Отит, ОАК
 

Добрый день.
Сыну 6,5 лет.
Заболели 23 ноября. Очень красное горло, увеличены подчелюстные лимфоузлы, температура 39,8. Боль при глотании.
Участковый педиатр сразу назначила а/б. Мы, конечно, его проигнорировали. Просто полоскали горло.
Через пару дней температура упала до 37,3-37,5 и в течение недели нормализовалась.
Через 7-10 дней воспаление в горле прошло. Но сын пожаловался на острую боль в правом ухе. Т=37,5.
Поехали к ЛОРу - средний отит. Назначил Отипакс, називин, ксизал и полоскать горло. Боль прошла через день.
7.12 пошли к участковому ЛОРу, она сказала греть ухо, Виброцил, Изофру и Лизобакт. И отправила нас на ОАК. Сдали 08.12.
Сын в прекрасном настроении, температура в норме, на ухо не жалуется, активный.
Вчера, 14.12 Вновь были на приеме у ЛОРа. Она сказала что выписываться еще рано, ухо красное, продолжать греть, в нос Протаргол. И если к понедельнику картина не улучшится, назначит а/б. Анализ крови НЕ ВИДЕЛА. Он оказался у педиатра, которая тоже его не смотрела. Сегодня только увидела, когда мы его забрали:

Гемоглобин 127
Эритроциты 4,2
Цвет. пок. 0,91
Тромбоциты 392
Лейкоциты 19,6
Палочкоядерные 7
Сегментоядерные 63
Эозонофилы 8
Лимфоциты 17
Моноциты 5
СОЭ 27.

Педиатр, конечно, сразу выписала Флемоклав Солютаб 250мг, 1таб. х3р/сут.
Хотелось бы услышать Ваше мнение. Об этом результате и назначении а/б.
Сына сегодня еще раз сдал ОАК.Результат завтра.

Спасибо.

в анализе есть признаки бактериальной инфекции, но если сейчас самочувствие ребенка хорошее, не вижу смысла пить антибиотики,но я не вижу вашего ребенка, возможно, у очных врачей больше информации и назначение обосновано.
посмотрим на новый анализ.
про лечение ОРВИ и отитов - почитайте ЧАВО,даете ребенку кучу ненужных препаратов. "греть" ухо я бы не советовала.

Спасибо. Я, конечно, читала ЧАВО. И к назначениям врачей подхожу осторожно. Сосудосуживающие мы капали одну неделю, когда он сильно гнусавил и храпел по ночам, Ксизал тоже неделю пропил. Еще только горло полоскали. И все.
А а/б назначила педиатр, хотя последние две недели наблюдаемся у ЛОРа.
Завтра выложу новый результат ОАК.

Наконец-то получили результаты. Пришлось вчера пересдавать кровь.
Лейкоциты 15,82
Эритроциты 4,66
Гемоглобин 13, 1 (г/дл)
Гематокрит 36,4%
MCV 78,1
MCH 28,1
MCHC 36,0
Тромбоциты 443

Лейкоцитарная ф-ла:
Нейтрофилы (общ) 57,8% (на остальные не расписали, в лаборатории ответили, что раз не указали значения, значит норма.Хотя я такое впервые встречаю)
Эозонофилы 1,9%
Базофилы 0,3%
Лимфоциты 29,7%
Моноциты 10,3 %
Плазматич. клетки - отстутств.
СОЭ (по Вестергрен) - 10.

Что скажете?
Спасибо.

Все хорошо.