Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Атрофический гастрит. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=287207)

Osenika 07.09.2013 10:49

Атрофический гастрит.
 
Добрый день уважаемые врачи. Обращаюсь к вам за помощью. 4 месяца назад я перенесла 2 серьезных операции по женски. После родов, через 2 недели, открылось сильное кровотечение. В итоге - потеря 3 литров крови, удаление органов. до всего этого и даже во время беременности, желудок меня не беспокоил. Но сразу после операций пропал аппетит. Вот уже 4 месяца он то появляется периодически то восстанавливается. А сейчас его почти совсем нет. 2 дня назад я сделала ФГДС. Результат которого меня шокировал. - пищевод проходим. Слизистая его розовая, гладкая.
Кардия функционирует, симметрична, не сужена эластична. Слизистая желудка не пролабирует в пищевод.
Просвет желудка нормальный. В просвете жидкости нет. Перильстатика активная. Тонус нормальный. Стенки эластичны. Складки выражены хорошо. Слизистая подвижна. Сосудистый рисунок усилен в дистальных отделах. Поверхность слизистой не гладкая, матовая, с дифузной гиперемией, не травматичная, без патологических наложений, без эрозий, гиперемияы слизистой отмечается во всех отделах желудка.
Привратник сомкнут. эластичен. проходим, перистальтирует.
Bd без деформаций. Просвет нормальный. Перильстатика активная. Тонус стенок нормальный. Стенки эластичны. Слизистая подвижна, смещаема. Сосудистый рисунок не прослеживается. Поверхность слизистой гладкая, блестящая. ярко розовая, не травматичная. без патологических наложений, без эрозий. Постбульбарный отдел без особенностей.
диагноз - Атрофический гастрит.
реву уже 2 дня. у меня 3 детей. прочитала что это предраковое состояние. скажите пожалуйста как быстро такой гастрит перерождается в рак и сколько живут при самом неблагоприятном прогнозе.

alexdr 07.09.2013 11:22

Реветь не надо. Диагноз хр. атрофического гастрита у Вас не доказан. Доказывается он исключительно гистологически. Однако, с высокой степенью вероятности о его наличии отсутствии можно судить по результатам обследования "гастропанель". Хр. атрофический гастрит не приговор. Даже доказанный, этот диагноз заставляет просто более пристально относится к таким пациентам. Речь идет лишь о несколько более высокой вероятности рака желудка у такой категории людей, нежели в среднем по популяции.

Osenika 07.09.2013 11:37

Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 1948769)
Реветь не надо. Диагноз хр. атрофического гастрита у Вас не доказан. Доказывается он исключительно гистологически. Однако, с высокой степенью вероятности о его наличии отсутствии можно судить по результатам обследования "гастропанель". Хр. атрофический гастрит не приговор. Даже доказанный, этот диагноз заставляет просто более пристально относится к таким пациентам. Речь идет лишь о несколько более высокой вероятности рака желудка у такой категории людей, нежели в среднем по популяции.

Александр спасибо за ответ. меня очень напрягает в заключении фгс фраза - слизистая желудка не гладкая.. почему она не гладкая? не гладкая и гиперемия это одно и тоже? и может быть негладкая слизистая признаком кишечной метаплазии? с уважением.

alexdr 07.09.2013 11:47

Кишечная метаплазия - это маркер хр. атрофического гастрита. Кишечная метаплазия видна под микроскопом. Читать и придираться к каждому слову в протоколе - не нужно. Он написан не для Вас. Говоря просто, эндоскопист как "акын степей", что видит, то и поет. Причем, другой врач, возможно, описал бы ту же самую картину другими словами. Вы сейчас замучаете форум пятьюстами бесполезных для Вас вопросов, начитавшись всякого мусора в интернете. Все, что на мой взгляд Вам необходимо и полезно сейчас знать, я написал в предыдущем сообщении.
1. Диагноз должен быть доказан. Как он доказывается, я написал выше. Пока он не доказан, и говорить не о чем.
2. Если диагноз доказан, проводится тестирование на хеликобактер. Далее, по результатам тестирования.
3. Паники никакой быть не должно, нет предмета для паники.

Osenika 07.09.2013 11:54

Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 1948773)
Кишечная метаплазия - это маркер хр. атрофического гастрита. Кишечная метаплазия видна под микроскопом. Читать и придираться к каждому слову в протоколе - не нужно. Он написан не для Вас. Говоря просто, эндоскопист как "акын степей", что видит, то и поет. Причем, другой врач, возможно, описал бы ту же самую картину другими словами. Вы сейчас замучаете форум пятьюстами бесполезных для Вас вопросов, начитавшись всякого мусора в интернете. Все, что на мой взгляд Вам необходимо и полезно сейчас знать, я написал в предыдущем сообщении.
1. Диагноз должен быть доказан. Как он доказывается, я написал выше. Пока он не доказан, и говорить не о чем.
2. Если диагноз доказан, проводится тестирование на хеликобактер. Далее, по результатам тестирования.
3. Паники никакой быть не должно, нет предмета для паники.

Спасибо вам большое за ответ! Вы первый кто ответил на мои вопросы за эти дни. Хочу сделать анализ гастропанель. Скажите , он так и называется? потому что в платных клиниках, которые я обзвонила, про такой анализ не знают.

Osenika 07.09.2013 11:59

Александр я вот что еще хотела спросить. Терапевт к которому я прибежала с результатом попросить направление к гастроентэрологу, мне его не дала. Сказала что куча людей жтвут с этим диагнозом и нам не стоит безпричинно беспокоить врача. Выписала мне Лив 52 и Креон и успокаивающее. Но я все же хочу дождаться результата биопсии и настаивать на направлении.

alexdr 07.09.2013 12:46

Слово "биопсия" в протоколе гастроскопия не прозвучало. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] делается, напр., в invitro. Однако, то, что они делают в рамках гастропанели, по-видимому не совсем то.
Вам нужно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и определение уровня [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Osenika 07.09.2013 14:00

Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 1948787)
Слово "биопсия" в протоколе гастроскопия не прозвучало. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] делается, напр., в invitro. Однако, то, что они делают в рамках гастропанели, по-видимому не совсем то.
Вам нужно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и определение уровня [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

У меня в заключении стоит - биопсия и такой квадратик рядышком перечеркнутый. а ниже написано - результат гистологического исследования через 10 рабочих дней.

Osenika 13.09.2013 20:48

Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 1948787)
Слово "биопсия" в протоколе гастроскопия не прозвучало. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] делается, напр., в invitro. Однако, то, что они делают в рамках гастропанели, по-видимому не совсем то.
Вам нужно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и определение уровня [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Уважаемый Александр здравствуйте! Я сегодня получила результат биопсии. Посмотрите его пожалуйста.
Заключение - хронический антрумгастрит
Инфильтрация - умеренная ( ++ )
Активность - норма
Атрофия - слабая ( + )
Кишечная метаплазия - норма
НР - норма
Что это значит? Подтвердился ли мой диагноз - атрофический гастрит? и что обозначает умеренная инфильтрация? Очень переживаю. С уважением я.

Osenika 14.09.2013 10:14

Пожалуйста ответьте хоть ко - нибудь! Места себе не нахожу..

Geka73 14.09.2013 10:16

Довольно странный результат гистологического исследования, подтвердить или исключить атрофический гастрит не представляется возможным.

Osenika 14.09.2013 10:20

Цитата:

Сообщение от Geka73 (Сообщение 1952113)
Довольно странный результат гистологического исследования, подтвердить или исключить атрофический гастрит не представляется возможным.

А что же теперь делать?

alexdr 15.09.2013 22:29

Цитата:

Сообщение от Osenika (Сообщение 1952115)
А что же теперь делать?

Что осталось непонятным в этом сообщении?
Цитата:

Сообщение от alexdr (Сообщение 1948787)
Вам нужно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и определение уровня [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].



Часовой пояс GMT +3, время: 15:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.