Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   нужен ли антибиотик (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=200290)

Marina88 01.07.2011 19:57

нужен ли антибиотик
 
Вложений: 2
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Неделю тому назад заболел ребенок (3 года) , первый два дня температура 37.3-37.5, сопли, красное горло.
На третий день (в понедельник) температура поднялась ночью до 38.5, ребенок плакал, сбила нурофеном
и с понедельника приходится сбивать постоянно температуру (38.5-38.9) поднимается ночью и днем, парацетамол уже не действует, сбивала ибупрофеном три с половиной дня теперь тоже не действует.
В ночь на четверг сбила (38.5) анальдимом(свечи) утром температуры не было но в обед опять 38-38.8, опять сбивала, этой ночью тоже анальдим (около 2 часов ночи) утром температура нормальная, поднялась в 2 часа дня до 38.9 - свеча анальдим и только через три часа температура опустилась до 37.8..теперь опять поднимается.
Во вторник и в среду была одна или две зеленых сопли из носа, дальше белые. С четверга только белые
В среду врач продолжила назначеное с понедельника лечение (стрепсилс и ораспет для горла, промывание носа,потом ринофлуимуцин, инспирон от кашля и для разжижения слизи и еще синупрет, три дня гропринозин) и добавила анибиотик умкалор.
На сегодня умкалор давали три дня - температур все равно подинмается, заложеность носа, сохранилась, если высморкается, дышит носом, но с трудом, горло красное, по задней стенке течет много слизи, когда спит трудно дышать сильно храпит.
Вчера и сегодня после сосудосуживающих (риназолин) капала по три капли диоксидина (1:1вода) три раза в день.
Сегодня врач сказала что надо давать антибиотик флемоксин.
Я попросила отсрочить и сошлись на том что два дня буду капать анибиотик в нос - цефран( после сосудосуж. разведен с водой) если до воскресенья не перестанет подниматься температура то антибиотик принимать - флемоксин.
Утром сдали анализ крови и мочи (ребенок с утра был не помыт, поэтому понимаю что анализ мочи не совсем точный)
Скажите, пожалуйста, надо ли принимать антибиотик или можно обойтись капаньем в нос цефрана?
Прокоментируйте, пожалуйста, еще анализы и лечение
Спасибо.

анализ крови:

гемоглобин - 115 (норма 108-128)
эритроциты - 3.7 (3.7-5.3)
цветной показатель - 0,93 (0.86-1.05)
тромбоциты - 290,
лейкоциты - 7.2 *10^9, (6-17)
гематокрит - 35

СОЭ - 50 (2-15)

лейкоцитарная формула :
палочкоядерные нефтрофилы -7% (1-3)
сегментоядерные нейтрофилы - 44% (40-50)[/b]
эозинофилы -0% (1-5)
Лимф оциТы -33 (34-48)
моноциты - 16 (1-6)

анализ мочи:
белок - 0.03
реакция - кислая
бактерии и слизь в большом количестве
лейкоциты 1-3 в поле зрения
эритроциты - 1-2
остальное -не обнаружено

lenaulaola 02.07.2011 06:27

На сколько понятно из Вашего описания, ребенок болеет уже в течении недели. Анализ крови больше характерен для бактериальной инфекции (умеренное увеличение нейтрофилов,в т.ч. палочкоядерных) и значительное ускорение СОЭ. Цифран противопоказан в детском и подростковом возрасте до окончания периода интенсивного роста. Ваш доктор прав в назначении антибиотика (флемоксин).

С уважением, Елена Львовна.

SergDoc 02.07.2011 07:21

Анальгин, диоксидин, ринофлуимуцин, стрепсилс - наносят только ВРЕД ребенку.
3 года на форуме и вы этого до сих пор не выучили?
Перечитайте: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
...Насчет антибиотика не уверен, нужен осмотр. Ничего катастрофичного в анализах нет. СОЭ 50 может быть и при вирусной инфекции. Сдвиг совсем небольшой.

Marina88 02.07.2011 08:30

температура начиная со второго дня парацетамолом не сбивалась, на четвертый день приема перестал действовать ибупрофен, единственное что оставалось это анальдим, или есть еще альтернатива? (я, к сожалению, не нашла)

чем можно вылечить аденоидит? (год назад были храпы ночью и назначал лор врач - неделю диоксидин с риназолином, потом неделя цефтриаксон с фармазолином и еще протаргол 10 дней, это все несчитая гропринозина и для горла спреи) теперь другой врач назначает антибиотик в таблетках принимать, основная причина - поднимается температура на протяжении недели, ребенок сопит, ночью храпит
Я читала об этих лекарствах, знаю, что они и токсичны и вредны для ребенка, но я могу только проверять, то что уже назначено - сама лечить - образования мед. нет

BBC 02.07.2011 09:53

На сегодня нет эффективного консервативного лечения аденоидита. Публикации об использовании некоторых препаратов (в т.ч. кортикостероидов) пока не нашли отражения в клинических рекомендациях. Тактика выжидательная - к 7-8 годам аденоидная ткань регрессирует.
По строгим показаниям - оперативное лечение

Marina88 02.07.2011 10:27

Тогда что можно сделать в ситуации, когда неделю повышается температура до 38-39, ночью храпы и свисты (сегодня днем уже начала дышать носом) и врач говорит, что причина в аденоидите (оттек и много слизи стекает по глотке - от этого красное горло и кашель) ?
давать антибиотик или нет?

SergDoc 02.07.2011 13:00

тактика как при обычном ОРВИ

Marina88 02.07.2011 16:25

как на счет температуры?
сколько дней может быть температура при орви? чтобы не принимать антибиотики?

Сейчас после сна (15:00) температура опять повысилась до 38.5 (сегодня 8-ой день)
утром была нормальная (сбивала только ночью в 23:00 - анальдим)
сбивать сейчас и ночью или нет?


Часовой пояс GMT +3, время: 11:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.