ЖКБ предстоит удаление желчного, подросток 16 лет
 

Здравствуйте, подскажите по ситуации. Девочка, 16 лет, в 2011 году, проходила обследование в б-це им. Сеченова, при проведении УЗИ обнаружены "единичные конкременты в желчном пузыре 1-4 мм" , назначен курс урсофалька и диета. курс в 3 мес пройден, диеты не придерживалась, далее ничего не беспокоило, ни болей, ни изменений по анализам биохимии и ОАМ (лежала в 2012 в стационаре) 5 дней назад был приступ, боль в области ЖКТ, вызвали скорую. Привезли в больницу, сделали УЗИ, результат: желчекаменная болезнь, весь желчный заполнен камнями 5-8 мм, весь под "завязку"! назначили операцию - удаление желчного, сказали, что все равно он своих функций не выполняет, и откладывать не имеет смысла. Назначили анализы, которые прикладываю. Ответьте пожалуйста на вопрос, почему так быстро (менее 2 лет) развилась болезнь, и произошло такое быстрое образование камней? С чем это связано, может причину надо искать в другом? Питание у ребенка нормальное, никакими молодежными напитками не увлекается, более того, не пьет их. Занимается спортом, в семье ни у кого нет ЖКБ. Понимаю, что операции не избежать, но хотелось бы знать, как быть дальше, помимо диеты и наверняка назначенных таблеток, чем поддержать ребенка? Буду благодарен за ответ.

Посмотрите липидный спектр крови и уровень ТТГ и Т4 (гормонов щитовидной железы).

Спасибо доктор. Завтра же пойдем сдадим. Еще подскажите, там 2 анализа Т4, общий и свободный, какой надо сдать?

Достаточно ТТГ без Т4

пришел результат анализов... сразу скажу, на гепатиты С, В сдавали - все чисто. Такие трансаминазы даёт ЖКБ?

сегодня должны были проводить операцию, врач посмотрел анализы увидив АЛТ 212.3 сказал сдавать на гепатиты, ПЦР качественный, хотя на руках назначенный им же анализ на антитела Б и С, где их не обнаружено. Разве такое возможнот? (ПЦР + , при отрицательных антителах) Сказал, что никакая ЖКБ не может дать такой уровень АЛТ.

Во время обсуждения в скрытой части форума коллеги подсказали два момента. Первый - ЖКБ во время обострения может давать такое повышение печеночных ферментов.
Второй - нужно исключить микросфероцитоз (это врожденное изменение строения красных кровяных клеток) и другие наследственные аномалии эритроцитов, они часто сопровождаются ЖКБ. Для этого нужно сделать, как минимум: УЗИ селезенки, сдать анализ крови на ретикулоциты, посмотреть морфологию эритроцитов ( кровь под микроскопом).

Какой рост и вес у девочки? Вес стабильный? Не придерживалась ли она последние несколько лет диет для похудения?

рост 165, вес 53 (в последнее время похудела, был 57) никаких диет не придерживалась, занятие спортом, - волейбол.

"Девочка, 16 лет, в 2011 году, проходила обследование в б-це им. Сеченова" - позвольте узнать:по какому поводу?

под вопросом спондилогенная люмбалгия, там и ЖКБ обнаружили...
(историю болезни прилагаю)
провели в пятницу операцию, осложнилось тем, что камень (крупный) пошел в протоки, но смогли сделать лапараскопически. Подскажите, на какой день, и что можно есть? а то на сегодняшний день только вода, капельницы глюкоза, физраствор.