Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   облитерирующий артрит (эндартериит) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=220821)

qman 15.01.2012 21:04

облитерирующий артрит (эндартериит)
 
Добрый вечер,
позвольте несколько строчек об истории болезни:
имею бабушку 78 лет, которая проходила лечение в больнице. Врач не ознакомился с карточкой пациента, поставили капельницу в результате:
1) у пациента давление подскочило,
2) была нарушена координация движений ориентация
3) пациент упал с кровати.
В результате падения получили перелом шейки бедра.
Вся эта история была летом 2011 года.
Врачи после перелома в течение недели выписали домой. Сказали необходимо купить "сапог" и все.
Сейчас из - за неподвижного образа ( бабушка лежит и сидит) начал прогрессировать облитерирующий артрит (некоторые врачи называли эндартериит). Потемнели пальцы ноги. Стали гноится пальцы в районе ногтей.
Смогли пригласить врача на дом. Врач принял решение удалить ногти и без каких либо обезболивающих средств удалил ( вырвал ногти на ноге).
Сейчас раны в местах ногтей не заживают. Обрабатываем ранки.
Что делать не знаем!
Подскажите что делать?
Медицинские карточки на руках не имеем. Так как не выдают!
Простите если своим текстом нарушил правила форума.

Zambrozy 15.01.2012 22:14

Цитата:

Подскажите что делать?
Пригласить врача на дом, показать ему проблему.

andkras 15.01.2012 22:31

Цитата:

Сообщение от qman (Сообщение 1585202)
Потемнели пальцы ноги. Стали гноится пальцы в районе ногтей.
Подскажите что делать?

Нужен осмотр сосудистого хирурга, причём срочно. По Вашему рассказу нельзя исключить гангрену

qman 16.01.2012 20:09

Цитата:

Сообщение от andkras (Сообщение 1585264)
Нужен осмотр сосудистого хирурга, причём срочно. По Вашему рассказу нельзя исключить гангрену

Извините но какие методы лечения кроме ножа сможет предложить сосудистый хирург?
P.S. Поймите меня правильно я не хочу с Вами спорить и ценю потраченное Вами время. Но найти и привести в мой маленький город хорошего специалиста - сосудистого хирурга мне будет очень сложно. Скорее всего придется везти бабушку в большой город - Екатеринбург на прием. Что очень сложно для лежачего больного. Мне бы хотелось услышать методы лечения, чтобы убедить родственников что надежда еще есть.
Может ли кто-нибудь посоветовать в личку достойного сосудистого хирурга в Екатеринбурге?
Спасибо всем откликнувшимся.

Susanin 16.01.2012 20:30

То, что Вы описываете - не артрит и не артериит (ну скорее всего), а наиболее вероятно атеросклероз или диабетическая стопа.
У Вашей бабушки нет диагноза, заочно его не поставить, но если верить описанию - начинается гангрена пальцев, скорее всего - по причине недостаточного кровоснабжения.
Ситуация очень тяжелая, нужно довольно срочно принимать меры. Во-первых, необходимо нормальное местное лечение, там уже открытые раны, а, во-вторых, нужно попытаться восстановить кровоснабжение, если есть такая возможности и необходимость. Заочно такое не определить. В самом неприятном сценарии - ампутация как минимум пальцев.

Iluhin 16.01.2012 21:29

Цитата:

Извините но какие методы лечения кроме ножа сможет предложить сосудистый хирург?
А если у бабушки гангрена и показана ампутация, Вы под лозунгом "им бы только резать" будете отказываться? В принципе, логично - пусть умирает от сепсиса, нечего хирургам заниматься тем, в чем они ничего не понимают.
P.S. У нас ножей в инструментарии нет. Операции проводятся по определенным показаниям чтобы спасти человека от опасного хирургического заболевания - если Вы не в курсе.

Если очень любопытно - в прикрепленных темах в разделе хирургия есть тема "Материалы по сосудистой хирургии". Там можно найти Российские рекомендации по лечению хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Познакомьтесь с арсеналом.

Цитата:

В самом неприятном сценарии - ампутация как минимум пальцев.
не сказал бы, что это самый неприятный сценарий развития событий.
Цитата:

Скорее всего придется везти бабушку в большой город - Екатеринбург на прием. Что очень сложно для лежачего больного.
Гопитализацию по ОМС никто не отменял. Достаточно обратиться к терапевту или, в срочной ситуации - в неотложную помощь.

mizin1 16.01.2012 21:36

Цитата:

Сообщение от qman (Сообщение 1585942)
Может ли кто-нибудь посоветовать в личку достойного сосудистого хирурга в Екатеринбурге?

Здравствуйте. В Областной клинической больнице №1 г. Екатеринбурга работают прекрасные врачи, которые занимаются лечением критической ишемии нижних конечностей (это заболевание мы подозреваем у вашей бабушки). Работают они в отделениях гнойной хирургии, сосудистой хирургии, рентгенхирургии, ведут амбулаторный прием. Попробуйте узнать телефоны через справочную службу, и вам наверняка подскажут как поступить.

Методов лечения в такой стадии заболевания не так много, но самый плохой - это ничего не делать.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.