиоз и пр.
 

Добрый день
Прочитала на этом форуме несколько увлекательных дискуссий на тему дисбактериоза, однако с практической точки зрения из них ничего вынести невозможно
Меня с 11 лет (сейчас 27) мучает постоянный бурлеж, вздутие живота, газы, если надавить на живот внизу - звук переливающейся воды, а если просто приложить руку к животу, можно ощутить толчки, там все ходит ходуном, периодически боли (редко), чередование запоров и поносов.
За свою жизнь я была, думаю, как минимум у 30 терапевтов/гастроэнтерологов, только за последние лет 7 как минимум 15 человек ставили мне диагнозы и назначали лечение. Варианты различаются от "ну и что, что бурлит" и "жидкий стул по 10 раз в день в течение месяца? пейте смекту, до свиданья" до "вас надо класть в инфекционный стационар!", но в общем 90% врачей сошлись на том, что у меня дисбактериоз и назначали мне антибиотики, бифиформы, линексы, нарине и пр. В ММА мне поставили диагноз СРК, но на лечении это не отразилось - те же бифиформы (ну еще дюспаталин). Обычно на фоне пробиотиков у меня заканчивается понос и начинается запор, от которого не помогает ничего (лекарства, еда, отруби и пр. способы либо просто не помогает, либо помогают, но вызывает такой бурлеж в животе, что жить невозможно), пока снова не начнется понос

Вопрос: так что же реально-то надо делать? где они, эти мифические врачи, которые не назначают анализ на дисбактериоз? ни в ММА, ни в городских, ни в частных клиниках я их не встречала. или может быть бурлеж и пенный стул с кусками прожеванной пищи это нормально, так и должно быть? кто умеет лечить СРК (а хоть дисбактериоз, хоть СРК называй, я еще не встречала никого, кто от этого вылечился)?

У Вас имеет место хроническая диарея, причину которой надо выяснять.
Прежде всего следует обследоваться на предмет целиакии - антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Однако существует целый ряд других заболеваний как органов пищеварения, так и вне пищеварительной системы, которые могут давать такую неспецифическую клиническую картину.
Синдром раздраженного кишечника имеет свои четкие критерии. И если это действительно раздраженная кишка - это заболевание успешно лечится....
Но у Вас пока нет диагноза.

в клинике вн. болезней Василенко в Сеченова считают, что диагноз есть. что дает основания считать, что они неправы?
а не может быть это лямблиоз?
кто и где занимается диагностикой и лечением СРК?

Для многих заболеваний органов пищеварения нет специфической симптоматики.
Отсюда очень важно взаимодействие врача и пациента.
Если нет эффекта от назначенного лечения по поставленному диагнозу - надо разбираться почему. Надо снова идти ко врачу и решать эту проблемы. Вплоть до пересмотра диагноза.
Диагностикой и лечением СРК занимаются как участковые терапевты, так и гастроэнтерологи.
Обратитесь в клинику вн.болезней Василенко повторно.

и тем не менее из 30 разных врачей только в ММА знали слово "СРК", все остальные только слово "дисбактериоз", а несколько врачей даже от души поржали надо мной, когда я сказала, что у меня СРК, вылупили глаза и спросили, что это за хрень - СРК и где мне сказали такую чушь :ag: (а у меня есть выписка из Сеченова с диагнозами, при ее виде смех обычно прекращается) да еще один раз мне поставили лямблиоз (безо всяких анализов), выписали таблетки, и тогда у меня целый месяц (!!!) впервые за всю жизнь (!!!) не бурлило в животе!!! но второй раз эти таблы уже не помогают
в общем, понятно, кроме ММА больше некуда идти
спасибо за ответы

не могли бы вы мне сказать, какие обследования надо сделать в моем случае (сейчас поноса нет, есть только вздутие и бурлеж, стул 1 раз в день, но все равно влегка "непереваренный")
общий анализ кала, узи вн. органов у меня есть
далее, как я поняла, нужно сдать на целиакию. если ее нет, то что делать дальше? колоноскопию? какие-то еще анализы?

"За свою жизнь я была, думаю, как минимум у 30 терапевтов/гастроэнтерологов, только за последние лет 7 как минимум 15 человек ставили мне диагнозы и назначали лечение...а у меня есть выписка из Сеченова с диагнозами, при ее виде смех обычно прекращается) " - и неужто нет обследований?
Программу обследования определяет врач при ОЧНОМ осмотре.
По своему опыту - если пациент обошел 30 врачей и лечит безуспешно соматику - пора к психотерапевту/если,конечно, пациент желает адекватно лечиться/.

мне обычно делают анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию, узи вн. органов и биохимию крови. все. после этого диагноз "гастродуоденит, деуденогастральный рефлюкс, ДЖВП (или хр. холецистит), дисбиоз" и я отправляюсь пить бифиформ. поскольку меня так и не вылечили еще ни разу, это видимо что-то не то. мне показалось, что на этом форуме сидят врачи, у которых мозг работает чуть дальше, чем "анализ на дисбактериоз", поэтому и спрашиваю. это моя последняя надежда :ac: извините
мне еще невролог один раз прописывала грандаксин на 2 недели, лучше не стало, она сказала, что если грандаксин не помог, значит это не СРК, а что-то другое. это правда или нет?

Функциональный гастроэнтерологический пациент - это сложный пациент.
Тем не менее у гастроэнтеролога есть набор как клинических так "лабораторно-аппаратных" инструментов для постановки правильного диагноза.
То,что Вы 30 раз "ходили по кругу" - неграмотность врачей? Или Ваше нежелание вырваться из него и лечиться так как надо, трудно сказать...
Грандаксин - это не препарат выбора для лечения синдрома раздраженного кишечника.
Невролог - это не психотерапевт.