Нарушение венозного оттока головного мозга
 

Здравствуйте,

Меня уже несколько месяцев беспокоят не очень приятные симптомы - постоянный шум (скорее звон) в ушах и закладывание ушей. Симптомы становятся сильнее к вечеру. Иногда звон переходит к какую-то другую тональность на несколько секунд, потом возвращается. Закладывает уши ближе к вечеру, не сильно (не как в самолете), но чувствительно.
При этом голова практически не болит.

Обращался к ЛОРУ - слух в норме. Обращался к неврологу - послал на обследование, но сейчас он надолго заболел. Результаты обследований:

РЭК - нарушен венозный отток.

Триплексное ультразвуковое сканирование - повышен тонус вертебра-базилярных вен. Заключение: затруднен венозный отток в системе вертебра-базилярного бассейна. Признаки венозной дисциркуляции.

Пока мой невролог на больничном (и говорят там будет месяц), зашел в платную клинику. Там с анализами ознакомились, но сказали, что ничего серьезного, написали: цервикалгия, торакалгия. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Соп. диагноз: НПНМК

Я конечно понимаю, что дело серьезное и заочно нормальной консультации не получить, но хоть все же посоветуйте как мне прожить месяц до выхода врача?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - это все ко мне относится? Может пока массаж поделать шеи и верхних отделов позвоночника?
Может что тонус вен поддерживающее попить? Вообще так понял, что такое заболевание приводит к инсульту?

Ещё добавлю, может помочь в консультировании:
40 лет, мужчина, не курю, алкоголь - умеренно, образ жизни малоподвижный, вес на 5 кг выше нормы.
Был геморрой - делал операцию, на ногах легкий варикоз, на ступнях много мелких сосудиков, звездочек.

Венозная дисциркуляция - это миф. Диагноз неясен. Ждите невролога.

Возможно, но шум в ушах и заложенность для меня совсем не миф.
Конечно, можно и месяц ждать, главное чтобы потом это ожидание компенсировалось адекватным диагнозом и лечением. Ну и не запустить болезнь.

Я был когда-то у этого невролога с жалобой на непонятную боль в области сердца (флюрография, ЭКГ не дали вариантов причины боли). После непродолжительного осмотра невролог задал видимо свой любимый вопрос - "Вы спортом занимались?". Редко можно найти человека, который в детстве (23 года назад) не занимался спортом и я с радостью перечислил свой список.
"Это у вас от академической гребли" - констатировал невролог. Я развернулся и ушел даже не удостоив доблестного медика пояснениями о том, что занимался академической греблей 3,5 месяца в стационаре (обычная зимняя физ. подготовка).

Найти Вам врача в реале мы не в силах.
Давайте по существу. Я не оспаривал Ваши жалобы, с какой стати? Я сказал, что к мифической "венозной дисциркуляции" это отношения не имеет, чем как минимум, сэкономил Вам время, а как максимум - нервы и деньги на поиске и лечении этой дисциркуляции. В тему приглашены неврологи и ЛОР-врачи, возможно, посоветуют что-то более предметно.

Спасибо, доктор.
А вот скажите, у меня есть один характерный симптом, который я ощущаю постоянно - шум в ушах. Нет ли каких либо медикаментов, которые можно принять и, если этот симптом пропадет или уменьшится, то можно сделать выводы о точном месте проблемы?

Сейчас решил померить давление, как-то плохо себя почувствовал. На правой руке 108/48 при пульсе 82. Никогда такого низкого давления у меня не было. Обычно 125-130/70-80.

Хорошо, понял. Завтра иду сдавать анализы крови в лаборатории.
Может быть порекомендуете на что можно сдать кровь параллельно исходя из возможных диагнозов на основе симптомов? Ну там на холестерин, насыщенность кислородом и т. п.

Вы издеваетесь? Кто Вам сказал самостоятельно сдавать какие-то анализы? Вам много раз говорили о посещении врача в реале!

Не издеваюсь. Просто иду завтра сдавать анализы по поводу возможной подагры. Ну и решил совместить.

Вчера позвонил в регистратуру - невролог предположительно выходит через 3 недели. Это и загнуться можно. Да и сомнения в его квалификации. Другой невролог (платный, посещенный в реале) ничего конкретно сказать не мог (его диагноз я привел). Я не виноват что мне такие врачи попадаются, вот и пытаюсь системно решать проблему, а не покориться судьбе.

Опишите ваш шум- постоянный , монотонный, пульсирующий ? Щипящий, свистящий, стрекочущий ? Односторонний или двусторонний ? Постоянно присутствует или интенсивность меняется ? Если меняется , то от чего зависит ? С чем связываете появление шума ? Усиливается ли в тишине ? Не нарушен ли слух ?

Постоянный, монотонный, не пульсирующий.
Скорее свистящий. Как тихий зуммер.
Двусторонний. Дислокация примерно в области затылка от уха до уха.
Присутствует постоянно. Но к вечеру становится заметнее, а обратил на него внимание когда несколько месяцев назад долго не мог уснуть.
Интенсивность меняется изредка, чаще вечером. Резко он как бы обрубается в одном ухе, затем сразу повышается громкость и тональность (примерно в 2 раза), через 3-5 сек все возвращается к прежнему уровню. Зависимостей не обнаружил.
Похоже у меня с детства вегето-сосудистая дистония. Когда-то читал книжки и журналы и там были похожие симптомы. Они меня не сильно беспокоили, поэтому к врачам не обращался. Именно это общая потливость, потливость ладоней и ступней - первых обычно при волнении, так же когда волновался в юности, то сильно краснел. Возможно это возрастной симптом ВСД. Я бы и на этот раз не обратил внимание, но также стало закладывать уши в определенные моменты. А летать самолетами вообще боюсь - летал пару лет назад, при взлете и посадке совсем оглох, хотя тогда это было связано, видимо, с насморком.

Ещё недавно читал аннотации разных препаратов и там часто встречается побочный эффект "шум в ушах". Но на то время появления шума (4 месяца назад) никаких особых препаратов не принимал, ну кроме омеза, витаминов и креон 10000.
Да, по факту он напрягает в основном в тишине. В обычной жизни, где масса разных фоновых звуков, шум не беспокоит.
Нет. Обращался к ЛОРу. Делали тесты - слух в норме. Хотя в молодости несколько навигаций работал мотористом на судах. Шум там выше нормы, нужно было носить специальные наушники, но никто их не носил. По первой там все теряли слух на какое-то время. Но не думаю, что это повлияло, всего 2 навигации, люди по 20 лет там работают.

Спасибо, доктор.

Мне кажется , что есть смысл пройти аудиограмму, осмотр ЛОР с проведением тестов , исключающих патологию слуховых труб.

Я все это прошел. Слух в норме. Два врача осматривали и делали аудиограмму.
И разве патология слуховых труб объясняет такие симптомы как резкое изменение тона шума и закладывания ушей?

Результаты аудиограммы нужны. Речь не о том, в норме ли слух, а нет ли нарушений, характерных для невропатии слухового нерва . Дисфункция слуховой трубы может быть причиной указанных Вами симптомов , в том числе изменения тона шума .

OrFun, во вложении аудиограмма.

Может быть Вам понадобится и заключение врача неврапотолога, которого месяц назад (примерно) посещал с теми же жалобами.


В анамнезе остеохондроз шейного отдела позвоночника.
М-эхо – в норме.

Объективно:
Лицо симметрично. Глазные щели равномерны. Язык по средней линии. Носогубные складки равны.
Зрачки равномерны. Фотореакции сохранены.
Нистагма, диплопии нет.
Сухожильные и периостальные рефлексы с верхних конечностей равны. Ахилловы, коленные вызываются, равны. Мененгеальных, пирамидальных знаков нет. В позе Ромберга устойчив.
Координаторные пробы выполняет. При пальпации паравертебральных точек, надавливании на остистые отростки шейного отдела позвоночника отмечается болезненность. Дефанс мышц шеи с двух сторон. Полож.с-м Нери.
Болевое ограничение движений в шейном отделе. Отведение рук в стороны: слева 180 град., справа 180 град.
Мышечная сила достаточная. Чувствительность четко не нарушена.

Рекомендовано:
амелотекс по 1,5 мл м/м п 5
комбилипен по 2,0 мл в/м ежедневно №5
бетагистин по 24 мг 2 р./3 недели
кавинтон по 5.0 в/в кап. на 200.0 физ. р-ра 10 дней.
Местно – вольтареновая мазь, чередовать с апизартроновой.

Осн. диагноз: цервикалгия, торакалгия. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, умеренный болевой симптом.
Соп. диагноз: НПНМК