Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Рост микроаденомы гипофиза на фоне кормления грудью (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=271821)

Teyona 07.04.2013 16:32

Рост микроаденомы гипофиза на фоне кормления грудью
 
Здравствуйте!
В марте 2005 года мне был поставлен диагноз гиперпролактинемия (пролактин 4785,7 мМЕ/мл при норме 67-726 мМЕ/мл). МРТ показало признаки микроаденомы гипофиза (высота в правых отделах - 10 мм, в левых до 6 мм, переднезаднее измерение до 10 мм, поперечный размер - 12 мм). Был назначен Достинекс по 1 т. в неделю на 2 месяца. Далее доза была снижена до 0,5 т. в неделю, т.к. пролактин пришёл в норму. Но каждый раз примерно через месяц после отмены Достинекса пролактин неизменно начинал расти... В октябре 2005 года МРТ без признаков микроаденомы. В ноябре 2006 года тоже всё хорошо. Но я постоянно принимаю Достинекс. Периодически врач его отменяет, пролактин начинает расти и я вынуждена снова его пить.
Сейчас у меня двое детей. Обе беременности наступили на фоне приёма достинекса. Первый ребёнок родился 01.10.2009, второй - 04.07.2011. Старшую грудью я не кормила, т.к. были большие проблемы с прикладыванием. До 1,5 месяцев я пыталась наладить ГВ, но безуспешно( Через 8 месяцев после родов врач назначила мне снова Достинекс, т.к. менструальный цикл не восстанавливался. Буквально через месяц всё нормализовалось. МРТ я сделать не успела, т.к. когда дочери исполнился год, я забеременела сыном)
Сын родился с ВПР кишечника - болезнь Гиршпрунга. На 3-и сутки жизни его экстренно прооперировали, вывели илеостому. Я упорно сцеживала молоко, но врачи сначала разрешили попробовать его кормить грудью, а потом запретили. Выпила Достинекс для прекращения лактации. Но через 1-1,5 месяца снова появилось молоко. Сын отказывался от смеси, искал грудь постоянно и я на свой страх и риск стала его прикладывать. Ему было 3,5 месяца. Кормимся до сих пор) сейчас сыну 1,9. Два раза молоко почти пропадало из-за моей болезни и его операции, но он снова насасывал. И всё бы хорошо... Но с самого его рождения, во время сцеживания и потом сосания, именно в моменты прилива молока у меня болит голова( Боль в районе темени. Пока было терпимо, я не обращала внимания, но с прошлого лета боль становится сильнее и прибавилось чувство давления в голове изнутри. Но т.к. сыну было необходимо моё молоко, я не обследовалась. Месячные первые после родов были 03.12.2012. Следующие через 2 месяца. Третьи - через полтора.
В марте текущего года сделала МРТ, сдала пролактин. По МРТ - ...Лёгкое расширение боковых желудочков.Арахноидальные пространства лобно-теменно-височных областей неравномерно расширены. Отмечается увеличение правых отделов гипофиза до 10*7*6 мм (микроаденома?). Левые отделы гипофиза размерами 4*3*3... Рекомендовано дообследование гипофиза с контрастным веществом...
[20.03.2013 20:34:43] Анна Ли: Всё остальное в норме. Пролактин - 3176 мЕд/л при норме 109-557 мЕд/л. Пролактин мономерный - 2737мЕд/л при норме 79-347мЕд/л. Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Врач назначил Достинекс по 1 т. в неделю, а также глюкофаж для снижения веса. Естественно, сказал, что нужно отлучать сына от груди. Но он ещё совсем не готов! Он сосёт не только на сон, а и в течение дня очень часто. Собственно, вопрос состоит в следующем. Так ли уж необходимо срочно начинать лечение или можно ещё какое-то время подождать, чтобы плавно завершить ГВ? Просто ребёнок очень много перенёс уже в свои неполные 2 года и мне не хочется подвергать его очередному стрессу...

Melnichenko 07.04.2013 16:37

Правила лечения микропролактиномы : год достинекса - можно беременеть , ГВ разрешено .
ГЛюкофаж не является препаратом для снижения массы тела, не изучена его безопасность при ГВ
Почему Вы каждый раз начинаете новую тему ?
Речь идет об одном и том же человеке с одним и тем же заболеванием .

Teyona 09.04.2013 07:33

Спасибо за ответ)
Простите, я не поняла - как это каждый раз новую тему? Я 3 года назад создавала тему про КОК при гиперпролактинемии... Но сейчас же вопрос совершенно в другом!
Скажите, пожалуйста, головные боли при сосании - это нормально? Рост микроаденомы не является показанием к прекрашению ГВ? Я и прекращать кормить не хочу, и боюсь серьёзно заболеть - детям ведь нужна мама...

Melnichenko 09.04.2013 08:27

С моей точки зрения - это одни и те же проблемы- микропролактинома в различные периоды жизни у одного и того же человека.
Головная боль не может быть нормой вообще , вне зависимости от сосания и микроаденомы- но это не признак растущей микроаденомы.
Вы не хотит епрекращать крмление из-за особенностей ребенка , вместе с тем предъявляете жалобы , так или иначе дающие оснвоание для рекомендаций по приему достинекса , несовместимых с кормлением.

Teyona 09.04.2013 08:41

Моя ошибка в том, что не вставила в эту тему ссылки на две предшествующие...
Я эту головную боль терплю более 1,5 лет и дальше терпела бы. Значит, боль не из-за микропролактиномы? Просто она возникает именно во время сосания...

Melnichenko 09.04.2013 08:47

Нет , не из-за неких связей сосание \аденома.

Teyona 09.04.2013 09:04

Спасибо! Тогда пока буду кормить вокруг снов, а там посмотрим...


Часовой пояс GMT +3, время: 05:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.