Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Больше года высокий Антистрептолизин-О (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=173679)

Irina49 15.12.2010 18:13

Больше года высокий Антистрептолизин-О
 
Женщина, 50 лет, боли в ногах, особенно в стопах, судороги в стопах, отеки в лодыжках, боли в самом низу спины ноющие, отдающие в правый пах. Боли в животе только при нажатии чуть выше пупка и чуть правее. Беспокоит частое мочеиспускание маленькими порциями.
В 1996 году удален желчный пузырь по скорой, после чего всегда держится высокий билирубин, в 1997 году удален яичник из-за кисты и попутно матка (так решила хирург-гинеколог уже во время операции). Почти сразу начались боли в ногах и спине, от спины помогает мовалис, но ненадолго. Год назад начались сильные приливы и потоотделение, гинеколог назначила Дивигель, который я применяла почти год, приливы прошли, но я стала отекать и сильно поправляться. Месяц уже не втираю гель, приливы постепенно возвращаюся, но лицо и ноги отекают меньше.
Участковый врач, глядя на мои анализы крови,показания которых не меняются около 2-х лет, говорит. что все нормально и что, видимо. я недавно переболела ОРВИ, хотя это не так. Простуд давно не было.
Вчера, когда брали кровь из вены, она текла очень медленно. Сегодня по анализам врач назначила курантил 1 табл 3 раза в день и все.
Привожу анализы : Коагулограмма от 14.12.2010
Гематокрит - 40 (36-55)
Агрегация тромбоцитов -17 (14-18)
ПВ - 14.6 (13-18)
ПТИ - 106 (70-130)
Фибриноген - 6.6 ( 2-4 )
АПТВ - 25 (24-34)
РФМК- (+)4.0 (до 4.0)

Общий анализ крови от 14.12. 2010
Гемоглабин - 149 (норма 120-140)
Эритроциты - 4.95 (норма 3.9-4.7)
Цветной показатель - 0,9 ( 0,85-1.05)
Гематокрит - 44,6 (36,0 - 42,0)
Средний объем эритроцита - 90 (78-108)
Среднее содержание Хб в эритроците - 30.1 (27-31)
Ср. концентрация Хб в эритроците - 334 (320-360)
Распределение эритроцитов по объему - 14,7 (10-16)
Распределение эритроцитов по объему - 47 (35-56)
Тромбоциты - 212 (180-380)
Тромбокрит- 0,235 (0,108-0.282)
Средний объем тромбоцита- 11,1 (7,5-12)
Распред. тромбоцитов по объему - 16,9 (10-20)
Лейкоциты - 5.63 (4-9)
Сегментоядерные - 60,7 (50-70)
Эозинофилы -1.6 (0.5-5)
Базофилы -0,5 (0-0,1)
Моноциты - 4.6 (2-9)
Лимфоциты-37 (18-40)
СОЭ - 19 (2-15)

Сахар 5.3

Биохимический анализ крови от14.12.2010
Щелочная фосфотаза - 97 (до 117)
АЛАТ- 48 (0-40)
АСАТ-39 (0-37)
Амилаза крови -42 (до 110)
ХЭ - 82 (76-230)
ГГТП- 95 (7-32)
Сывороточное железо - 16 ( 8.8-27)
ОЖСС-55 (44-71)
НТЖ - 29 (20-50)
Мочевая кислота- 5,9 (2.4-5.7)
Мочевина- 37 (10-50)
Креатинин - 71 ( 53-97)
Билирубин общий 19.22 ( 0- 17)
Билирубин прямой 8 ( 3-5.1)
Тимоловая проба 1 (0-5)
Общий белок 76 (65-85)
Антистрептолизин-О полож(++) 1:400
С-реактивный белок полож (+)
Ревматоидный фактор отр
Альбумин 46,1 (32-54)
Калий - 4.3 (3.5-5.1)
Натрий - 137 ( 136-146)
Ферритин - 72,59 (15-150)
Ионизированный кальций - 1.24 (1.17-1.29)
Витамин В12 - 420 (211-911)

Содержание гормонов от 14.12.2010
ТТГ - 1.43 (0.27-4.2)
Т4 своб - 1.17 (0,93-1.7)

Маркеры инфекций - все отрицательны, кроме цитомегаловирус.

Уважаемые докора, что вы можете посоветовать в моем случае?

Dr.Vad 16.12.2010 02:35

Судя по повышению острофазовых показателей у Вас имеется какой-то хронич. воспалительный процесс, для его диагностики желательно обратиться очно к ревматологу, тему переношу в терапию

Irina49 16.12.2010 12:40

Была у ревматолога, отправили на снимки поясницы, заключение-остеохондроз, порекомендовали к невропатологу. Было назначено обычное противовоспалительное лечение, просле которого начинаются боли в желудке. Ну хоть подскажите, что это еще может быть, кроме остеохондроза.

STc 16.12.2010 17:26

В анализах существенных отклонений нет. СРБ желательно измерить количественно, тогда можно будет о каком-либо воспалении говорить. Немного изменены печеночные ферменты, надо исследовать HBsAg HCVAb. По по поводу учащенного мочеиспускания - посоветоваться с урологом и гинекологом. Боль в пояснице, скорее всего, имеет нервно-мышечную природу, нужен осмотр неврологом.

Irina49 16.12.2010 20:33

Вы правы, доктор. Забыла написать о перенесенном неизвестно когда гепатите В, уже давно я не носитель, в стадии ремиссии. HCVAb отрицательный. СРБ сдам количественно, если найду лабораторию, где это делают. И если он будет маленьким, то никакого воспаления нет? Неужели в том, что антистрептолизин-о два креста уже почти два года - нет ничего страшного?
Курантил пью второй день. Что-нибудь еще посоветуйте до кучи, так как я до середины января в отпуске и могу заняться здоровьем. Спасибо всем, кто откликнется


Часовой пояс GMT +3, время: 23:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.