Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Инф. мононуклеоз, после курса лечения ангина. Подскажите,как лечить (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=278005)

Anna1505 06.06.2013 17:11

Инф. мононуклеоз, после курса лечения ангина. Подскажите,как лечить
 
Добрый день.
Мальчик, 5 лет. 18 кг
прошу помощи..
из истории болезни
18 апреля утром был подъем температуры до 38,5 и по телу пошла мелкая сыпь. Врач заподозрила скарлатину. выписала сумамед 5 дней. 18 апреля был взят мазок с зева.
20 апреля сыпь сошла полностьб, температура снизилась до нормальной.
22 апреля осмотр другого врача - диагноз здоровый ребенок.
Все равно пропили курс. Результат мазка - горло чистое, ничего не нашли.
Язык малиновым не был, кожа нигде не облазила..

выписали нас 11 мая, анаолиз крови и мочи в норме, отправили в сад
(в саду не было случая заражения скарлатиной)

с начала мая наблюдался насморк, обычный, без осложнений. Высмаркивали и забывали.
к 15 мая насморк не прошел. Добавился храп по ночам. списали на аденоиды, лор нам ставила аденоидит в начале апреля, назначила промывать нос и все.

с 18 мая стал плохо ночью спать. Нос заложен, храпит, задыхается. Днем все нормально. температуры не было. Ночью 19 страшный храп

20 мая утром подъем температуры до 37,7. были у ЛОРа. делали кукушку, отходила слизь, но в умеренном количестве.
Диагноз острый риносинусит, выписали амоксиклав 250 5 дней, промывать нос, снимать отечность местными препаратами

23 мая температура стала подниматься, увеличились лимфоузлы шейные. обратились к тому же Лору.
Подозрение на инф. мононуклеоз

Едем в 1 инф. больницу, начинают лечить от мононуклеоза.


печень +2 см
селезенка не пальпируется
ОАК Лц-20,5
Нв-118
ат.мон-18
П-3,
С-33
Л-41
М-5
Соэ-5

Ьилхимия АсТ-151
АлТ-130
коэфф-1,2
ЩФ-238
билирубин меньще 9
ьелок 73

реакция латекс агглютинации (+)


анаоиз мочи
ьелок 0,177, Лц-0-2

Назначено: цефазолин 800 мкг- 2 раза внутримвышю
фурацелин
виферон,
нафтизин, протаргол (ничего не капали из этого)

преднизолон 30 мкг в больнице вкололи два раза

выамсали по настоянию 24 мая.


Дома кололи антибиотики еще 5 дней. + 1 укол преднизалона.
Полоскали нос, горло.
Отечность спала еще в больнице, с каждым разом все лучше и лучше дышал носом.

Участковый врач наблюдала, продлевала больничный. Симптомы все ушли, температура спала, состояние нормальное. беспокоил понос.

Утром 5 июня были на осмотре участкового. горло красное, увеличены мендалины. Мол, проходить будет долго. Назначила сдать анализы крови и мочи. сделать ЭКГ

К ночи 5 июня поднялась температуры 38, 3. К полуночи спала без жаропонижающих 36,7

Под утро 38,5 - дали нурофен в 6 утра
в 12.00 - 39,7 - дали нурофен 7,5 мл. вызвали скорую

Отвещли в тушенскую с подозрением на острый аппендецит и продолжение мононуклеоза.
Температура в больнице спала до 38,4

Аппендецит сняли, сказали ангина. Езжайте в инфекционку. два врача удивились назначенному лечению в больнице.
осмотрела нас педиатр. вздыхала по поводу цефазолина, приговаривая бедный, бедный..отсюда проблемы с кишечником.

Запретила пить какие-либо антибиотики, посоветовала не ехать в 1ю, лечить ангину народными средствами.

полоскание фурацелином
гипорамин

к 18.00 температура 40, сбили нурофеном
ребенка морозит, запор, отходят газы, болит живот

подскажите, пожалуйста, чем лечить ребенка? когда снизится температура, стоит ли ехать в инфекционку, когда там опять заколят...

как долго может держаться температура?

что еще подключить? опрыскивание мираместином?
люголя?
обильное питье, жаропонижаюшие (чередовать ибупрофен и парац?)
лазолван?
тантум верде?

правильный ли был анализ скарлатина..может ли она быть,если мазок из зева чистый? мне врач (участковый)сказал,что такое бывает..?!?!

правильное ли лечение в стационаре.

сильно ли мы навредили кишечнику, чем его восстанавливать
как поддержать иммунку после мононуклеоза?

я в разлуке с сыном уже 3 недели, у меня 9месячный ребенок. когда нам можно у ним поехать, чтобы не заразится

очень прошу помогите добрым словом, советом.

не могу , к сожалению, прикреить результаты анализов..карты в руки не дают

Anna1505 06.06.2013 17:16

очень боюсь такого подъема температуры..
успокойте меня, что это не опасно
или когда опасно, что делать

SergDoc 06.06.2013 23:03

Острые состояния не лечатся по интернету. К сожалению, в данной ситуации н может быть иного совета, как обращаться за лечением к очным врачам.

Anna1505 06.06.2013 23:28

спасибо за ваше внимание
нас 5 и 6 июня посмотрели участковый, врачи на скорой, врач в больнице..
и отправила домой лечить ангину народными средствами, запретив антибиотики
гнойная она или катаральная ...кем вызвана - не сказала
7 го идем на прием к другому врачу, чтобы выяснить вид ангины и подобрать лекарство

Anna1505 08.06.2013 14:55

Здравствуйте. Нас осмотрели 2 педиатра. Одна сказала - ангина, выписала антибиотик
вторая сказала - продолжение мононуклеоза, противовирусные

сдали кровь и на ВЭБ

все показатели в пределах нормы, кроме
гемоглобин - 11.4 (норма 11.5 - 14.5)
Лейкоциты- 17,65 тыс/мкл (норма 5.00 - 14.50)
состав:
Палочкоядерные нейтроф. 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 52% (38-58)
Нейтрофилы (общ.число) 56% (39-64)
Лимфоциты 36% (30-50)
моноциты 7%
Базофилы 0

СОЭ (по Вестергрену) 25 (норма меньше 10)

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) отрицатлено
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) >160 * положительно


так что это? вирусная инфекция
или бактериальная ангина,которую надо лечить антибиотиками

температура:
среда в ночь 38
четверг 12.00 - 40, четверг в ночь 40 - 1 день
пятница 38.7-39,5, пятница ночь 38.7-39,7 - 2 день
суббота 38,5 ..идет 3 день болезни получается

Anna1505 08.06.2013 23:27

и еще вопрос
как долго ребенок заразен? ангиной или мононуклеозом?

у меня еще 9месяынй малыш, на ГВ
к слову, когда сын сильно храпел по ночам, плохо спал, температурил и т.д. (в самый разгар болячки получается) они контактировали тесно..


Часовой пояс GMT +3, время: 00:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.