Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 01.07.2011, 19:57
Marina88 Marina88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2008
Город: Дублин
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 27
Marina88 *
нужен ли антибиотик

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Неделю тому назад заболел ребенок (3 года) , первый два дня температура 37.3-37.5, сопли, красное горло.
На третий день (в понедельник) температура поднялась ночью до 38.5, ребенок плакал, сбила нурофеном
и с понедельника приходится сбивать постоянно температуру (38.5-38.9) поднимается ночью и днем, парацетамол уже не действует, сбивала ибупрофеном три с половиной дня теперь тоже не действует.
В ночь на четверг сбила (38.5) анальдимом(свечи) утром температуры не было но в обед опять 38-38.8, опять сбивала, этой ночью тоже анальдим (около 2 часов ночи) утром температура нормальная, поднялась в 2 часа дня до 38.9 - свеча анальдим и только через три часа температура опустилась до 37.8..теперь опять поднимается.
Во вторник и в среду была одна или две зеленых сопли из носа, дальше белые. С четверга только белые
В среду врач продолжила назначеное с понедельника лечение (стрепсилс и ораспет для горла, промывание носа,потом ринофлуимуцин, инспирон от кашля и для разжижения слизи и еще синупрет, три дня гропринозин) и добавила анибиотик умкалор.
На сегодня умкалор давали три дня - температур все равно подинмается, заложеность носа, сохранилась, если высморкается, дышит носом, но с трудом, горло красное, по задней стенке течет много слизи, когда спит трудно дышать сильно храпит.
Вчера и сегодня после сосудосуживающих (риназолин) капала по три капли диоксидина (1:1вода) три раза в день.
Сегодня врач сказала что надо давать антибиотик флемоксин.
Я попросила отсрочить и сошлись на том что два дня буду капать анибиотик в нос - цефран( после сосудосуж. разведен с водой) если до воскресенья не перестанет подниматься температура то антибиотик принимать - флемоксин.
Утром сдали анализ крови и мочи (ребенок с утра был не помыт, поэтому понимаю что анализ мочи не совсем точный)
Скажите, пожалуйста, надо ли принимать антибиотик или можно обойтись капаньем в нос цефрана?
Прокоментируйте, пожалуйста, еще анализы и лечение
Спасибо.

анализ крови:

гемоглобин - 115 (норма 108-128)
эритроциты - 3.7 (3.7-5.3)
цветной показатель - 0,93 (0.86-1.05)
тромбоциты - 290,
лейкоциты - 7.2 *10^9, (6-17)
гематокрит - 35

СОЭ - 50 (2-15)

лейкоцитарная формула :
палочкоядерные нефтрофилы -7% (1-3)
сегментоядерные нейтрофилы - 44% (40-50)[/b]
эозинофилы -0% (1-5)
Лимф оциТы -33 (34-48)
моноциты - 16 (1-6)

анализ мочи:
белок - 0.03
реакция - кислая
бактерии и слизь в большом количестве
лейкоциты 1-3 в поле зрения
эритроциты - 1-2
остальное -не обнаружено
Вложения
Тип файла: pdf ГјpВЄГ±dГєГЎВЎ В».pdf (68.5 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf ГјpВЄГ±dГєГЎВЎ.pdf (67.7 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2011, 06:27
lenaulaola lenaulaola вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.06.2011
Город: Барнаул, Алтайский край
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lenaulaola о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
На сколько понятно из Вашего описания, ребенок болеет уже в течении недели. Анализ крови больше характерен для бактериальной инфекции (умеренное увеличение нейтрофилов,в т.ч. палочкоядерных) и значительное ускорение СОЭ. Цифран противопоказан в детском и подростковом возрасте до окончания периода интенсивного роста. Ваш доктор прав в назначении антибиотика (флемоксин).

С уважением, Елена Львовна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2011, 07:21
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анальгин, диоксидин, ринофлуимуцин, стрепсилс - наносят только ВРЕД ребенку.
3 года на форуме и вы этого до сих пор не выучили?
Перечитайте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
...Насчет антибиотика не уверен, нужен осмотр. Ничего катастрофичного в анализах нет. СОЭ 50 может быть и при вирусной инфекции. Сдвиг совсем небольшой.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2011, 08:30
Marina88 Marina88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2008
Город: Дублин
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 27
Marina88 *
температура начиная со второго дня парацетамолом не сбивалась, на четвертый день приема перестал действовать ибупрофен, единственное что оставалось это анальдим, или есть еще альтернатива? (я, к сожалению, не нашла)

чем можно вылечить аденоидит? (год назад были храпы ночью и назначал лор врач - неделю диоксидин с риназолином, потом неделя цефтриаксон с фармазолином и еще протаргол 10 дней, это все несчитая гропринозина и для горла спреи) теперь другой врач назначает антибиотик в таблетках принимать, основная причина - поднимается температура на протяжении недели, ребенок сопит, ночью храпит
Я читала об этих лекарствах, знаю, что они и токсичны и вредны для ребенка, но я могу только проверять, то что уже назначено - сама лечить - образования мед. нет
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.07.2011, 09:53
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На сегодня нет эффективного консервативного лечения аденоидита. Публикации об использовании некоторых препаратов (в т.ч. кортикостероидов) пока не нашли отражения в клинических рекомендациях. Тактика выжидательная - к 7-8 годам аденоидная ткань регрессирует.
По строгим показаниям - оперативное лечение
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.07.2011, 10:27
Marina88 Marina88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2008
Город: Дублин
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 27
Marina88 *
Тогда что можно сделать в ситуации, когда неделю повышается температура до 38-39, ночью храпы и свисты (сегодня днем уже начала дышать носом) и врач говорит, что причина в аденоидите (оттек и много слизи стекает по глотке - от этого красное горло и кашель) ?
давать антибиотик или нет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.07.2011, 13:00
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тактика как при обычном ОРВИ
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.07.2011, 16:25
Marina88 Marina88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2008
Город: Дублин
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 27
Marina88 *
как на счет температуры?
сколько дней может быть температура при орви? чтобы не принимать антибиотики?

Сейчас после сна (15:00) температура опять повысилась до 38.5 (сегодня 8-ой день)
утром была нормальная (сбивала только ночью в 23:00 - анальдим)
сбивать сейчас и ночью или нет?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.