ЖКБ предстоит удаление желчного, подросток 16 лет

[riverain]

Здравствуйте, подскажите по ситуации. Девочка, 16 лет, в 2011 году, проходила обследование в б-це им. Сеченова, при проведении УЗИ обнаружены "единичные конкременты в желчном пузыре 1-4 мм" , назначен курс урсофалька и диета. курс в 3 мес пройден, диеты не придерживалась, далее ничего не беспокоило, ни болей, ни изменений по анализам биохимии и ОАМ (лежала в 2012 в стационаре) 5 дней назад был приступ, боль в области ЖКТ, вызвали скорую. Привезли в больницу, сделали УЗИ, результат: желчекаменная болезнь, весь желчный заполнен камнями 5-8 мм, весь под "завязку"! назначили операцию - удаление желчного, сказали, что все равно он своих функций не выполняет, и откладывать не имеет смысла. Назначили анализы, которые прикладываю. Ответьте пожалуйста на вопрос, почему так быстро (менее 2 лет) развилась болезнь, и произошло такое быстрое образование камней? С чем это связано, может причину надо искать в другом? Питание у ребенка нормальное, никакими молодежными напитками не увлекается, более того, не пьет их. Занимается спортом, в семье ни у кого нет ЖКБ. Понимаю, что операции не избежать, но хотелось бы знать, как быть дальше, помимо диеты и наверняка назначенных таблеток, чем поддержать ребенка? Буду благодарен за ответ.

[locot]

Посмотрите липидный спектр крови и уровень ТТГ и Т4 (гормонов щитовидной железы).

[riverain]

Спасибо доктор. Завтра же пойдем сдадим. Еще подскажите, там 2 анализа Т4, общий и свободный, какой надо сдать?

[Nayada]

Достаточно ТТГ без Т4

[riverain]

пришел результат анализов... сразу скажу, на гепатиты С, В сдавали - все чисто. Такие трансаминазы даёт ЖКБ?

[riverain]

сегодня должны были проводить операцию, врач посмотрел анализы увидив АЛТ 212.3 сказал сдавать на гепатиты, ПЦР качественный, хотя на руках назначенный им же анализ на антитела Б и С, где их не обнаружено. Разве такое возможнот? (ПЦР + , при отрицательных антителах) Сказал, что никакая ЖКБ не может дать такой уровень АЛТ.

[Nayada]

Во время обсуждения в скрытой части форума коллеги подсказали два момента. Первый - ЖКБ во время обострения может давать такое повышение печеночных ферментов.
Второй - нужно исключить микросфероцитоз (это врожденное изменение строения красных кровяных клеток) и другие наследственные аномалии эритроцитов, они часто сопровождаются ЖКБ. Для этого нужно сделать, как минимум: УЗИ селезенки, сдать анализ крови на ретикулоциты, посмотреть морфологию эритроцитов ( кровь под микроскопом).

[NadezhdaDoc]

Какой рост и вес у девочки? Вес стабильный? Не придерживалась ли она последние несколько лет диет для похудения?

[riverain]

Сообщение от NadezhdaDoc

Какой рост и вес у девочки? Вес стабильный? Не придерживалась ли она последние несколько лет диет для похудения?

рост 165, вес 53 (в последнее время похудела, был 57) никаких диет не придерживалась, занятие спортом, - волейбол.

[locot]

"Девочка, 16 лет, в 2011 году, проходила обследование в б-це им. Сеченова" - позвольте узнать:по какому поводу?

[riverain]

позвольте узнать:по какому поводу?

под вопросом спондилогенная люмбалгия, там и ЖКБ обнаружили...
(историю болезни прилагаю)
провели в пятницу операцию, осложнилось тем, что камень (крупный) пошел в протоки, но смогли сделать лапараскопически. Подскажите, на какой день, и что можно есть? а то на сегодняшний день только вода, капельницы глюкоза, физраствор.