Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   НЯК или? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=206838)

Alexa75 03.09.2011 15:41

НЯК или?
 
Добрый день!
Я - женщина, 36 лет, рост 162, вес 49.
Год назад на фоне сильного стресса начались сильные боли в кишечнике, вздутие, чередование запоров с поносами, обильное выделение слизи с прожилками крови.
Были проведены следующие исследования:
гастроскопия - поверхностный гастрит,
колоноскопия (Институт проктологии, март 2011) - слизистая без особенностей, кишечник петлистый, закрученный,
ирригоскопия - долихосигма,
УЗИ органов брюшной полости - признаки хронического панкеатита, все остальное в норме,
Анализ кала - дисбактериоз кишечника, скрытой крови нет
Анализ крови (неделю назад) гемоглобин 126, лейкоциты ниже нормы.
Могу расписать все анализы подробно, если потребуется.
На фоне этой болячки температура 36 и ниже, упадок сил, депрессия...
Поставили диагноз СРК в институте проктологии и отпустили с миром.
Назначали дюспаталин, тримедат, креон, альфа-нормикс, мезим, юниэнзим, линекс, бифиформ, дюфалак, диету. Ничего не помогает, симптомы все на месте. Психологическое состояние ужасное... До начала болезни весила 52 кг, потеряла 3 кг за этот год...
Я подозреваю у себя НЯК или Болезнь Крона. Настаиваю на повторной колоноскопии, врач говорит, что в этом нет необходимости и так часто не делают... Как вы думаете, показана ли мне повторная колоноскопия? Возможно ли такое, что 5 месяцев назад слизистая была без особенностей, а теперь здравствуй НЯК или Болезнь Крона. Какие еще анализы можно сделать, чтобы установить причину недомоганий?
Заранее благодарю за ответы!

:bc:

Geka73 03.09.2011 16:41

Колоноскопия, выполненная через полгода после появления жалоб вполне надежно позволяет исключить НЯК, как причину этих жалоб.
В целом, клиническая картина, описанная Вами соответствует диагнозу СРК, настораживает только наличие крови в кале - целесообразен осмотр проктолога для исключения анальной трещины, геморроя.
Лечения, вероятно нуждается в коррекции у гастроэнтеролога.

STc 03.09.2011 21:26

Клиническая картирна СРК. Лечить СРК глубоко бессмысленно без коррекции психологического состояния работой с психотерапевтом и приемом препаратов этой направленности. Действительно, показан осмотр проктолога. Гемоглобин невысок, следует исследовать ферритин на предмет скрытого железодефицита, который может усугублять СРК.

Alexa75 03.09.2011 22:05

Была у проктолога неделю назад, выявил внутренний геморрой при ручном осмотре. Может быть надо повторить ректоманоскопию? Забыла добавить, что СОЭ неделю назад было 11. Высоковато, мне кажется:( К психотерапевту надо, да... Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.