#1
|
|||
|
|||
Больше года высокий Антистрептолизин-О
Женщина, 50 лет, боли в ногах, особенно в стопах, судороги в стопах, отеки в лодыжках, боли в самом низу спины ноющие, отдающие в правый пах. Боли в животе только при нажатии чуть выше пупка и чуть правее. Беспокоит частое мочеиспускание маленькими порциями.
В 1996 году удален желчный пузырь по скорой, после чего всегда держится высокий билирубин, в 1997 году удален яичник из-за кисты и попутно матка (так решила хирург-гинеколог уже во время операции). Почти сразу начались боли в ногах и спине, от спины помогает мовалис, но ненадолго. Год назад начались сильные приливы и потоотделение, гинеколог назначила Дивигель, который я применяла почти год, приливы прошли, но я стала отекать и сильно поправляться. Месяц уже не втираю гель, приливы постепенно возвращаюся, но лицо и ноги отекают меньше. Участковый врач, глядя на мои анализы крови,показания которых не меняются около 2-х лет, говорит. что все нормально и что, видимо. я недавно переболела ОРВИ, хотя это не так. Простуд давно не было. Вчера, когда брали кровь из вены, она текла очень медленно. Сегодня по анализам врач назначила курантил 1 табл 3 раза в день и все. Привожу анализы : Коагулограмма от 14.12.2010 Гематокрит - 40 (36-55) Агрегация тромбоцитов -17 (14-18) ПВ - 14.6 (13-18) ПТИ - 106 (70-130) Фибриноген - 6.6 ( 2-4 ) АПТВ - 25 (24-34) РФМК- (+)4.0 (до 4.0) Общий анализ крови от 14.12. 2010 Гемоглабин - 149 (норма 120-140) Эритроциты - 4.95 (норма 3.9-4.7) Цветной показатель - 0,9 ( 0,85-1.05) Гематокрит - 44,6 (36,0 - 42,0) Средний объем эритроцита - 90 (78-108) Среднее содержание Хб в эритроците - 30.1 (27-31) Ср. концентрация Хб в эритроците - 334 (320-360) Распределение эритроцитов по объему - 14,7 (10-16) Распределение эритроцитов по объему - 47 (35-56) Тромбоциты - 212 (180-380) Тромбокрит- 0,235 (0,108-0.282) Средний объем тромбоцита- 11,1 (7,5-12) Распред. тромбоцитов по объему - 16,9 (10-20) Лейкоциты - 5.63 (4-9) Сегментоядерные - 60,7 (50-70) Эозинофилы -1.6 (0.5-5) Базофилы -0,5 (0-0,1) Моноциты - 4.6 (2-9) Лимфоциты-37 (18-40) СОЭ - 19 (2-15) Сахар 5.3 Биохимический анализ крови от14.12.2010 Щелочная фосфотаза - 97 (до 117) АЛАТ- 48 (0-40) АСАТ-39 (0-37) Амилаза крови -42 (до 110) ХЭ - 82 (76-230) ГГТП- 95 (7-32) Сывороточное железо - 16 ( 8.8-27) ОЖСС-55 (44-71) НТЖ - 29 (20-50) Мочевая кислота- 5,9 (2.4-5.7) Мочевина- 37 (10-50) Креатинин - 71 ( 53-97) Билирубин общий 19.22 ( 0- 17) Билирубин прямой 8 ( 3-5.1) Тимоловая проба 1 (0-5) Общий белок 76 (65-85) Антистрептолизин-О полож(++) 1:400 С-реактивный белок полож (+) Ревматоидный фактор отр Альбумин 46,1 (32-54) Калий - 4.3 (3.5-5.1) Натрий - 137 ( 136-146) Ферритин - 72,59 (15-150) Ионизированный кальций - 1.24 (1.17-1.29) Витамин В12 - 420 (211-911) Содержание гормонов от 14.12.2010 ТТГ - 1.43 (0.27-4.2) Т4 своб - 1.17 (0,93-1.7) Маркеры инфекций - все отрицательны, кроме цитомегаловирус. Уважаемые докора, что вы можете посоветовать в моем случае? |
#2
|
||||
|
||||
Судя по повышению острофазовых показателей у Вас имеется какой-то хронич. воспалительный процесс, для его диагностики желательно обратиться очно к ревматологу, тему переношу в терапию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Была у ревматолога, отправили на снимки поясницы, заключение-остеохондроз, порекомендовали к невропатологу. Было назначено обычное противовоспалительное лечение, просле которого начинаются боли в желудке. Ну хоть подскажите, что это еще может быть, кроме остеохондроза.
|
#4
|
||||
|
||||
В анализах существенных отклонений нет. СРБ желательно измерить количественно, тогда можно будет о каком-либо воспалении говорить. Немного изменены печеночные ферменты, надо исследовать HBsAg HCVAb. По по поводу учащенного мочеиспускания - посоветоваться с урологом и гинекологом. Боль в пояснице, скорее всего, имеет нервно-мышечную природу, нужен осмотр неврологом.
|
#5
|
|||
|
|||
Вы правы, доктор. Забыла написать о перенесенном неизвестно когда гепатите В, уже давно я не носитель, в стадии ремиссии. HCVAb отрицательный. СРБ сдам количественно, если найду лабораторию, где это делают. И если он будет маленьким, то никакого воспаления нет? Неужели в том, что антистрептолизин-о два креста уже почти два года - нет ничего страшного?
Курантил пью второй день. Что-нибудь еще посоветуйте до кучи, так как я до середины января в отпуске и могу заняться здоровьем. Спасибо всем, кто откликнется |