Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.09.2011, 15:41
Alexa75 Alexa75 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
Alexa75 *
НЯК или?

Добрый день!
Я - женщина, 36 лет, рост 162, вес 49.
Год назад на фоне сильного стресса начались сильные боли в кишечнике, вздутие, чередование запоров с поносами, обильное выделение слизи с прожилками крови.
Были проведены следующие исследования:
гастроскопия - поверхностный гастрит,
колоноскопия (Институт проктологии, март 2011) - слизистая без особенностей, кишечник петлистый, закрученный,
ирригоскопия - долихосигма,
УЗИ органов брюшной полости - признаки хронического панкеатита, все остальное в норме,
Анализ кала - дисбактериоз кишечника, скрытой крови нет
Анализ крови (неделю назад) гемоглобин 126, лейкоциты ниже нормы.
Могу расписать все анализы подробно, если потребуется.
На фоне этой болячки температура 36 и ниже, упадок сил, депрессия...
Поставили диагноз СРК в институте проктологии и отпустили с миром.
Назначали дюспаталин, тримедат, креон, альфа-нормикс, мезим, юниэнзим, линекс, бифиформ, дюфалак, диету. Ничего не помогает, симптомы все на месте. Психологическое состояние ужасное... До начала болезни весила 52 кг, потеряла 3 кг за этот год...
Я подозреваю у себя НЯК или Болезнь Крона. Настаиваю на повторной колоноскопии, врач говорит, что в этом нет необходимости и так часто не делают... Как вы думаете, показана ли мне повторная колоноскопия? Возможно ли такое, что 5 месяцев назад слизистая была без особенностей, а теперь здравствуй НЯК или Болезнь Крона. Какие еще анализы можно сделать, чтобы установить причину недомоганий?
Заранее благодарю за ответы!

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2011, 16:41
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Колоноскопия, выполненная через полгода после появления жалоб вполне надежно позволяет исключить НЯК, как причину этих жалоб.
В целом, клиническая картина, описанная Вами соответствует диагнозу СРК, настораживает только наличие крови в кале - целесообразен осмотр проктолога для исключения анальной трещины, геморроя.
Лечения, вероятно нуждается в коррекции у гастроэнтеролога.

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.09.2011, 21:26
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клиническая картирна СРК. Лечить СРК глубоко бессмысленно без коррекции психологического состояния работой с психотерапевтом и приемом препаратов этой направленности. Действительно, показан осмотр проктолога. Гемоглобин невысок, следует исследовать ферритин на предмет скрытого железодефицита, который может усугублять СРК.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.09.2011, 22:05
Alexa75 Alexa75 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 19
Alexa75 *
Была у проктолога неделю назад, выявил внутренний геморрой при ручном осмотре. Может быть надо повторить ректоманоскопию? Забыла добавить, что СОЭ неделю назад было 11. Высоковато, мне кажется К психотерапевту надо, да... Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.