Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Стрептококк по ПЦР после скарлатины под вопросом, высокий АСЛ-О - антибиотики? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=220875)

Veronika11 16.01.2012 13:19

Стрептококк по ПЦР после скарлатины под вопросом, высокий АСЛ-О - антибиотики?
 
2) Ребенок 4,5 года, мальчик, вес 22 килограмма рост - метр 20 (высокий и упитанный).
В конце октября 2011 года заболел - конъюнктивит, потом повышение температуры до 38,5, жалобы на боль в горле, все длилось дня три. Был осмотр врача - поставили под вопросом скарлатину либо аденом-вирусную инфекцию. Сдали анализ крови - повышенное соэ, лейкоциты в норме. На четвертый день появилась сыпь - проявлялась только когда ребенок потел и быстро исчезала. На одном пальчике стала облезать кожа - сходили к дерматологу у нас выселялась молочница, позже она появилась и не писе. Пересдали анализ крови - соэ уменьшилось, остальные показатели в норме. В итоге врач сказал что на скарлатину не похоже.
3) Начиная с ноября у ребенка появился затяжной насморк - волнами, то практически пропадал, то начинал течь из носика. Других жалоб у ребенка не было - горло, температура все в порядке. Да и насморк позволял и гулять и в садик ходить.


В конце декабря обратились к ЛОРУ - сдали мазок на флору зев-нос, ПЦР на стрептококк и вирус Эпштейн-бара. В начале января получили результат
По мазку - высевался пневмокок, по ПЦР - стрептококк паогенный (три плюсика)
После этого сдали общий анализ крови и АСЛ-О
Результаты:
АСЛ-О 1531 мл
Гематокрит - 38.8
гемаглобин -13,5
эритроциты - 5,03
мсв - 77,1
рдв - 14,0
мсн - 26,8
мснс - 34,8
тромбоциты 324
лейкоциты - 5,59
палочкоядерные - 1
нейтрофилы сегментояд -36
нейтрофилы - 37
лимфоциты - 47
моноциты 13
эозинофилы 3
базофилы - 0
соэ по вестергену - 5

Врач прописала колоть в попу бициллин 3 400 мг 1 раз в неделю.
Кроме насморка (который в принципе особо не мешает - по ночам спим, гуляем), других жалоб нет, аппетит хороший, бегаем, прыгаем, иногда бывает расстройство стула. Морально очень тяжело делать уколы антибиотиком, когда ребенок кажется практически здоровым, но очень пугает АСЛ-О 1531 мл

И ребенок очень впечатлительный - возможно ли заменить уколы на какой-то антибиотик в таблетках? Наш врач не считает нужным потворствовать ребенку в этом смысле.

dobrada 16.01.2012 13:36

Цитата:

Врач прописала колоть в попу бициллин 3 400 мг 1 раз в неделю.
Вашему ребёнку это не показано.

Показаний для сдачи приведённых Вами анализов не описано. АСЛО лечить не надо.

Veronika11 16.01.2012 15:57

Спасибо огромное!
То есть на АСЛО мы не смотрим, а то что стрептококк в пцр после подозрительно похожей на скарлатину болезни - это не основание для антибиотиков?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.